Терапевтические мишени болезнь-модифицирующей терапии вторичного остеоартрита (DMOADs): систематический обзор

Вторичный остеоартрит (ОА) возникает на фоне различных заболеваний и травм суставов, в т.ч., при ревматоидном артрите (РА), псориазе (псориатический артрит, ПсА) и анкилозирующем спондилоартрите (АС). В работе представлены результаты систематического обзора перспектив применения высокоочищенных стандартизированных препаратов хондроитина сульфата (ХС) и глюкозамина сульфата (ГС) в терапии вторичного ОА на модели РА, ПсА и АС. Детализированы молекулярные звенья таргетирования патогенеза вторичного ОА. Показано, что ХС и ГС ингибируют гипервоспаление через рецепторы CD44, TLR2/4/8 и транскрипционный фактор NF-κB и являются болезнь-модифицирующей терапией при РА, ПсА, АС. Экспериментальные и клинические исследования эффектов ХС и ГС при РА, ПсА и АС подтвердили перспективы применения их стандартизированных форм для терапии и профилактики рассматриваемых заболеваний.

1. Лила А.М., Алексеева Л.И., Таскина Е.А. и др. Клинические рекомендации (проект) по диагностике и лечению первичного остеоартрита для специалистов первичного звена (врачей-терапевтов, врачей общей практики). Терапия. 2023; 9 (1): 7–22. https://doi.org/10.18565/therapy.2023.1.7-22.

2. Торшин И.Ю., Громова О.А., Лила А.М., Лиманова О.А. Систематический анализ молекулярной патофизиологии тендовагинита: перспективность применения хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12 (2): 64–71. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-2-64-71.

3. Kaur S., White S., Bartold M. Periodontal disease as a risk factor for rheumatoid arthritis: a systematic review. JBI Libr Syst. Rev. 2012; 10 (42 Suppl.): 1–12. https://doi.org/10.11124/jbisrir-2012-288.

4. Zhou X., Weiser P., Pan J., et al. Chondroitin sulfate and abnormal contact system in rheumatoid arthritis. Prog Mol Biol Transl Sci. 2010; 93: 423–42. https://doi.org/10.1016/S1877-1173(10)93018-4.

5. Venetsanopoulou A., Alamanos Y., Voulgari P., Drosos A. Epidemiology of rheumatoid arthritis: genetic and environmental influences. Expert Rev Clin Immunol. 2022; 18 (9): 923–31. https://doi.org/10.1080/1744666X.2022.2106970.n.

6. Kim Y., Yang H., Kim K. Etiology and pathogenesis of rheumatoid arthritis-interstitial lung disease. Int J Mol Sci. 2023; 24 (19): 14509. https://doi.org/10.3390/ijms241914509.

7. Malik T., Aurelio D. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. In: Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Mar 6. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33760556/ (accessed 28.09.2024).

8. Балабанова Р.М. Ревматические заболевания и вирусная инфекция: есть ли связь? Современная ревматология. 2020; 14 (4): 98– 102. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-4-98-102.

9. Aureal M., Seauve M., Laplane S., et al. Incidence of infections in patients with psoriatic arthritis and axial spondyloarthritis treated with biological or targeted disease-modifying agents: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials, open-label studies and observational studies. RMD Open. 2023; 9 (3): e003064. https://doi.org/1136/rmdopen-2023-003064.

10. Adhikari S., Meng S., Wu Y., et al. Epidemiology, causes, clinical manifestation and diagnosis, prevention and control of coronavirus disease (COVID-19) during the early outbreak period: a scoping review. Infect Dis Poverty. 2020; 9 (1): 29. https://doi.org/10.1186/s40249-020-00646-x.

11. Kang J., Eun Y., Jang W., et al. Rheumatoid arthritis and risk of Parkinson disease in Korea. JAMA Neurol. 2023; 80 (6): 634–41. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2023.0932.

12. Шавловская О.А. DMOADs и DMARDs в терапии пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2023; 16 (4): 700–7. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.226.

13. Di Matteo A., Bathon J., Emery P. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2023; 402 (10416): 2019–33. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01525-8.

14. Ward M., Deodhar A., Gensler L., et al. 2019 Update of the American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/ Spondyloarthritis Research and Treatment Network Recommendations for the Treatment of Ankylosing Spondylitis and Nonradiographic Axial Spondyloarthritis. Arthritis Care Res. 2019; 71 (10): 1285–99. https://doi.org/10.1002/acr.24025.

15. Evbuomwan O., Van Rensburg B., Engelbrecht G., et al. The biodistribution and utility of (99m)Tc-Ethylenedicysteine-Deoxyglucose ((99m)Tc-Glucosamine) in the identification of active disease in patients with rheumatoid arthritis-a single center prospective study. Nucl Med Mol Imaging. 2024; 58 (2): 52–61. https://doi.org/10.1007/s13139-023-00823-4.

