Preview

FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomic and Pharmacoepidemiology

Advanced search

Врачам помогут рассчитывать опиоиды

В России станет больше людей, которые получат необходимое лечение боли

В России разработали уникальный калькулятор «Ротация опиоидов». Это первый автоматизированный инструмент, который поможет врачам быстро и грамотно рассчитать дозы сильнодействующих обезболивающих препаратов, а пациентам – своевременно получить лечение хронической боли. Программа создана международной фармацевтической компанией STADA по инициативе Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи.

В начале февраля калькулятор заработал в виде приложения для Android. Пользователям iOS он станет доступен после 15 февраля. А пилотная версия инструмента появилась на сайте Ассоциации хосписной помощи в декабре прошлого года.

Декриминализировать ответственность                                                                     

Ежегодно в России в обезболивании нуждаются, по разным подсчетам, от 400 тысяч до 600 тысяч человек. Адекватное обезболивание получают только 30 тысяч[1]. Основным барьером при назначении сильнодействующих обезболивающих 40% медиков называют риск уголовного преследования[2]. Это показал опрос, проведенный фондом помощи хосписам «Вера» и Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи. Его целью было понять причины, мешающие медикам назначать пациентам сильные обезболивающие препараты.

Нюта Федермессер, учредитель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера»:

«Главная причина того, что врачи предпочитают не лечить болевой синдром - страх. Сегодня медработника можно привлечь к уголовной ответственности вне зависимости от того, преднамеренной или непреднамеренной была его ошибка. Кроме того, врач будет признан виновным даже если утрата ампулы не привела к утечке наркотика в нелегальный оборот. То есть для штрафа или условного срока достаточно просто случайно раздавить ампулу, запирая сейф, или слить остатки препарата в раковину. А это тоже серьезное испытание: судимость и, значит, запрет на работу с опиатами в дальнейшем, и главное - отсутствие желания продолжать работать в медицине».

В декабре 2018 года в рамках встречи с президентом России Владимиром Путиным Нюта Федермессер обратилась с предложением внести поправки в ст. 228 УК РФ и смягчить меры ответственности для врачей. В конце декабря Минздрав РФ анонсировал разработку соответствующих поправок в УК РФ и Кодекс административных правонарушений. Сейчас законопроект проходит процедуру общественных обсуждений.

Повысить информированность

Есть и другие причины, которые препятствуют назначению сильнодействующих обезболивающих препаратов. Врачи отмечают недостаточную информированность о медикаментозном лечении хронического болевого синдрома, низкую осведомленность об изменениях в нормативной базе и правилах выписки рецептурных бланков строгого учета.

Диана Невзорова, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ, председатель правления ассоциации хосписной помощи

«По данным Всемирной организации здравоохранения, 80% онкологических больных в терминальной стадии своего заболевания испытывают болевой синдром различной степени интенсивности. Хронические боли, требующие лечения опиоидными анальгетиками, испытывают также пациенты и иных клинических групп. Это люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, хронической обструктивной болезнью легких, деменциями и т.д. Таким образом, подбор обезболивания с использованием опиоидных анальгетиков является рутинным событием в практике врачей различных специальностей».

Предоставить полезный инструмент

Повышение доступности сильнодействующих препаратов для пациентов – это задача, которую можно решить только совместными усилиями государства, общества и бизнеса. Компания STADA подключилась к решению проблемы доступности сильнодействующих обезболивающих в 2015 году. Социально-образовательный проект STADA «Жизнь без боли» направлен на повышение информированности врачей и населения о проблеме.

Дмитрий Ефимов, старший вице-президент STADAAG, генеральный директор АО «Нижфарм»

«По данным Международного комитета по контролю за наркотиками, Россия занимает 38-е место из 42 по доступности наркотического обезболивания в Европе и 82-е место - в мире. Ситуация с обезболивающими постепенно улучшается, но достаточно медленно. Мы стремимся внести свой вклад в решение этой проблемы. Мы откликнулись на инициативу Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи и создали полезный инструмент для специалистов. Калькулятор «Ротация опиоидов» для врачей делает процедуру назначения обезболивающих препаратов прозрачной».

