Разработка методики расчета потребности во врачебных кадрах в здравоохранении Российской Федерации с использованием математической модели

Цель. Определение и апробация подходов к разработке методики расчета потребности во врачебных кадрах в здравоохранении Российской Федерации с использованием математической модели балансировки кадрового ресурса здравоохранения (КРЗ).

Материалы и методы. В рамках исследования на основе зарубежного опыта разработки подходов к расчету потребности во врачебных кадрах в экономически развитых странах с социально ориентированной системой здравоохранения (государственной или социально-страховой), с учетом существующей российской практики использования подходов к расчету потребности во врачебных кадрах проводилась разработка проекта методики расчета потребности во врачебных кадрах в здравоохранении Российской Федерации. Для расчета обоснованной потребности во врачебных кадрах определенных специальностей были поэтапно произведены расчеты и сформированы таблицы данных, которые, в свою очередь, легли в основу математической модели балансировки КРЗ, реализованной в среде Microsoft Excel. Принципиальная модель основана на балансе модулей спроса и предложения, и в результате расчета и сравнения количества врачей различных специальностей в каждом модуле определяется дефицит или профицит КРЗ.

Результаты. С помощью математической модели балансировки КРЗ на основе результатов работы двух модулей расчета спроса и предложения для одного временного горизонта планирования можно рассчитать и сравнить следующие показатели: количество врачей в моделируемом периоде; рост/снижение потребности в КРЗ; увеличение/уменьшение количества врачей в среднесрочной и долгосрочной перспективе по сравнению с базовым годом. Модель может быть дополнена блоком расчета фонда оплаты труда (ФОТ) для моделируемого периода и учета изменения потребления медицинской помощи (спроса) в зависимости от внедрения различных национальных проектов в области здравоохранения. Представленный подход расчета показывает, что потребность в кадрах будет расти в ближайшие 7-10 лет, однако в долгосрочной перспективе возможна обратная ситуация - переизбыток кадров в здравоохранении, что может повлечь за собой иные проблемы организационного и социального плана и, как следствие, иные управленческие решения.

Заключение. Результаты исследования могут быть применены для реформирования подходов к расчету потребности во врачебных кадрах с целью повышения организационной и экономической эффективности кадрового планирования в здравоохранении и могут быть использованы при разработке методик проверки обоснованности объемов финансирования, в том числе направляемых на обеспечение, поддержание и развитие кадровых ресурсов здравоохранения.

1. iHRIS Health Workforce Information Systems Software [Электронный ресурс]. URL: https://www.ihris.org/about/. Дата обращения: 21.10.2020.

2. World Health Organization. National Health Workforce Accounts: A Handbook. 2016; 160 p.

3. Kroezen M., Van Hoegaerden M., Batenburg R. The Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting: Results of a European programme to improve health workforce policies. Health Policy. 2018; 122 (2): 87-93.

4. Омельяновский В.В., Безденежных Т.П., Алхасов Т.Г., Лукъянцева Д.В. Обзор международного опыта планирования кадровых ресурсов здравоохранения. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2019; (3): 32-45.

5. Hall T., Mej’ia A., Organization W.H. Health manpower planning: principles, methods, issues. 1978.

6. Malgieri A., Michelutti P., Hoegaerden M. Van. Handbook on health workforce planning: Methodologies across EU countries. 2015; 1-344.

7. Тишкина С.Н., Алхасов Т.Г., Лукъянцева Д.В., Безденежных Т.П. Российский опыт использования подходов к расчету потребности во врачебных кадрах. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология. 2019; 12 (3): 230-238. https://doi.org/10.17749/2070-4909.2019.12.3.230-238.

8. Международная классификация болезней МКБ-10 (Адаптированный вариант в трех частях). Источник публикации НИИ им. Н.А.Семашко. М. 1999.

9. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Медицинские кадры. Часть I. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Москва 2018 год. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god. Дата обращения: 21.10.2020.

10. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Медицинские кадры. Часть I. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Москва 2017 год. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god. Дата обращения: 21.10.2020.

11. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Медицинские кадры. Часть I. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2016. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-mformatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbomik-2016-god. Дата обращения: 21.10.2020.

12. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Медицинские кадры. Часть I. Министерство здравоохранения Российской Федерации Москва 2019 год. [Электронный ресурс]. URL: https://mednet.ru/miac/meditsinskaya-statistika. Дата обращения: 21.10.2020.

13. Демографический прогноз до 2036 года. Изменение численности населения по вариантам прогноза. Росстат. 2019. [Электронный ресурс]. URL: http://old.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#. Дата обращения: 02.10.2019.

14. Прогноз социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2036 года. Министерство экономического развития Российской Федерации. 2019. [Электронный ресурс]. URL: http://economy.gov.ru/minec/about/structure/depmacro/201828113. Дата обращения: 21.10.2020.

15. Итоги федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда отдельных категорий работников социальной сферы и науки за январь-декабрь 2018 год. Росстат. 2019. [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/trud/itog_monitor/. Дата обращения: 21.10.2020.

16. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Официальный интернет-портал правовой информации. [Электронный ресурс]. URL: http://www.pravo.gov.ru Дата обращения: 07.12.2020 г.