Обзор зарубежного опыта внедрения электронного здравоохранения
https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.085
Аннотация
Проведен обзор исследований, докладов и отчетов Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), посвященных опыту европейских стран в формировании трансграничного электронного здравоохранения и применении инструментов менеджмента качества медицинской деятельности для снижения рисков при внедрении инновационных решений в системы здравоохранения. С целью комплексной оценки полученной информации проводился SWOT-анализ – анализ сильных (S), слабых (W) сторон, возможностей (O) и угроз (T), внутренних и внешних факторов, повлиявших на развитие трансграничного электронного здравоохранения в Евросоюзе. Показано, что в европейских странах с развитой системой здравоохранения ведущим направлением в построении трансграничного электронного здравоохранения являются инновационные технологии и передовые решения, направленные на усовершенствование взаимодействия медицинских систем: Электронная медицинская карта (англ. Electronic Health Record, EHR), Обмен медицинской информацией (англ. Health Information Exchange, HIE), Телемедицинские технологии (англ. Telehealth) и Личные медицинские записи (англ. Personal Health Record, PHR). При анализе сильных и слабых сторон указанных технологий, а также основных проблем, которые повлияли на переход к электронному здравоохранению и внедрение информационно-коммуникационных технологий в медицинских организациях европейских стран, выявлены общие факторы и закономерности, которые могут быть учтены при цифровой трансформации системы здравоохранения в Российской Федерации.
Об авторах
П. В. Минаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Минаев Павел Владиславович – специалист отдела методологии информатизации здравоохранения ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, магистрант кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Хохловский пер., д. 10/5, Москва 109028
ул. Трубецкая, д. 8/2, Москва 119991
Д. В. Федяев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов Российской Федерации
Россия
Россия
Федяев Денис Валерьевич – начальник отдела методологии информатизации здравоохранения ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, научный сотрудник Центра финансов здравоохранения ФГБУ «Научно-исследовательский финансовый институт» Минфина России. ResearcherID: W-3848-2019; Scopus Author ID: 57206481925; РИНЦ SPIN-код: 6864-5660
Хохловский пер., д. 10/5, Москва 109028
Настасьинский пер., д. 3/2, Москва 127006
Ю. В. Серяпина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Серяпина Юлия Валерьевна – заместитель начальника отдела методологии информатизации здравоохранения. РИНЦ SPIN-код: 2670-7913
Хохловский пер., д. 10/5, Москва 109028
Т. В. Скоморохова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Скоморохова Татьяна Владиславовна – к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана. РИНЦ SPIN-код: 1637-1150
ул. Трубецкая, д. 8/2, Москва 119991
Список литературы
1. Tools and methodologies to assess the efficiency of health care services in Europe. An overview of current approaches and opportunities for improvement. Available at: https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/systems_performance_assessment/docs/2019_efficiency_en.pdf (accessed 20.03.2021).
2. Ossebaard H.C., Van Germert-Pijnen L. eHealth and quality in health care: implementation time. Int J Qual Health Care. 2016; 28 (3): 415–9. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzw032.
3. Priorities for health systems strengthening in the WHO European Region 2015–2020: walking the talk on people centredness. Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/282963/65wd13e_HealthSystemsStrengthening_150494.pdf (accessed 20.03.2021).
4. Consultation: transformation health and care in the digital single market. Available at: https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/ehealth/docs/2018_consultation_dsm_en.pdf (accessed 20.03.2021).
5. Communication on enabling the digital transformation of health and care in the Digital Single Market; empowering citizens and building a healthier society. Available at: https://digital-strategy.ec.europa.eu/en/library/communication-enabling-digital-transformation-health-andcare-digital-single-market-empowering (accessed 20.03.2021).
6. Fulgencio H. E-Health for developing countries: a theoretical model grounded on literature. In: Kadry S., El Hami A. (Eds.) E-Systems for the 21st century: concept, developments, and applications. Vol. 1. Apple Academic Press; 2019: 305.
7. Ruxwana N.L., Herselman M.E., Conradie D.P. ICT applications as e-health solutions in rural healthcare in the Eastern Cape Province of South Africa. Health Inf Manag. 2010; 39 (1): 17–26. https://doi.org/10.1177/183335831003900104.
8. Malik M.A., Khan H.R. Understanding the implementation of an electronic hospital information system in a developing country: a case study from Pakistan. In: Warren J.R. (Ed.) Proceedings of the Third Australasian Workshop on Health Informatics and Knowledge Management. Vol. 97. Australian Computer Society; 2010.
9. Mars M., Scott R.E. Global e-health policy: a work in progress. Health Aff (Millwood). 2010; 29 (2): 237–43. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2009.0945.
