Обзор методик планирования объемов медицинской помощи и финансирования системы здравоохранения субъектами Российской Федерации

В статье представлен обзор действующих и альтернативных методик по планированию объемов и финансирования медицинской помощи в субъектах Российской Федерации. Актуальность темы обусловлена несовершенством действующей модели планирования, что становится стимулом для представителей профильных органов и независимых экспертов к разработке альтернативных методик. Описаны действующие подходы и нормативные правовые документы, регламентирующие порядок распределения объемов медицинской помощи и финансовых средств на оплату данной помощи. Анализ альтернативных методик показывает, каким образом можно использовать различные демографические и инфраструктурные особенности регионов для перераспределения объемов медицинской помощи и соответствующего ему финансового обеспечения.

1. Постановление Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов». URL: https://base.garant.ru/73187132/ (дата обращения 17.08.2021).

2. Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400065890/ (дата обращения 17.08.2021).

3. Кравченко Н.А., Розанов В.Б. Особенности формирования нормативов объема амбулаторно-поликлинической помощи для различных возрастных групп населения. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 2. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/464/3 (дата обращения 17.08.2021).

4. Кравченко Н.А., Розанов В.Б. Методологические подходы к формированию территориальных нормативов объема медицинской помощи. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 4. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/492/30/lang,ru/(дата обращения 17.08.2021).

5. Кравченко Н.А., Розанов В.Б. Унифицированная методика фор мирования дифференцированных повозрастных нормативов потребности населения в объемах стационарной медицинской помощи. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 6. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/521/30/lang,ru/ (дата обращения 17.08.2021).

6. Берсенева Е.В., Лалабекова М.В., Черкасов С.Н., Мешков Д.О. Территориальные особенности обращаемости за первичной медико-санитарной помощью. Вестник современной клинической медицины. 2017; 10 (1): 43–7. https://doi.org/10.20969/VSKM.2017.10(1).43-47.

7. Егиазарян К.А., Лалабекова М.В., Черкасов С.Н, Аттаева Л.Ж. Территориальные особенности планирования необходимого объема медицинской помощи по профилям травматология и ортопедия. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016; 11-12: 23–9.

8. Столбов А.П., Орлов С.А., Игнатьева М.В. Формирование территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом медико-демографических особенностей региона. Проблемы стандартизации в здравохранении. 2017; 7-8: 11–6.

9. Леонов С.А., Перхов В.И., Титова И.А. и др. Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи по программе государственных гарантий и их эквивалентные единицы, рассчитанные с учетом коэффициентов транспортной доступности и плотности расселения населения. Социальные аспекты здоровья населения. 2011; 4. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/325/30/lang,ru/ (дата обращения 17.08.2021).

10. Постановление Правительства РФ № 322 от 15.04.2009 «О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 г. № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации». URL: http://archive.government.ru/special/gov/results/7031/ (дата обращения 17.08.2021).

11. Постановление Правительства РФ от 22.11.2004 № 670 «О распределении дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности субъектов Российской Федерации». URL: https://base.garant.ru/187556/ (дата обращения 17.08.2021).

12. С. Собянин: Московский фонд ОМС получает из федерального на 10–15% меньше трансфертов, чем ему необходимо. URL: https://www.mskagency.ru/materials/2144552 (дата обращения 17.08.2021).

13. Постановление Правительства РФ от 21.09.2015 № 1000 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 462». URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71100430/ (дата обращения 17.08.2021).

14. Об изменениях в порядке распределения субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. URL: http://government.ru/docs/19830/ (дата обращения 17.08.2021).

15. О корректировке методики распределения субвенций субъектам Федерации на выполнение полномочий в сфере обязательного медицинского страхования. URL: http://government.ru/docs/34442/(дата обращения 17.08.2021).

16. Постановление Правительства РФ «О внесении изменения в методику распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования». URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74648338/ (дата обращения 17.08.2021).