Оценка полезности является одним из важнейших этапов фармакоэкономического анализа. Большая часть исследований полезности проводится с использованием метода «стандартных рисков», считающегося классическим видом оценки полезности состояний здоровья. Данная статья представляет основу методологии проведения исследования с использованием метода «стандартных рисков». Раскрыты проблемы и особенности интерпретации полученных результатов, представлены примеры исследования с использованием наглядных пособий, а также компьютерных программ, рассчитывающих значения полезности в автоматическом режиме.

Хронический миелолейкоз (ХМЛ) составляет приблизительно 20% случаев лейкоза у взрослых, а частота заболеваемости для этой патологии – примерно 1-2 случая на 100 000 человек в год. В настоящей статье представлены результаты фармакоэкономического анализа использования лекарственных средств (ЛС) группы ингибиторов тирозинкиназы – нилотиниба (Тасигна) и иматиниба (Гливек), для лечения в качестве терапии первой линии пациентов, которым за последние 6 месяцев был поставлен диагноз хронический миелолейкоз (ХМЛ) в хронической
фазе (ХФ). При моделировании на временные интервалы в 19 и 29 лет, согласно опубликованным данным о клинической эффективности, в качестве критериев эффективности были использованы значения добавленных лет жизни (LYG) и добавленных лет жизни с качеством 100% (QALY). Из расчета лечения одного пациента, страдающего ХФ ХМЛ, на протяжении 19 лет применение нилотиниба является доминантным, с точки зрения анализа «затраты-полезность», и экономически-эффективным, с точки зрения анализа «затраты-эффективность», по сравнению с использованием иматиниба. Из расчета лечения одного пациента, страдающего ХФ ХМЛ, на протяжении 29 лет применение нилотиниба является затратно-эффективным (приемлемым), с точки зрения анализов «затраты-полезность» и «затраты-эффективность», по сравнению с использованием иматиниба. Таким образом, использование нилотиниба вместо иматиниба в качестве терапии первой линии ХФ ХМЛ является оправданным, с точки зрения фармакоэкономики.

В рамках данного фармакоэкономического исследования было проведено сравнение применения плацебо и таких нейропротективных ЛС, как Цитофлавин, Актовегин, Глиатилин, Мексидол, Цераксон и Церебролизин в лечении ОНМК. В зависимости от обнаруженных данных об эффективности применения данной группы препаратов, ФЭК-анализ проводился с учетом двух сценариев – «минимизация затрат» и «затраты-эффективность». В ходе анализа «минимизация затрат» было установлено фармакоэкономическое преимущество применения ЛС Цитофлавин и Це-
раксон в фармакотерапии ОНМК, обусловленное снижением суммы прямых затрат на 22 311 руб. и 21 345 руб. соответственно. На следующем этапе исследования, в рамках анализа «затраты-
эффективность», было подтверждено преимущество схемы лечения, включающей ЛС Цитофлавин, так как данная схема лечения потребует наименьших затрат на сохранение жизни пациента

Представлены результаты мониторингового анализа состояния эпидемии ВИЧ/СПИД в областях Центрального федерального округа России за период 2009-2012 гг. С применением комплекса экономико-статистических методов выявлены тенденции роста по всем девяти характеристикам эпидемической ситуации в разрезе областей. Выявлены области с негативными тенденциями в развитии показателей, что подтверждает неблагополучие проблемы. Впервые применены методы многомерных группировок на основе нормирования и регионального анализа для оценки ситуации по областям ЦФО. Методический подход к оценке ситуационного анализа рекомендуется для проведения мониторинга в практическом здравоохранении.

Для решения проблем бесплодия в мире широко используются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), которые относятся к финансово-затратной высокотехнологичной медицинской помощи. В данной работе показано, что проведение терапевтической коррекции избыточной генерации тромбина и/или гипофибринолиза у пациенток в цикле экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) экономически более оправдано по сравнению со стандартным ведением пациенток за счет сокращения повторных попыток ЭКО

На основании клинического исследования BCIRG 001 (Martin M., Mackey J., Pienkowski T.) [7] в результате Марсковского моделирования установлено, что применение в качестве адьювантной терапии схемы 6DAC по сравнению с 6FAC при 10-летнем горизонте исследования позволит увеличить выживаемость без признаков заболевания на 6,09%, а общую выживаемость – на 5,88%. Также применение 6DAC по сравнению с 6FAC позволит незначительно снизить число пациентов с местным рецидивом, региональным рецидивом и метастазом. В результате анализа прямых затрат было установлено, что при горизонте исследования 10 лет сумма прямых затрат на лечение одного больного раком молочной железы с учетом схемы 6DAC составит 1 198 300 руб. и
1 371 184 руб. с учетом схемы 6FAC. В то же время суммы прямых и непрямых затрат на лечение рака молочной железы составили 1 683 844 руб. и 1 973 043 руб. для схем 6DAC и 6FAC соответ-
ственно. Установлено, что схема адьювантной терапии, включающая Docetaxel, помимо большей эффективности, позволит сократить сумму прямых и непрямых затрат на 289 199 руб. за 10 лет.

Проведен анализ ассортимента и продаж лекарственных средств для лечения дисменореи на рынке Российской Федерации. Для терапии дисменореи могут быть использованы лекарственные препараты различных фармакотерапевтических групп, большая часть которых отпускается по рецепту врача и не может быть использована в рамках самолечения. Все наиболее широко применяемые препараты имеют достаточно широкий список зарегистрированных показаний к применению, что затрудняет анализ продаж, поскольку спрос на препараты обеспечивают не только пациентки с дисменореей. Несмотря на широкий ассортимент, основной объем продаж приходится на несколько лидирующих препаратов, имеющих стабильный спрос. Структуры федерального и локального рынка средств для лечения дисменореи отличаются незначительно (на примере Воронежской области). Наибольший объем продаж среди анальгетиков имеют пенталгин (в
рублях) и цитрамон (в упаковках). Среди спазмолитиков лидером продаж является Но-шпа.