10. Mishra S., Singh I.P. mHealth: a developing country perspective. Bellagio (Italy); 2008: 1–9.
11. Qureshi Q.A., Bahadar Shah, Najeebullah, et al. Infrastructural barriers to e-health implementation in developing countries. Eur J Sustain Devet. 2013; 2 (1): 163–70.
12. Omary Z., Lupiana D., Mtenzi F., Wu B. Analysis of the challenges affecting e-healthcare adoption in developing countries: a case of Tanzania. Int J Inform Stud. 2010; 2 (1): 38–50.
13. Health 2020: a European policy framework and strategy for the 21st century. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2013. Available at: https://www.euro.who.int/en/publications/abstracts/health-2020.-a-european-policy-framework-and-strategy-for-the21st-century-2013 (accessed 20.03.2021).
14. From innovation to implementation: eHealth in the WHO European region. Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0012/302331/From-Innovation-to-Implementation-eHealthReport-EU.pdf (accessed 20.03.2021).
15. Justinia T. The UK’s National Programme for IT: why was it dismantled? Health Serv Manage Res. 2017; 30 (1): 2–9. https://doi.org/10.1377/10.1177/0951484816662492.
16. Beebeejaun M.R., Chittoo H. An assessment of e-Health readiness in the public health sector of Mauritius. Int J Sci Basic Appl Res. 2017; 35 (1):193–210.
17. Mauco K.L., Scott R.E., Mars M. Critical analysis of e-health readiness assessment frameworks: suitability for application in developing countries. J Telemed Telecare. 2018; 24 (2): 110–7. https://doi.org/10.1177/1357633X16686548.
18. Mauco K.L., Scott R.E., Mars M. Development of an eHealth readiness assessment framework for Botswana and other developing countries:interview study. JMIR Med Med Inform. 2019; 7 (3): e12949. https://doi.org/10.2196/12949.
19. Ćwiklicki M., Schiavone F., Klich J., Pilch K. Antecedents of use of e-health services in Central Eastern Europe: a qualitative comparative analysis. BMC Health Serv Res. 2020; 20 (1): 171. https://doi.org/10.1186/s12913-020-5034-9.
20. eHealth Network. Interoperability guidelines for approved contact tracing mobile applications in the EU. Available at: https://www.huntonprivacyblog.com/wp-content/uploads/sites/28/2020/06/contacttracing_mobileapps_guidelines_en.pdf (accessed 20.03.2021).
21. eHealth Network. Mobile applications to support contact tracing in the EU’s fight against COVID-19. Available at: https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/ehealth/docs/covid-19_apps_en.pdf (accessed 20.03.2021).
22. eHealth. Digital health and care. Available at: https://ec.europa.eu/health/ehealth/cooperation_en (accessed 20.03.2021).
23. Benchmarking deployment of eHealth among general practitioners (2018). Available at: https://op.europa.eu/en/publication-detail/-/publication/d1286ce7-5c05-11e9-9c52-01aa75ed71a1/language-en (accessed 20.03.2021).
24. eHealth DSI Patient Summary and ePrescription. Section III Congruity and suitability analysis. Available at: https://ec.europa.eu/cefdigital/wiki/display/EHOPERATIONS/Section+III+-+Congruity+and+Suitability+Analysis (accessed 20.03.2021).
25. Study on Big Data in Public Health, Telemedine and Healthcare. Available at: https://digital-strategy.ec.europa.eu/en/library/study-bigdata-public-health-telemedicine-and-healthcare (accessed 20.03.2021).
26. Multi annual work programme (MWP) 2018–2021. Available at: https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/ehealth/docs/ev_20170509_co01_en.pdf (accessed 20.03.2021).
27. Exchange of Electronic Health Records across the EU. Available at: https://digital-strategy.ec.europa.eu/en/policies/electronic-healthrecords (accessed 20.03.2021).
28. Recommendation on a European Electronic Health Record exchange format. Available at: https://digital-strategy.ec.europa.eu/en/library/recommendation-european-electronic-health-recordexchange-format (accessed 20.03.2021).
29. eHealth DSI Operations Home. Available at: https://ec.europa.eu/cefdigital/wiki/display/EHOPERATIONSeHealth+DSI+Operations+Home (accessed 20.03.2021).
30. Regulation (EU) 2016/679 of the European parliament and of the council. Available at: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=celex%3A32016R0679 (accessed 20.03.2021).
31. Mobile contact tracing apps in EU Member States Available at: https://ec.europa.eu/info/live-work-travel-eu/coronavirus-response/travel-during-coronavirus-pandemic/mobile-contact-tracing-apps-eumember-states_en (accessed 20.03.2021).
32. Market study on telemedicine. Available at: https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/ehealth/docs/2018_provision_marketstudy_telemedicine_en.pdf (accessed 20.03.2021).
