Результаты фармакоэпидемиологического исследования эпилепсии в Белоруссии

отсутствие должной информации об эпидемиологических характеристиках эпилепсии обусловливает существенные недостатки организации медицинской помощи. Для устранения этих факторов предпринято данное фармакоэпидемиологическое исследование. Цель: исследование профиля заболеваемости и ведения пациентов с эпилепсией в г. Минске по данным обращаемости за медицинской помощью в учреждения системы Минздрава Республики Беларусь. Материалы и методы: исследование эпидемиологии проводилось в соответствии с руководством по проведению эпидемиологических исследований эпилепсии (Guidelines for epidemiologic studies on epilepsy) ILAE. Результаты: изучена заболеваемость эпилепсией и распространенность в гендерновозрастных группах населения г. Минска. Рассмотрены этиологические и социальные аспекты эпилепсии. По данным обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения за период 2008-2012 гг., выявлено 705 пациентов с эпилепсией. Общая заболеваемость эпилепсией в районе составляла от 165,2 на 100 тыс. населения в 2008 г., до 275,5 – на 100 тыс. населения в 2012 г., первичная – от 36,9 на 100 тыс. населения (в 2008 г.), до 25,0 на 100 тыс. населения (в 2012 г.). Среди назначаемых противоэпилептических препаратов наиболее часто применялись карбамазепин (52,9% пациентов) и вальпроаты (31,0% пациентов). Из противоэпилептических препаратов II поколения назначались топирамат – 7,1% пациентов, и ламотриджин – 2,9% пациентов. При этом 9,5% пациентов не принимали противоэпилептических препаратов. Выводы: распространенность эпилепсии соответствует уровню распространенности в Евросоюзе. Предложены пути оптимизации оказания противоэпилептической помощи. Существует потребность в проведении масштабных фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических исследований.

1. Абаимов Д.А., Сариев А.К., Танкевич М.В., Стырова Е.Ю., Шведков В.В., Носкова Т.Ю., Сейфулла Р.Д. Терапевтический лекарственный мониторинг ламотриджина: разработка фармакокинетических подходов с целью индивидуализации противосудорожной фармакотерапии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013; 4: 44-48.

2. Авакян Г.Н., Бурд С.Г. Современный взгляд на применение пролонгированной формы карбамазепина при эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012; 2: 67-71.

3. Авакян Г. Н., Олейникова О.М., Хромых Е.А., Бадалян О.Л., Лагутин Ю.В. Терапия эпилепсии пролонгированными формами вальпроевой кислоты в условиях поликлинической сети. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2009; 1: 31-38.

4. Бадалян О.Л., Савенков А.А., Таишева К.Х., Тертышник О.Ю. Применение препарата топирамат в комплексной терапии эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 1: 25-29.

5. Белоусов Д.Ю., Бекетов А.С., Медников И.О. Исследование медико-социальных проблем эпилепсии в России. Фарматека. 2005; 6: 116-129.

6. Блинов Д.В., Сандуковская С.И. Статистико-эпидемиологическое исследование заболеваемости неврологического профиля на примере детского стационара. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 4: 12-22.

7. Гехт А.Б. и др. Эпидемиологическое исследование эпилепсии в Москве. Журнал неврологии и психиатрии. 1999; 10: 51-54.

8. Гехт А.Б. Эпидемиология и фармакоэкономические аспекты эпилепсии. Сборник материалов конференции «Эпилепсия – медико-социальные аспекты, диагностика и лечение». М. 2004: 129-134.

9. Голубева Т.С. и др. Инвалидность взрослого населения Республики Беларусь вследствие эпилепсии. Сборник статей республиканской научно-практической конференции «Современные медицинские технологии в условиях регионального здравоохранения». Пинск. 2012; 16-20.

10. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе. 2009 г. Здоровье и системы здравоохранения. ВОЗ. 2009.

11. Здравоохранение в Республике Беларусь. Официальный статистический сборник за 2011 г. Минск. 2012.

12. Копыток А.В., Голубева Т.С., Дубовик Т.П., Якушина Н.А. Тенденции формирования первичной инвалидности населения Республики Беларусь. Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2011; 3: 12-18.

13. Крикова К.В., Бурд С.Г. Возможные патогенетические механизмы неэффективности терапии эпилепсии карбамазепином. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011; 1: 20-26.

14. Крицкая Ю.А. Эпидемиология эпилепсии в Забайкалье: автореферат дисс. …канд. мед. наук. 2009.

15. Крицкая Ю.А., Шнайдер Н.А., Ширшов Ю.А. Клиникоэпидемиологическая характеристика эпилепсии в Забайкалье. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012; 1: 23-28.

16. Лосева В.М. и др. Анализ эпидемиологической ситуации эпилепсии в Республике Беларусь. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2012; 2(8): 79-84.

17. Международные новости эпилепсии. Информационный бюллетень международного бюро эпилепсии. Перевод с английского Т.В. Богачева. Март-апрель, 1998; 131.

18. Незнанов Н.Г. Психиатрия. Учебник для студентов высших учебных заведений. М. 2010.

19. Руководство по психиатрии. Под ред. А.В. Снежевского. М. 1983; 2.

20. Смычек В.Б. и др. Показатели заболеваемости и первичной инвалидности населения Республики Беларусь (1995-2008 гг.). Информационно-статистический сборник. Минск. 2010.

21. Шнайдер Н.А., Пилюгина М.С., Дмитренко Д.В., Шматова Е.Н., Ерыкалова С.А. Частота встречаемости фармакорезистентной эпилепсии в Красноярском Крае (по данным неврологического центра университетской клиники). Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 4: 32-36

22. Guidelines for epidemiologic studies on epilepsy. Commission on epidemiology and prognosis. International League against epilepsy. Epilepsia. 1993; 34 (4): 592-596.

23. Hauser W.A., Annegers J.F., Rocca W.A. Descriptive epidemiology of epilepsy: contributions of population-based studies from Rochester. Minnesota. Mayo Clin. Proc. 1996; 71: 576-586.

24. Kotsopoulos I.A. et al. Systematic review and meta-analysis of incidence studies of epilepsy and unprovoked seizures. Epilepsia. 2002; 43: 1402-1409.

25. Leonardi M., Ustun B. The global burden of epilepsy. Epilepsia. 2002; 43 (6): 21-25.

26. Waterhouse J. et al. World health annual of statistics. 1991.