ABC-анализ фармакотерапии обострений бронхиальной астмы у детей в условиях стационара

.

Целью данной работы явилось проведение АВС-анализа фармакотерапии обострений бронхиальной астмы у детей в стационаре. Материалы и методы. Материалами для исследования послужили данные 336 историй болезни пациентов, госпитализированных в стационар медицинской организации с обострением бронхиальной астмы. Анализ фармакотерапии был проведен отдельно для тяжелой степени бронхиальной астмы и отдельно – для средней степени астмы. Основным методом исследования явился АВС – анализ фармакотерапии, который проводили по международному непатентованному названию. В приложении к сфере лекарственного потребления согласно выбранным критериям препараты систематизировались на три класса (А, В и С). В представленном исследовании критерием выбора была величина затрат на приобретение лекарственных препаратов. Результаты. В ходе проведенного АВС-анализа установлено, что 80% затрат в терапии астмы средней степени тяжести составляют затраты на монтелукаст – 31,27%; будесонид – 28,49%; умифеновир – 5,69%; азитромицин – 5,50%; салметерол/флутиказона пропионат – 4,74%; формотерол/будесонид – 3,32%; ипратропия бромид/фенотерола гидробромид ацетилцистеин – 3,20%; (в сумме процент затрат составляет 82,15%). В терапии тяжелой степени астмы 80% затрат составляют затраты на монтелукаст – 28,13%; салметерол/флутиказона пропионат – 25,54%; формотерол/будесонид – 13,51%; ацетилцистеин – 6,64%; будесонид – 5,67% (в сумме процент затрат составляет 79,48%). При средней степени тяжести астмы наибольшую долю затрат в базисной терапии составляют ингаляционные глюкокортикостероиды – будесонид (28,42%), в то время как при тяжелой степени – комбинированные препараты: салметерол/флутиказона пропионат (25,54%) и формотерол/будесонид (13,51%). В терапии астмы средней степени тяжести определенную долю в сегменте А занимают антибиотики макролидного ряда группы азитромицина (на них приходится 5,50% общих затрат) и противовирусные препараты – умифеновир (5,59%). Назначение антибиотиков и противовирусных препаратов связано с развитием обострений астмы на фоне вирусных и/или бактериальных, зачастую «атипичных» инфекций. Заключение. В ходе проведенного фармакоэпидемиологического анализа установлено, что затраты на монтелукаст сопоставимы при средней (31,27%) и тяжелой (28,13%) степени бронхиальной астмы. Для остальных лекарственных препаратов доля затрат в общей структуре значительно отличается. 

бронхиальная астма, дети, фармакотерапия, фармакоэпидемиологический анализ, АВС-анализ, структура затрат на терапию

1. Chuchalin A. G., Khaltaev N., Аntonov N. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. International Journal of COPD. 2014; 9: 963-74.

2. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». IV издание. М. 2012. 182 с.

3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы 2016. URL: www.pulmonology.ru. Дата обращения: 01.03.17.

4. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. 2016. URL: www.pulmonology.ru. Дата обращения: 01.03.17.

5. Наркевич И. А., Баранкина Т. А., Богданов В. В., Якименко О. Н., Едунова Т. Е. Оптимизация закупок лекарственных препаратов для стационара многопрофильной медицинской организации. Сибирское медицинское обозрение. 2013; 2: 90-93.

6. Зиганшина Л. Е. Методические рекомендации по проведению ABC-, VENи частотного анализов потребления отдельными категориями граждан лекарственных средств при помощи информационных систем. М. 2007.

7. Нургожин Т. С., Ведерникова О. О., Кучаева А. В., Сайткулов К. И., Зиганшина Л. Е. К вопросу об использовании ABCи VEN-анализов в научных исследованиях и практическом здравоохранении. Клиническая фармакология и терапия. 2004; 5: 88-90.