Сравнительный анализ объема потребления антипсихотических препаратов для лечения больных шизофренией на стационарном этапе лечения: 5-летнее ретроспективное исследование
https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.053
Аннотация
Цель. Провести сравнительный ретроспективный фармакоэпидемиологический анализ антипсихотических средств (АПС), используемых для лечения шизофрении на стационарном этапе оказания лекарственной помощи.
Материалы и методы. В ретроспективном фармакоэпидемиологическом исследовании было отобрано 1077 историй болезни пациентов с диагнозом ≪шизофрения≫ согласно МКБ-10 (F20.0-F20.8). Дизайн исследования включал анализ социально-демографических (пол, возраст, образование, социальное положение) и клинико-экономических данных (диагноз, длительность госпитализации), частоты назначения и режимов дозирования ЛП, а также объема потребления АПС по АТС/DDD методологии ВОЗ.
Результаты и обсуждение. Установлено, что по гендерному распределению преобладали женщины (55–71%), средний возраст которых варьировал от 42,8±14,1 до 47,4±14,7 (±СО – стандартное отклонение). В исследуемой выборке преобладали пациенты с параноидной шизофренией (≥70%). За анализируемый 5-летний период объем потребления АПС характеризовался чередующимися спадами и подъемами (от 154,49 до 208,09 NDDD/100 койко-дней), при этом потребление атипичных АПС по сравнению с базисным годом (2013) понизилось на 7%, а типичных АПС, напротив, выросло на 25%. Наиболее значимые изменения (снижение на 67% относительно 2013 г.) характерны для АПС пролонгированного действия. Лидерами по частоте назначений (ЧН) и объему потребления являлись клозапин и галоперидол, включенные в DU90%-сегмент (49,04 и 45,26 NDDD/100 койко-дней в 2017 г. соответственно). Кроме того, отмечены высокая ЧН и потребление тригексифенидила, назначаемого для коррекции нежелательных побочных реакций.
Заключение. Было установлено, что ½ всех назначений составляют антипсихотические средства, применяемые для лечения шизофрении. Удельный вес потребления АПС за 5 лет снизился на 9,2%. Высокий объем потребления характерен для препаратов из подгруппы типичных АПС, но при этом по частоте назначения преобладали атипичные АПС, что может свидетельствовать о назначении типичных АПС в дозах, превышающих установленную суточную дозу.
Об авторах
Л. Б. ВаськоваРоссия
Васькова Лариса Борисовна – к.ф.н., доцент, доцент кафедры организации и экономики фармации Института фармации им. А.П. Нелюбина, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва 119048, Россия
М. В. Тяпкина
Россия
Тяпкина Марина Владимировна – старший преподаватель кафедры организации и экономики фармации Института фармации им. А.П. Нелюбина, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва 119048, Россия
Е. В. Михайленко
Россия
Михайленко Елизавета Вячеславовна – студентка 5-го курса Института фармации им. А.П. Нелюбина, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва 119048, Россия
Список литературы
1. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392 (10159): 1789-1858. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7.
2. Schizophrenia. National Institute of Mental Health. Mental Health Information. [Электронный ресурс] URL: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/schizophrenia.shtml. Дата обращения: 07.07.2020.
3. Социально значимые заболевания населения России в 2018 году: Статистические материалы. М. 2019; 37 с.
4. Laidi C., Prigent A., Plas A., Leboyer M., et al. Factors associated with direct health care costs in schizophrenia: Results from the FACE-SZ French dataset. Eur Neuropsychopharmacol. 2018; 28 (1): 24- 36. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.11.020.
5. Frey S. The economic burden of schizophrenia in Germany: a population-based retrospective cohort study using genetic matching. Eur Psychiatry. 2014; 29 (8): 479-489. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.04.003.
6. Degli Esposti L., Sangiorgi D., Mencacci C., Spina E., et al. Pharmaco-utilization and related costs of drugs used to treat schizophrenia and bipolar disorder in Italy: the IBIS study. BMC Psychiatry. 2014; 14: 282. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0282-z.
7. Sicras-Mainar A., Maurino J., Ruiz-Beato E., Navarro-Artieda R. Impact of negative symptoms on healthcare resource utilization and associated costs in adult outpatients with schizophrenia: a population-based study. BMC Psychiatry. 2014; 14: 225. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0225-8.
8. Cloutier M., Aigbogun MS., Guerin A., Nitulescu R., et al. The Economic Burden of Schizophrenia in the United States in 2013. J Clin Psychiatry. 2016; 77 (6): 764-771. https://doi.org/10.4088/JCP.15m10278.
9. Любов Е.Б., Ястребов В.С., Шевченко Л.С., Чапурин С.А. и др. Экономическое бремя шизофрении в России. Социальная и клиническая психиатрия. 2012; 22 (3): 36-42.
