Влияние приема витамина D на параметры качества жизни у офисных работников, проживающих в городе Алматы, Казахстан

Цель: изучение распространенности дефицита витамина D и анализ результатов терапии у офисных работников, включая оценку качества жизни.

Материал и методы. В наблюдательное неинтервенционное кросс-секционное когортное проспективное клиническое исследование IV фазы вошли офисные работники (151 человек, возраст 18–44 года), которым был назначен водный раствор витамина D. Концентрация 25(ОН)D в крови пациентов была измерена до и после прохождения лечения. Продолжительность терапии в зависимости от степени дефицита составила 4 или 8 нед. Для оценки физиологического и психологического статуса использовали шкалу SF-36.

Результаты. У 75,5% участников исследования была выявлена недостаточность или дефицит витамина D. Различия в среднем содержании 25(ОН)D в сыворотке крови до лечения витамином D и после него были статистически достоверны. Уровень витамина D в сыворотке крови, измеряемый по содержанию его метаболита 25(OH)D, меньше 30 нг/мл расценивался как субоптимальный, т.е. имела место его недостаточность, а меньше 20 нг/мл – как дефицит витамина D (p<0,0001). Оценка по шкале SF-36 показала значительное статистически достоверное улучшение параметров общего здоровья, физического функционирования и болевых ощущений у лиц с дефицитом витамина D после его восполнения. Применение множественной линейной регрессии продемонстрировало ассоциацию уровня 25(ОН)D в сыворотке крови с приемом продуктов, богатых витамином D, реже 1 раза в неделю.

Заключение. Недостаточность витамина D весьма распространена среди офисных работников: у 75,5% уровень 25(ОН)D был ниже 30 нг/мл. Недостаточность витамина D корригируется за счет приема данного витамина, который способствует улучшению показателей физического и ментального здоровья. Уровень 25(ОН)D в сыворотке крови ассоциирован с приемом богатых витамином D продуктов и длительностью лечения витамином D.

1. Holick M.F. The vitamin D deficiency pandemic: approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev Endocr Metab Disord. 2017; 18 (2): 153–65. https://doi.org/10.1007/s11154-017-9424-1.

2. Cashman K.D. Vitamin D deficiency: defining, prevalence, causes, and strategies of addressing. Calcif Tissue Int. 2020; 106 (1): 14–29. https://doi.org/10.1007/s00223-019-00559-4.

3. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Чебуркин А.В. Новый взгляд на витамины группы Д. Русский медицинский журнал. 2000; 1.

4. Lee J.M., Smith J.R., Philipp B.L., et al. Vitamin D deficiency in a healthy group of mothers and newborn infants. Clin Pediatr (Phila). 2007; 46 (1): 42–4. https://doi.org/10.1177/0009922806289311.

5. Holick M.F. Vitamin D status: measurement, interpretation, and clinical application. Ann Epidemiol. 2009; 19 (2): 73–8. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2007.12.001.

6. Kumar J., Muntner P., Kaskel F.J., et al. Prevalence and associations of 25-hydroxyvitamind D deficiency in US children: NHANES 2001–2004. Pediatrics. 2009; 124 (3): e362–70. https://doi.org/10.1542/peds.2009-0051.

7. Béghin L., Huybrechts I., Vicente-Rodríguez G., et al. 2012. Main characteristics and participation rate of European adolescents included in the HELENA study. Arch Public Health. 2012; 70 (1): 14. https://doi.org/10.1186/0778-7367-70-14.

8. Евсеева Г.П., Цех О.Ю., Токарева Н.С. и др. Обеспеченность витамином D детей и подростков Приамурья. Здоровье семьи — 21 век. 2014; 3: 23–35.

9. Zakharova I., Vasilyeva S., Tvorogova T., Dmitrieva Yu. Prevalence of vitamin D deficiency in Moscow adolescent girls (poster paper). 47th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Jerusalem, Israel; 2014.

10. Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Творогова Т.М. и др. Витамин D: новый взгляд на роль в организме. М.: ГБОУ ДПО РМАПО; 2014.

11. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э. и др. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России (результаты многоцентрового исследования – зима 2013–2014 гг.). Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014; 93 (2): 75–80.

12. Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Сардарян И.С. и др. Обеспеченность витамином D детей и подростков 7–14 лет и взаимосвязь дефицита витамина D с нарушениями здоровья детей: aнализ крупномасштабной выборки пациентов посредством интеллектуального анализа данных. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015; 94 (2): 175–84.

13. Holick M.F. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007; 357 (3): 266–81. https://doi.org/10.1056/NEJMra070553.

14. Kulie Т., Groff A., Redmer J., et al. Vitamin D. An evidence-based review. J Am Board Fam Med. 2009; 22 (6): 698–706. https://doi.org/10.3122/jabfm.2009.06.090037.

15. Wagner C.L., Greer F.R. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2008; 122 (5): 1142–52. https://doi.org/10.1542/peds.2008-1862.

16. Berk M., Dodd S., Williams L., et al. Vitamin D: is it relevant to psychiatry? Acta Neuropsychiatrica. 2009; 21 (21): 205–6. https://doi.org/10.1111/j.1601-5215.2009.00402.x.

17. Thomas J., Al-Anouti F., Al-Hasani S., et al. Sunshine, sadness and seasonality: 25 hydroxyvitamin D and depressive symptoms in United Arab Emirates (UAE). Int J Ment Health Promotion. 2011; 13: 23–6. https://doi.org/10.1080/14623730.2011.9715647.

18. Tolppanen A.M., Sayers A., Fraser W.D., et al. The association of serum 25-hydroxyvitamin D3 and D2 with depressive symptoms in childhood – a prospective cohort study. J Child Psychol Psychiatry. 2012; 53 (7): 757–66. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2011.02518.x.

19. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. M.; 2015. URL: https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoypomoshchi/D%2019042014.pdf (дата обращения 18.03.2021).