Калькулятор «Ротация опиоидов» представляет собой интуитивно понятное приложение, которое можно абсолютно бесплатно использовать как на компьютере, так и на смартфоне. Программа учитывает все зарегистрированные на территории России опиоидные анальгетики. Аналогов подобного инструмента для врачей в России нет.

Калькулятор значительно упрощает работу врача при переводе пациента с одного опиоидного анальгетика на другой. Он помогает медикам рассчитать эквивалентную дозу препаратов, применить необходимый процент редукции, а также воспользоваться советами по ротации конкретного опиоида. Кроме того, программа дает возможность ознакомиться с официальной инструкцией по использованию медикаментов и с клиническими рекомендациями по медикаментозному лечению хронического болевого синдрома у детей и взрослых при оказании паллиативной медицинской помощи.

Приложение не следует использовать, как строгую рекомендацию к действию. Эквивалентные дозовые соотношения, представленные в приложении, не учитывают генетические и иные индивидуальные факторы, неполную перекрестную переносимость и фармакокинетику. Доктор, назначающий опиоидные анальгетики, должен руководствоваться также текущей клинической ситуацией, профессиональными знаниями и опытом.

***

О компании STADA Arzneimittel AG

STADA Arzneimittel AG – это международная группа компаний, один из ведущих игроков на мировом фармацевтическом рынке, чья продукция представлена более чем в 130 странах.

STADA производит качественные и доступные для пациентов аналоги инновационных лекарств – дженерики. В состав концерна входят 19 производственных площадок во всем мире, в том числе российские заводы - «Нижфарм» и «Хемофарм».

Российский портфель STADA включает лекарственные средства из 16 терапевтических групп самых продаваемых препаратов в аптечной рознице. Более 50% продукции из портфеля компании входит в государственный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Близость производства к пациентам позволяет обеспечить россиян препаратами, произведенными в соответствии с высокими стандартами немецкого качества и по справедливой цене.

STADA имеет возможность предлагать те лекарства, которые отвечают самым главным ожиданиям: они безопасны, эффективны и доступны. Это делает выбор пациентов легким и уверенным.

Официальный сайт компании: www.stada.ru           

Контакты для получения дополнительной информации:

Анна Аристова

Тел.: +7 915 229 2461

E-mail: press@stada.ru

***

Об ассоциации профессиональных участников хосписной помощи

Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи начала свою деятельность в апреле 2015 года. Ее учредителями стали ведущие российские специалисты хосписной и паллиативной помощи, а также руководители благотворительных фондов «Вера», «Детский паллиатив», «ОРБИ» и «Старость в радость». Сейчас членами Ассоциации являются более 2 тысяч специалистов.

С 2016 года Ассоциация совместно с Минздравом России проводит крупномасштабный образовательный проект — паллиативные форумы для специалистов в регионах. С прошлого года проводятся двухдневные семинары «Школа боли» в отдельных городах для врачей общей практики и терапевтов. Эксперты Ассоциации обучают слушателей современным принципам обезболивания взрослых и детей, как правильно выбрать нужный препарат, рассчитать дозировку, выписать рецепт, рассказывают о последних изменениях в нормативной базе. За три года обучение прошли более 8 200 человек.

Официальный сайт компании: www.pro-hospice.ru

Контакты для получения дополнительной информации:

Нелли Герасименко

Тел.: +7 (495) 545-58-95

E-mail:  info@pro-hospice.ru

***

Проекты Фонда помощи хосписам «Вера»

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям: 8 800 700 84 36

Операторы линии оказывают информационную, юридическую и психологическую поддержку нуждающимся в паллиативной помощи и их близким. А также консультативную помощь специалистам, которые занимаются уходом за неизлечимыми больными. Круглосуточно и бесплатно для абонентов со всей России.

 Просветительский портал pro-palliativ.ru

Это уникальный для русскоязычного интернета проект, предназначенный для разных аудиторий: тяжелобольных людей; их близких (включая родителей тяжелобольных детей); специалистов в области паллиативной помощи – руководителей хосписов, врачей, медсестер, сиделок, а также широкого круга людей, которые интересуются темой паллиативной помощи.


[1] По данным благотворительного фонда помощи хосписам «Вера».

[2] Данные опроса врачей благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» и Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи (АПУХП), 2017 год.

http://www.hospicefund.ru/itogi-oprosa/