farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.110farmaec-557Research ArticleREVIEW ARTICLESОБЗОРНЫЕ ПУБЛИКАЦИИReview of methods for planning the scope of medical care and financing of the healthcare system by the subjects of the Russian FederationОбзор методик планирования объемов медицинской помощи и финансирования системы здравоохранения субъектами Российской ФедерацииКовалеваС. А.KovalevaS. A.

Ковалева Светлана Андреевна – главный специалист отдела методологического обеспечения способов оплаты медицинской помощи;  старший научный сотрудник Центра финансов здравоохранения

Хохловский пер., вл. 10, стр. 5, Москва 109028, Россия

Настасьинский пер., д. 3, стр. 2, Москва 127006, Россия

Svetlana A. Kovaleva – Chief Specialist, Department of Methodological Support of Payment Methods for Medical Care; Senior Researcher

10 bld. 5, Khokhlovskiy Aly, Moscow 109028, Russia

3 bld. 2 Nastasyinskiy Aly, Moscow 127006, Russia

ФедяевД. В.FedyaevD. V.

Федяев Денис Валерьевич – научный сотрудник лаборатории оценки технологий в здравоохранении Института прикладных экономических исследований; научный сотрудник Центра финансов здравоохранения; начальник отдела сбора, обработки и анализа показателей финансового обеспечения здравоохранения

WoS Researcher ID: W-3848-2019, Scopus Author ID: 57206481925; РИНЦ SPIN-код: 6864-5660 

Хохловский пер., вл. 10, стр. 5, Москва 109028, Россия

Настасьинский пер., д. 3, стр. 2, Москва 127006, Россия

пр-т Вернадского, д. 84, стр. 1, Москва 119606, Россия 

Denis V. Fedyaev – Researcher, Laboratory for Technology Assessment in Healthcare, Institute of Applied Economic Research; Researcher, Health Finance Center; Head of the Department for Collecting, Processing and Analyzing Indicators of Financial Support for Healthcare

WoS Researcher ID: W-3848-2019, Scopus Author ID: 57206481925; RSCI SPIN-code: 6864-5660 

10 bld. 5, Khokhlovskiy Aly, Moscow 109028, Russia

3 bld. 2 Nastasyinskiy Aly, Moscow 127006, Russia

84 bld. 1, Vernadskiy Ave, Moscow 119606, Russia

fediaev@rosmedex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9130-2343СисигинаН. Н.SisiginaN. N.

Сисигина Наталья Николаевна – научный сотрудник Центра налоговой политики; младший научный сотрудник Института социального анализа и прогнозирования

WoS Researcher ID: X-4298-2019, Scopus Author ID: 57205304532 

Настасьинский пер., д. 3, стр. 2, Москва 127006, Россия

пр-т Вернадского, д. 84, стр. 1, Москва 119606, Россия

Natalia N. Sisigina – Researcher, Tax Policy Center;  Junior Researcher, Institute of Social Analysis and Prognosis

WoS Researcher ID: X-4298-2019, Scopus Author ID: 57205304532 

3 bld. 2 Nastasyinskiy Aly, Moscow 127006, Russia

84 bld. 1, Vernadskiy Ave, Moscow 119606, Russia

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов Российской ФедерацииРоссияCenter for Expertise and Quality Control of Medical Care; Financial Research InstituteRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации»РоссияCenter for Expertise and Quality Control of Medical Care; Financial Research Institute; Russian Presidential Academy of National Economy and Public AdministrationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации»РоссияFinancial Research Institute; Russian Presidential Academy of National Economy and Public AdministrationRussian Federation202108102021143415422Copyright © Kovaleva S.A., Fedyaev D.V., Sisigina N.N., 20212021Ковалева С.А., Федяев Д.В., Сисигина Н.Н.Kovaleva S.A., Fedyaev D.V., Sisigina N.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/557

The article presents a review of current and alternative methods for planning the scope and financing of medical care in the subjects of the Russian Federation. The relevance of the issue is due to the imperfection of the current planning model, which stimulate representatives of the profile bodies and independent experts to develop alternative methods. The current approaches and legal documents regulating the procedure for distributing the scope of medical care and financial resources to pay for this care are discribed. The analysis of alternative methods shows how different demographic and infrastructural features of regions can be used to redistribute the scope of medical care and the corresponding financial support.