16. Chen G., Deng S., Liu S., et al. pH and ROS dual-sensitive nanocarriers for the targeted co-delivery and on-demand sequential release of tofacitinib and glucosamine for synergistic rheumatoid arthritis treatment. Small. 2024; 20 (24): e2308520. https://doi.org/10.1002/smll.202308520.

17. Siddiqui B., Ur Rehman A., Gul R., et al. Folate decorated chitosanchondroitin sulfate nanoparticles loaded hydrogel for targeting macrophages against rheumatoid arthritis. Carbohydr Polym. 2024; 327: 121683. https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2023.121683.

18. Wang Z., Zhan C., Zeng F., Wu S. A biopolymer-based and inflammation-responsive nanodrug for rheumatoid arthritis treatment via inhibiting JAK-STAT and JNK signalling pathways. Nanoscale. 2020; 12 (45): 23013–27. https://doi.org/10.1039/d0nr05551d.

19. Andreas K., Lübke C., Häupl T., et al. Key regulatory molecules of cartilage destruction in rheumatoid arthritis: an in vitro study. Arthritis Res Ther. 2008; 10 (1): R9. https://doi.org/10.1186/ar2358.

20. Singh S., Vennila J., Snijesh V., et al. Implying analytic measures for unravelling rheumatoid arthritis significant proteins through drugtarget interaction. Interdiscip Sci. 2016; 8 (2): 122–31. https://doi.org/10.1007/s12539-015-0108-9.

21. Vallières M., du Souich P. Modulation of inflammation by chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage. 2010; 18 (Suppl. 1): S1–6. https://doi.org/10.1016/j.joca.2010.02.017.

22. Naor D., Sionov R., Ish-Shalom D. CD44: structure, function, and association with the malignant process. Adv Cancer Res. 1997; 71: 241–319. https://doi.org/10.1016/s0065-230x(08)60101-3.

23. Торшин И.Ю., Громова О.А., Лила А.М. и др. Толл-подобные рецепторы как компонент патофизиологии остеоартрита: противовоспалительное, анальгетическое и нейропротекторное действие. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13 (4): 123–9. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-4-123-129.

24. Doody K., Stanford S., Sacchetti C., et al. Targeting phosphatasedependent proteoglycan switch for rheumatoid arthritis therapy. Sci Transl Med. 2015; 7 (288): 288ra76. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aaa4616.

25. Hua J., Sakamoto K., Kikukawa T., et al. Evaluation of the suppressive actions of glucosamine on the interleukin-1beta-mediated activation of synoviocytes. Inflamm Res. 2007; 56 (10): 432–8. https://doi.org/10.1007/s00011-007-7020-7.

26. Richter J., Capková K., Hříbalová V., et al. Collagen-induced arthritis: severity and immune response attenuation using multivalent N-acetyl glucosamine. Clin Exp Immunol. 2014; 177 (1): 121–33. https://doi.org/10.1111/cei.12313.

27. Kamel M., Hanafi M., Bassiouni M. Inhibition of elastase enzyme release from human polymorphonuclear leukocytes by N-acetylgalactosamine and N-acetyl-glucosamine. Clin Exp Rheumatol. 1991; 9 (1): 17–21.

28. Wang X., Liu D., Li D., et al. Combined treatment with glucosamine and chondroitin sulfate improves rheumatoid arthritis in rats by regulating the gut microbiota. Nutr Metab. 2023; 20 (1): 22. https://doi.org/10.1186/s12986-023-00735-2.

29. Bauerova K., Ponist S., Kuncirova V., et al. Chondroitin sulfate effect on induced arthritis in rats. Osteoarthritis Cartilage. 2011; 19 (11): 1373–9. https://doi.org/10.1016/j.joca.2011.08.006.

30. Matsumoto T., Inoue T., Takahashi A., et al. Anti-arthritic activity of synthesized chondroitin sulfate E hexasaccharide. Arzneimittelforschung. 2010; 60 (12): 754–9. https://doi.org/10.1055/s-0031-1296351.

31. So J., Song M., Kwon H., et al. Lactobacillus casei enhances type II collagen/glucosamine-mediated suppression of inflammatory responses in experimental osteoarthritis. Life Sci. 2011; 88 (7–8): 358–66. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2010.12.013.

32. Hua J., Suguro S., Hirano S., et al. Preventive actions of a high dose of glucosamine on adjuvant arthritis in rats. Inflamm Res. 2005; 54 (3): 127–32. https://doi.org/10.1007/s00011-004-1333-6.

33. Dai W., Qi C., Wang S. Synergistic effect of glucosamine and vitamin E against experimental rheumatoid arthritis in neonatal rats. Biomed Pharmacother. 2018; 105: 835–40. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2018.05.136.

