Preview

Войти

Регистрация нового пользователя Забыли Ваш пароль?

ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология

Расширенный поиск

Фармакоэкономический анализ проведения нутриционной поддержки в условиях современного здравоохранения в России

Аннотация

фармакоэкономического анализа, метода нутриционной поддержки (сравнение трех методов – энтеральное питание, парентеральное питание и смешанное питание) при терапии пациентов в состояниях различной степени тяжести по средствам проведения анализа «влияния на бюджет» и анализа «упущенных возможностей». Результаты: при проведении фармакоэкономического исследования все расчеты производились для трех групп пациентов в зависимости от тяжести их состояния: состояние средней тяжести, тяжелое и крайне тяжелое состояние. В ходе анализа «влияния на бюджет» был сделан вывод, что перевод пациента с терапии, не включающей реализацию нутриционной поддержки (НП), на терапию с проведением НП, вне зависимости от используемого метода НП, демонстрирует, с точки зрения анализа, положительный результат – экономию денежных средств для государственного бюджета в целом и системы здравоохранения в частности. Независимо от тяжести состояния пациента, наибольшая экономия денежных средств была получена при использовании энтерального питания (ЭП). Далее по степени выраженности положительного экономического эффекта находилось парентеральное питание (ПП) и наименее экономически выгодным типом НП являлось смешанное питание (СП). В ходе анализа «упущенных возможностей» было доказано, что при переводе 1 000 пациентов с терапии, не включающей проведение НП, на терапию с проведением ЭП, возникает возможность дополнительно пролечить 496; 660 и 473 пациента в состоянии средней тяжести, тяжелом и крайне тяжелом состоянии соответственно. Полученные на всех этапах исследования результаты выдерживали многофакторный анализ чувствительности (+/-20% на стоимость стандартов терапии вторичных осложнений основного заболевания, стоимость госпитализации и стоимость НП), что доказывает устойчивость полученных результатов. Вывод: Метод нутриционной поддержки ЭП, независимо от тяжести состояния пациентов, является наиболее экономически выгодным и целесообразным к применению, поэтому может быть рекомендован как доминантный, с фармакоэкономической точки зрения. При этом терапия, не учитывающая проведение НП, ассоциирована со значительными финансовыми затратами, следовательно, экономически не эффективна.

Об авторах

И. А. Метелкин
ГБОУ ВПО «Первого МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ, Москва
Россия


Р. И. Ягудина
ГБОУ ВПО «Первого МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ, Москва
Россия
доктор фармацевтических наук, заведующая кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики, заведующая лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва, Россия Тел: + 7 (499)129-12-41


Список литературы

1. Бейтуганов А.А., Вершинин А.А. Нутритивная поддержка пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной тощей массой тела в период прогрессии болезни. М., 2005.

2. Бутров А.В., Свиридов С.В., Слепушкин В.Д., Шестопалов А.Е., Шулутко Е.М., Яцков К.В.. Парентеральное питание в интенсивной терапии и хирургии. Методические рекомендации: утв. Минздравсоцразвития 29.08.2006 № 4630-РХ. М. 2006.

3. Данные по стоимости лекарственных препаратов на территории РФ. aptechka.ru: сайт для поиска ЛП в аптеках России. URL:http://www.aptechka.ru (дата обращения: 10.04.2013).

4. Данные по стоимости лекарственных препаратов на территории РФ. medlux.ru: сайт для поиска ЛП в аптеках Москвы. URL:http://www.medlux.ru (дата обращения: 10.04.2013).

5. Костюченко А.Л., Канючевский А.В. Современные возможности парентерального питания. Вестник интенсивной терапии. М.1998; 2: 12-18.

6. Куликов А.Ю. Теоретические основы фармакоэкономического и фармакоэпидемиологического анализа в системе обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий населения Российской Федерации. В сб. науч. тр. «Разработка, исследование, маркетинг новой фармацевтической продукции». Пятигорск. 2008; 63.

7. Луфт В.М., Костюченко А.Л., Лейдерман И.Н. Руководство по клиническому питанию больных в интенсивной медицине. СПб. – Екатеринбург. 2003. С. 325.

8. Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Цветков Д.С., Нечаев Д.С., Кузьмин М.А. Скрининговое исследование «Nutrition Day в ОРИТ Российской Федерации» . Национальная ассоциация парентерального и энтерального питания. М. 2011.

9. Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым сепсисом»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 25 сентября 2006 г. №683;

10. Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 8 июня 2007 г. №411;

11. Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катетерной инфекцией»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 8 июня 2007 г. №408;

12. Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с раневой инфекцией»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 8 июня 2007 г. №407;

13. Шестопалов А.Е., Свиридов С.В. Рекомендации Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN) по применению парентерального питания в интенсивной терапии. Клиническое питание. 2009; 28: 203.

14. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю. Фармакоэкономика: общие сведения, методы исследования. М. 2007; 9.

15. Babineau J. et al. Outcomes of screening and nutritional intervention among older adults in healthcare facilities. Can. J. Diet Pract. Res. 2008; 69: 89-94.

16. Kruizenga H.M., Van Tulder M.W., Seidell J.C., Thijs A., Ader H.J., Van Bokhorst-de van der Schueren M.A. Effectiveness and costeffectiveness of early screening and treatment of malnourished patients. Am. J. Clin. Nutr. – 2005; 5: 1082-1089.

17. Sorensen J. et al. EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome. Clin. Nutr. 2008; 27: 340-349.


Рецензия

Для цитирования:

Метелкин И.А., Ягудина Р.И. Фармакоэкономический анализ проведения нутриционной поддержки в условиях современного здравоохранения в России. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2013;6(4):46-52.

For citation:

Metelkin I.A., Yagudina R.I. Pharmacoeconomic study of nutrition support in the conditions of current health care system in Russia. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2013;6(4):46-52.

Просмотров: 1072


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


ISSN 2070-4909 (Print)
ISSN 2070-4933 (Online)

Издатель: ООО ИРБИС
Адрес: 101000 г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Басманный, пер. Лялин, д. 11-13/1, стр. 3
Телефон: +7 (495) 649 54 95
Email: alexandra.moskvicheva@irbis-1.ru

Обработка персональных данных
создано и поддерживается NEICON
(лаборатория Elpub)