В статье представлен обзор действующих и альтернативных методик по планированию объемов и финансирования медицинской помощи в субъектах Российской Федерации. Актуальность темы обусловлена несовершенством действующей модели планирования, что становится стимулом для представителей профильных органов и независимых экспертов к разработке альтернативных методик. Описаны действующие подходы и нормативные правовые документы, регламентирующие порядок распределения объемов медицинской помощи и финансовых средств на оплату данной помощи. Анализ альтернативных методик показывает, каким образом можно использовать различные демографические и инфраструктурные особенности регионов для перераспределения объемов медицинской помощи и соответствующего ему финансового обеспечения.

Планирование медицинской помощипрограмма государственных гарантийнормативы объема медицинской помощинормативы финансовых затратPlanning of medical carestate guarantee programregulation of the scope of medical careregulation of financial costsReferencesПостановление Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов». URL: https://base.garant.ru/73187132/ (дата обращения 17.08.2021).Decree of the Government of the Russian Federation No. 1610 of 07.12.2019 “On the Program of state guarantees of free medical care for citizens for 2020 and for the planning period of 2021 and 2022”. Available at: https://base.garant.ru/73187132/ (in Russ.) (accessed 17.08.2021).Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400065890/ (дата обращения 17.08.2021).Decree of the Government of the Russian Federation No. 2299 of 28.12.2020 “On the Program of state guarantees of free medical care for citizens for 2021 and for the planning period of 2022 and 2023”. Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400065890/ (in Russ.) (accessed 17.08.2021).Кравченко Н.А., Розанов В.Б. Особенности формирования нормативов объема амбулаторно-поликлинической помощи для различных возрастных групп населения. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 2. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/464/3 (дата обращения 17.08.2021).Kravchenko N.A., Rozanov V.B. Features of standards forming volume outpatient care for different age groups in population. Social Aspects of Population Health. 2013; 2. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/464/3 (in Russ.) (accessed 17.08.2021).Кравченко Н.А., Розанов В.Б. Методологические подходы к формированию территориальных нормативов объема медицинской помощи. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 4. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/492/30/lang,ru/(дата обращения 17.08.2021).Kravchenko N.A., Rozanov V.B. Methodological approach towards development of territorial standards of health care capacity. Social Aspects of Population Health. 2013; 4. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/492/30/lang,ru/ (in Russ.) (accessed 17.08.2021).Кравченко Н.А., Розанов В.Б. Унифицированная методика фор мирования дифференцированных повозрастных нормативов потребности населения в объемах стационарной медицинской помощи. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 6. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/521/30/lang,ru/ (дата обращения 17.08.2021).Kravchenko N.A., Rozanov V.B. Unified method of developing differentiated age-specific standard needs in volumes of inpatient medical care. Social Aspects of Population Health. 2013; 6. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/521/30/lang,ru/ (in Russ.) (accessed 17.08.2021).Берсенева Е.В., Лалабекова М.В., Черкасов С.Н., Мешков Д.О. Территориальные особенности обращаемости за первичной медико-санитарной помощью. Вестник современной клинической медицины. 2017; 10 (1): 43–7. https://doi.org/10.20969/VSKM.2017.10(1).43-47.Berseneva E.A., Lalabekova M.V., Cherkasov S.N., Meshkov D.O. Topical issues of primary health care incidence. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2017; 10 (1): 43–7 (in Russ.). https://doi.org/10.20969/VSKM.2017.10(1).43-47.Егиазарян К.А., Лалабекова М.В., Черкасов С.Н, Аттаева Л.Ж. Территориальные особенности планирования необходимого объема медицинской помощи по профилям травматология и ортопедия. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016; 11-12: 23–9.Egiazaryan K.A., Lalabekova M.V., Cherkasov S.N., Attaeva L.Zh. Territorial features of planning of necessary volumes of the medical care on the profile traumatology and orthopedics. Health Care Standardization Problems. 2016; 11-12: 23–9 (in Russ.).Столбов А.П., Орлов С.А., Игнатьева М.В. Формирование территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом медико-демографических особенностей региона. Проблемы стандартизации в здравохранении. 