Метод «затраты-эффективность» в оценке антибиотикотерапии острого обструктивного бронхита у детей в условиях стационара

Цель исследования – фармакоэкономическая оценка лекарственных препаратов групп цефалоспоринов, защищенных пенициллинов и макролидов, наиболее часто используемых в терапии острого обструктивного бронхита.

Материалы и методы. Материалами для исследования служили данные по антибиотикотерапии пациентов, госпитализированных в стационары медицинских организаций с острым обструктивным бронхитом. В исследование были включены истории болезни 2259 пациентов. Возраст пациентов составил от 0 лет до 18 лет. Для сопоставления затрат и эффективности сравниваемых курсов терапии острого обструктивного бронхита был применен метод «затраты-эффективность».

Результаты. Показано, что с фармакоэкономической точки зрения наиболее эффективным из группы цефалоспоринов при лечении острого обструктивного бронхита у детей в условиях стационара являлся Цефтриаксон (ОАО Синтез). Из группы защищенных пенициллинов использовался амоксициллин/клавулановая кислота – оригинальный препарат Аугментин (Smithkline Beecham Pharmaceuticals) и генерический – Амоксиклав (Lek d.d). Эффективность Аугментина (0,591) сопоставима с эффективностью Амоксиклава (0,530). Курс терапии Аугментином характеризовался меньшим значением коэффициента CER относительно Амоксиклава. Мы получили, что курс Азитромицина (ЗАО Вертекс) с фармакоэкономической точки зрения оказался наиболее целесообразным из антибиотиков- макролидов при терапии острого обструктивного бронхита. Наибольшее значение коэффициента ICER было получено для Сумамеда (Teva) и составило 39 367,50 руб. Для Сумамеда было характерно и самое высокое значение клинической эффективности. К тому же Cумамед является оригинальным препаратом азитромицина. Азитрал и Хемомицин имели, согласно полученным данным, наименьшие после Азитромицина значения коэффициента ICER (1151,67 руб. и 1812,22 руб. соответственно).

1. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова. М. 2000.

2. Мизерницкий Ю. Л. Стандарты терапии острых респираторных инфекций у детей. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. 2006; 6: 60-5.

3. Самсыгина Г. А. Острый бронхит у детей и его лечение. Педиатрия. 2008; 2: 25-32.

4. Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. М. 2002.

5. Фармакотерапия в педиатрической пульмонологии. Под ред. С. Ю. Каганова Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Под общ. ред. А. Д. Царегородцева, А. А. Таболина. Т. 1. М. 2002.

6. Auvichayapat N., Auvichayapat P., Watanatorn J., Thamaroj J., Jitpimolmard S. Kluver-Bucy syndrome after mycoplasmal bronchitis. Epilep Behav. 2006; 8 (1): 320-2.