34. Zhao J., Chen X., Cheng K., et al. Anserine and glucosamine supplementation attenuates the levels of inflammatory markers in rats with rheumatoid arthritis. AMB Express. 2020; 10 (1): 57. https://doi.org/10.1186/s13568-020-00987-8.

35. Issa A., Al Salamat H., Awad W., et al. The impact of pharmaceutical care on the efficacy and safety of transdermal glucosamine sulfate and capsaicin for joint pain. Int J Clin Pharm. 2021; 43 (1): 101–6. https://doi.org/10.1007/s11096-020-01113-1.

36. Arafa N., Hamuda H., Melek S., Darwish S. The effectiveness of Echinacea extract or composite glucosamine, chondroitin and methyl sulfonyl methane supplements on acute and chronic rheumatoid arthritis rat model. Toxicol Ind Health. 2013; 29 (2): 187–201. https://doi.org/10.1177/0748233711428643.

37. DeSalvo J., Skiba M., Howe C., et al. Natural product dietary supplement use by individuals with rheumatoid arthritis: a scoping review. Arthritis Care Res. 2019; 71 (6): 787–97. https://doi.org/10.1002/acr.23696.

38. Nakamura H., Masuko K., Yudoh K., et al. Effects of glucosamine administration on patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2007; 27 (3): 213–8. https://doi.org/10.1007/s00296-006-0197-1.

39. Scott I., Whittle R., Bailey J., et al. Rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and axial spondyloarthritis epidemiology in England from 2004 to 2020: an observational study using primary care electronic health record data. Lancet Reg Health Eur. 2022; 23: 100519. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100519.

40. Сухинина А.В., Лила А.М., Смирнов А.В., Коротаева Т.В. Современные визуализационные возможности в диагностике аксиального спондилоартрита: сходство и различия аксиального псориатического артрита и анкилозирующего спондилита. Современная ревматология. 2024; 18 (1): 7–14. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-1-7-14.

41. Adarichev V., Glant T. Experimental spondyloarthropathies: animal models of ankylosing spondylitis. Curr Rheumatol Rep. 2006; 8 (4): 267–74. https://doi.org/10.1007/s11926-006-0007-5.

42. Schumacher H. Jr. Management strategies for osteoarthritis, ankylosing spondylitis, and gouty arthritis. J Clin Rheumatol. 2004; 10 (3 Suppl.): S18–25. https://doi.org/10.1097/01.rhu.0000131745.37852.bb.

43. Manolios N., Ali M., Camden B., et al. Evaluating disease activity in patients with ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis using 99mtc-glucosamine. Eur J Rheumatol. 2016; 3 (2): 65–72. https://doi.org/10.5152/eurjrheum.2016.15074.

44. Hojgaard P., Ballegaard Ch., Cordtz R. Gender differences in biologic treatment outcomes – a study of 1750 patients with psoriatic arthritis using Danish Health Care Registers. Rheumatology. 2018; 57 (9): 1651– 60. https://doi.org/10.1093/rheumatology/key140.

45. Губарь Е.Е., Логинова Е.Ю., Корсакова Ю.Л. и др. Возможности скрининга высокого риска поражения осевого скелета при псориатическом артрите. Современная ревматология. 2020; 14 (3): 34–8. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-34-38.

46. Marguerie L., Flipo R., Grardel B., et al. Use of disease-modifying antirheumatic drugs in patients with psoriatic arthritis. Joint Bone Spine. 2002; 69 (3): 275–81. https://doi.org/10.1016/s1297-319x(02)00396-2.

47. Gwinnutt J., Wieczorek M., Rodríguez-Carrio J., et al. Effects of diet on the outcomes of rheumatic and musculoskeletal diseases (RMDs): systematic review and meta-analyses informing the 2021 EULAR recommendations for lifestyle improvements in people with RMDs. RMD Open. 2022; 8 (2): e002167. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2021-002167.

48. Vergés J., Montell E., Herrero M., et al. Clinical and histopathological improvement of psoriasis in patients with osteoarthritis treated with chondroitin sulfate: report of 3 cases. Med Clin. 2004; 123 (19): 739–42 (in Spanish). https://doi.org/10.1016/s0025-7753(04)74654-0.

49. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лила А.М. и др. Систематический анализ исследований противоопухолевых эффектов хондропротекторов глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата. Русский медицинский журнал. 2019; 3 (4-1): 4–10.

50. Громова О.А., Торшин И.Ю., Зайчик Б.Ц. и др. О различиях в стандартизации лекарственных препаратов на основе экстрактов хондроитина сульфата. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021; 14 (1): 50–62. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.083.

51. Торшин И.Ю., Лила А.М., Наумов А.В. и др. Метаанализ клинических исследований эффективности лечения остеоартита препаратом Хондрогард. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020; 13 (4): 388–99. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.066.