2017; 7-8: 11–6.Stolbov A.P., Orlov S.A., Ignatyeva M.V. The formation of the territorial program of state guarantees of free rendering to citizens of medical aid taking into account demographic and health characteristics of the region. Health Care Standardization Problems. 2017; 7-8: 11–6 (in Russ.).Леонов С.А., Перхов В.И., Титова И.А. и др. Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи по программе государственных гарантий и их эквивалентные единицы, рассчитанные с учетом коэффициентов транспортной доступности и плотности расселения населения. Социальные аспекты здоровья населения. 2011; 4. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/325/30/lang,ru/ (дата обращения 17.08.2021).Leonov S.A., Perkhov V.I., Titova I.A. Differentiated standards of medical care level linked to the programs of state guarantees; their equivalent units calculated with consideration to accessibility through transport and density of population settlement. Social Aspects of Population Health. 2011; 4. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/325/30/lang,ru/ (in Russ.) (accessed 17.08.2021).Постановление Правительства РФ № 322 от 15.04.2009 «О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 г. № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации». URL: http://archive.government.ru/special/gov/results/7031/ (дата обращения 17.08.2021).Decree of the Government of the Russian Federation No. 322 of 15.04.2009 “On measures to implement the Decree of the President of the Russian Federation No. 825 of June 28, 2007 ‘On evaluating the effectiveness of the executive authorities of the subjects of the Russian Federation’”. Available at: http://archive.government.ru/special/gov/results/7031/ (in Russ.) (accessed 17.08.2021).Постановление Правительства РФ от 22.11.2004 № 670 «О распределении дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности субъектов Российской Федерации». URL: https://base.garant.ru/187556/ (дата обращения 17.08.2021).Decree of the Government of the Russian Federation No. 670 of 22.11.2004 “On the distribution of subsidies for equalizing the budget security of the subjects of the Russian Federation”. Available at: https://base.garant.ru/187556/ (in Russ.) (accessed 17.08.2021).С. Собянин: Московский фонд ОМС получает из федерального на 10–15% меньше трансфертов, чем ему необходимо. URL: https://www.mskagency.ru/materials/2144552 (дата обращения 17.08.2021).Sergei Sobyanin: The Moscow CHI Fund receives 10–15% less transfers from the federal budget than it needs. Available at: https://www.mskagency.ru/materials/2144552 (in Russ.) (accessed 17.08.2021).Постановление Правительства РФ от 21.09.2015 № 1000 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 462». URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71100430/ (дата обращения 17.08.2021).Decree of the Government of the Russian Federation of 21.09.2015 No. 1000 “On amendments to the Resolution of the Government of the Russian Federation of May 5, 2012 No. 462”. Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71100430/ (in Russ.) (accessed 17.08.2021).Об изменениях в порядке распределения субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. URL: http://government.ru/docs/19830/ (дата обращения 17.08.2021).On changes in the order of distribution of subventions from the budget of the Federal Compulsory Medical Insurance Fund. Available at: http://government.ru/docs/19830/ (in Russ.) (accessed 17.08.2021).О корректировке методики распределения субвенций субъектам Федерации на выполнение полномочий в сфере обязательного медицинского страхования. URL: http://government.ru/docs/34442/(дата обращения 17.08.2021).On adjustment of the methodology of distribution of subventions to the subjects of the Federation for the performance of powers in the field of compulsory medical insurance. Available at: http://government.ru/docs/34442/ (in Russ.) (accessed 17.08.2021).Постановление Правительства РФ «О внесении изменения в методику распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования». URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74648338/ (дата обращения 17.08.2021).Decree of the Government of the Russian Federation “On amendments to the methodology for the distribution of subventions provided from the budget of the Federal Compulsory Medical Insurance Fund for the performance of the powers transferred to the state authorities of the subjects of the Russian Federation in the field of compulsory medical insurance”. Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74648338/ (in Russ.) (accessed 17.08.2021).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.