33. Digital health technologies addressing the pandemic. Available at: https://ec.europa.eu/digital-single-market/en/digital-healthtechnologies-addressing-pandemic (accessed 20.03.2021).
34. Jetty A., Moore M.A., Coffman M., et al. Rural family physicians are twice as likely to use telehealth as urban family physicians. Telemed J E Health. 2018; 24 (4): 268–76. https://doi.org/10.1089/tmj.2017.0161.
35. Ross J., Stevenson F., Lau R., Murray E. Factors that influence the implementation of e-health: a systematic review of systematic reviews (an update). Implement Sci. 2016; 11 (1): 146. https://doi.org/10.1186/s13012-016-0510-7.
36. Li J., Talaei-Khoei A., Seale H., et al. Health care provider adoption of eHealth: systematic literature review. Interact J Med Res. 2013; 2(1): e7. https://doi.org/10.2196/ijmr.2468.
37. Antoun J. Electronic mail communication between physicians and patients: a review of challenges and opportunities. Fam Pract. 2016; 33(2): 121–6. https://doi.org/10.1093/fampra/cmv101.
38. Varsi C. Implementation of eHealth patient–provider communication tools into routine practice Facilitators and barriers from the perspectives of patients, middle managers and health care providers. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.15516.08325.
39. Gagnon M.P., Nsangou É.R., Payne-Gagnon J., et al. Barriers and facilitators to implementing electronic prescription: a systematic review of user groups’ perceptions. J Am Med Inform Assoc. 2014; 21(3): 535–41. https://doi.org/10.1136/amiajnl-2013-002203.
40. Palabindala V., Pamarthy A., Jonnalagadda N.R. Adoption of electronic health records and barriers. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2016; 6 (5): 32643. https://doi.org/10.3402/jchimp.v6.32643.
41. Aller M.B., Vargas I., Coderch J., Vázquez M.L. Doctors’ opinion on the contribution of coordination mechanisms to improving clinical coordination between primary and outpatient secondary care in the Catalan national health system. BMC Health Serv Res. 2017; 17: 842. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2690-5.
42. de la Torre-Díez I., González S., López-Coronado M. EHR systems in the Spanish Public Health National System: the lack of interoperability between primary and specialty care. J Med Syst. 2013; 37 (1): 9914. https://doi.org/10.1007/s10916-012-9914-3.
43. Young H.M., Nesbitt T.S. Increasing the capacity of primary care through enabling technology. J Gen Intern Med. 2017; 32 (4): 398–403. https://doi.org/10.1007/s11606-016-3952-3.
44. Alami H., Gagnon M.P., Fortin J.P. Digital health and the challenge of health systems transformation. Mhealth. 2017; 3: 31. https://doi.org/10.21037/mhealth.2017.07.02.
45. Alami H., Gagnon M.P., Wootton R., et al. Exploring factors associated with the uneven utilization of telemedicine in Norway: a mixed methods study. BMC Med Inform Decis Mak. 2017; 17 (1): 180. https://doi.org/10.1186/s12911-017-0576-4.
46. Atherton H., Brant H., Ziebland S., et al. The potential of alternatives to face-to-face consultation in general practice, and the impact on different patient groups: a mixed-methods case study. Health Servi Deliv Res. 2018; 6 (20). https://doi.org/10.3310/hsdr06200.
47. Atherton H., Brant H., Ziebland S., et al. Alternatives to the face-to-face consultation in general practice: focused ethnographic case study. Br J Gen Pract. 2018; 68 (669): e293–300. https://doi.org/10.3399/bjgp18X694853.
48. Kooienga S. Rural patients’ and primary care clinic staffs’ perceptions of EHR implementation: an ethnographic exploration. J Ambul Care Manage. 2018; 41 (1): 71–9. https://doi.org/10.1097/JAC.0000000000000199.
49. European Hospital Survey: Benchmarking Deployment of e-Health Services (2012–2013). Available at: https://digital-strategy.ec.europa.eu/en/library/european-hospital-survey-benchmarking-deploymentehealth-services-2012-2013 (accessed 20.03.2021).
50. eHDSI monitoring and reporting framework. Available at: https://ec.europa.eu/cefdigital/wiki/pages/viewpage.action?pageId=35210477 (accessed 20.03.2021).
Рецензия
Для цитирования:
Минаев П.В., Федяев Д.В., Серяпина Ю.В., Скоморохова Т.В. Обзор зарубежного опыта внедрения электронного здравоохранения. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021;14(1):63-71. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.085
For citation:
Minaev P.V., Fedyaev D.V., Seryapina Yu.V., Skomorokhova T.V. Review of foreign experience in the implementation of eHealth. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2021;14(1):63-71. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.085
Просмотров:
1261
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 