Оценка рациональности использования лекарственных средств в стационаре психиатрического профиля

Цель: показать финансовую и клиническую значимость АВС/VEN-анализа для оценки рациональности финансовых затрат на лекарственные средства (ЛС) при ограниченных ресурсах.

Материал и методы. Рассмотрены данные оборотно-сальдовых ведомостей организации здравоохранения психиатрического профиля за период 2022–2024 гг. Выполнен расчет финансовых затрат на ЛС (ABC-анализ), а также оценка рациональности использования ЛС (VEN-анализ) для организации. С помощью АВС/VEN-матричного анализа проведена оценка категорий и структуры затрат с подсчетом коэффициента корреляции Спирмена и коэффициента оптимизации для определения связей между переменными и рациональности распределения ЛС с точки зрения соответствия финансовых затрат клинической значимости.

Результаты. За рассматриваемый период доля затрат I категории выросла как по количеству подкатегорий (с 57,9% до 86,66%), так и по затратам (с 84,7% до 96,98%), доля затрат II категории снизилась как по количеству позиций (с 38,6% до 10,34%), так и по затратам (с 14,6% до 3,02%). III категория затрат (низкоприоритетные препараты) постепенно исключается из структуры: с 3,5% до полного отсутствия в 2024 г. Отмечен рост коэффициента оптимизации в подкатегории AV до 0,47 в 2023–2024 гг., а также доли затрат на препараты группы V с 48% до 97%. Подкатегории AN и AE полностью исключены, усилилась корреляция между долями ЛС и затрат.

Заключение. За период 2022–2024 гг. структура закупок ЛС сместилась в сторону I категории, что соответствует принципам доказательной медицины и стратегическим задачам оптимизации расходов при сохранении высокого уровня терапевтической эффективности.

1. Mfizi E., Niragire F., Bizimana T., Mukanyangezi M.F. Analysis of pharmaceutical inventory management based on ABC-VEN analysis in Rwanda: a case study of Nyamagabe district. J Pharm Policy Pract. 2023; 16 (1): 30. https://doi.org/10.1186/s40545-023-00540-5.

2. Prachhai D.B., Dawadi S., Kharel S., et al. Strategic inventory control in hospital pharmacies: an ABC-VED approach in a hospital of developing country, Nepal. Int J Silkroad Inst Res Train. 2025; 3 (1): 1–8. https://doi.org/10.3126/ijsirt.v3i1.81804.

3. Faleiros D.R., Álvares J., Almeida A.M., et al. Budget impact analysis of medicines: updated systematic review and implications. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2016; 16 (2): 257–66. https://doi.org/10.1586/14737167.2016.1159958.

4. Damayanti D., Suprapti B., Andarsari M.R., et al. ABC-VEN analysis of drug use in outpatients at a neurology department in Indonesia. Pharm Educ. 2024; 24 (3): 63–8. https://doi.org/10.46542/pe.2024.243.6368.

5. Tacer E., Ozban H. Improvement of drug stock management using ABC‑VED analysis in a university hospital. Clin Exp Health Sci. 2024; 14 (3): 618–24. https://doi.org/10.33808/clinexphealthsci.1204223.

6. Altawalbeh S.M. Sallam N.M., Al-Khatib M., et ak. Clinical pharmacist-led medication reconciliation supplemented with medication review in admitted patients with chronic kidney disease: a cost-benefit analysis. BMJ Open. 2025; 15 (2): e087232. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-087232.

7. Van De Sijpe G., Gijsen M., Van der Linden L., et al. A prediction model to identify clinically relevant medication discrepancies at the emergency department (MED-REC Predictor): development and validation study. J Med Internet Res. 2024; 26: e55185. https://doi.org/10.2196/55185.

8. Zennaro M., Trotter A., Mengato D., et al. Improving medication safety through medication reconciliation in pediatric neurology: clinical pharmacist recommendations and physician uptake in a 13-week study. Children. 2025; 12 (5): 625. https://doi.org/10.3390/children12050625.

9. Fu R., Ng V., Liu M., et al. Considering patient perspectives in economic evaluations of health interventions. Front Public Health. 2023; 11: 1212583. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1212583.

10. Sittimart M., Rattanavipapong W., Mirelman A.J., et al. An overview of the perspectives used in health economic evaluations. Cost Eff Resour Alloc. 2024; 22 (1): 41. https://doi.org/10.1186/s12962-024-00552-1.

11. Al-Hanawi M.K., Keetile M. Determinants of out-of-pocket expenditure on medicines among adults in Saudi Arabia: a cross-sectional study. Front Med. 2024; 11: 1478412. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1478412.

12. Kaiser A.H., Mao S., Sundewall J., et al. Assessing the determinants of out-of-pocket health expenditures among Cambodian households in informal employment using survey data. Int J Equity Health. 2025; 24 (1): 33. https://doi.org/10.1186/s12939-025-02394-6.

13. Mori A., Mnandi P., Kagashe G., et al. ABC-VEN analysis of medicine expenditure at Mwananyamala Regional Hospital in Tanzania. Modern Economy. 2021; 12 (1-): 1449–62. https://doi.org/10.4236/me.2021.1210074.

14. Devnani M., Gupta A.K., Nigah R. ABC and VED analysis of the pharmacy store of a tertiary care teaching, research and referral healthcare institute of India. J Young Pharm. 2010; 2 (2): 201–5. https://doi.org/10.4103/0975-1483.63170.

15. Агафонова Ю.А. Фармакоэкономическое исследование пероральной противоопухолевой терапии: результаты комбинированного ABC/VEN- и частотного анализа. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2025; 18 (2): 164–74. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2025.318.

16. Бурбелло А.Т., Федоренко А.С., Латария Э.Л. и др. Сравнительный клиникоэкономический анализ затрат на лекарственные препараты в многопрофильном стационаре за 2014–2018 гг. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019; 12 (4): 291–9. https://doi.org/10.17749/2070-4909.2019.12.4.291-299.

17. Блоцкая Н.Г., Михайлова Е.И., Палковский О.Л. ABC/VEN-анализ потребления лекарственных препаратов на уровне отделения интенсивной терапии и реанимации родильного дома. Проблемы здоровья и экологии. 2022; 19 (3): 46–51. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2022-19-3-06.