10. Hivale N., Kulkarni M., Athawale S. Drug utilization study in schizophrenia patients in outpatient department of psychiatry: an observational prospective study. Int J Basic Clin Pharmacol. 2020; 9 (3): 475-479. DOI: https://doi.org/10.18203/2319-2003.ijbcp20200725.
11. Клинические рекомендации. Шизофрения у взрослых. Российское общество психиатров. М. 2016.
12. National Institute for Health and Care Excellence. Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management. NICE guideline (CG178). London: The British Psychological Society and The Royal College of Psychiatrists. 2014; 46 p.
13. Practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia. American Psychiatric Association. [Электронный ресурс] URL: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/clinical-practice-guidelines. Дата обращения: 07.07.2020.
14. Munjely E., Bindu Latha Nair R., Punnoose V. Drug utilization pattern in Schizophrenia. Int J Basic Clin Pharmacol. 2019; 8 (7): 1572-1576. DOI: https://doi.org/10.18203/2319-2003.ijbcp20192652.
15. Васькова Л.Б., Денисова Т.В., Максимкина Е.А., Тяпкина М.В. и др. Сравнительный анализ потребления антипсихотических лекарственных препаратов для лечения шизофрении в стационаре. Фармация. 2019; 68 (2): 39-44.
16. Васькова Л.Б., Тяпкина М.В. Методические рекомендации. Исследование потребления лекарственных препаратов на стационарной ступени оказания фармацевтической помощи (ATC/ DDD-методология ВОЗ). М. 2015; 21 с.
17. ATC/DDD Index 2020. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. [Электронный ресурс] URL: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/. Дата обращения: 07.07.2020.
18. Banerjee I., Roy B., Sathian B., Banerjee I., et al. Socio demographic profile and utilization pattern of antipsychotic drugs among schizophrenic inpatients: a cross sectional study from western region of Nepal. BMC Psychiatry. 2013; 13: 96. https://doi.org/10.1186/1471-244X-13-96.
19. Plitman E., Iwata Y., Caravaggio F., Nakajima S., et al. Kynurenic Acid in Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-analysis. Schizophr Bull. 2017; 43 (4): 764-777. https://doi.org/10.1093/schbul/sbw221.
20. Olagunju A., Clark S., Baune B. Long-acting atypical antipsychotics in schizophrenia: A systematic review and metaanalyses of effects on functional outcome. Aust N Z J Psychiatry. 2019; 53 (6): 509-527. https://doi.org/10.1177/0004867419837358.
21. Olagunju A., Clark S., Baune B. Clozapine and Psychosocial Function in Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. CNS Drugs. 2018; 32 (11): 1011-1023. https://doi.org/10.1007/s40263-018-0565-x.
22. Софронов А.Г., Спикина А.А., Савельев А.П., Парфенов Ю.А. Анализ результатов поддерживающей терапии шизофрении. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2013; 1: 101-13.
23. Белоусов Ю.Б., Белоусов Д.Ю., Омельяновский В.В., Бекетов А.С. и др. Фармакоэкономическая эффективность атипичных антипсихотиков у больных шизофренией. Качественная клиническая практика. 2006; 2: 60-71.
24. Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Белоусов Д.Ю. Мультифакторный клинико-экономический анализ эффективности применения современных атипичных антипсихотиков у больных с шизофренией. Качественная клиническая практика. 2011; 1: 51-57.
25. Федоровский И.Д. Клинические и психосоциальные характеристики больных параноидной шизофренией с частыми и редкими госпитализациями: дисс. ... докт. мед. наук. Санкт-Петербург. 2019; 188 с.
26. Носова П.С., Решетько О.В. Анализ объемов потребления психотропных лекарственных средств, применяемых для лечения шизофрении, в стационарах различного типа. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014; 7 (4): 11–15.
27. Васькова Л.Б., Тяпкина М.В., Колосов В.В. Современная методология ВОЗ для оценки потребления лекарственных препаратов в стационаре. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2012; 2: 55-59.
28. Васькова Л.Б., Тяпкина М.В. Применение установленных суточных доз в анализе объема потребления лекарственных препаратов для лечения шизофрении на стационарной ступени оказания фармацевтической помощи. Основные аспекты развития мегаполисов и фармацевтических кластеров, подготовки и усовершенствования специалистов фармацевтического профиля: Материалы конференции, в рамках XX Российского национального Конгресса «Человек и лекарство». М. 2013; 15-17.
29. Polić-Vižintin M., Tripković I., Štimac D., Šostar Z., et al. Trends in the Outpatient Utilization of Antipsychotic Drugs in the City of Zagreb in the Ten-Year Period as a Tool to Assess Drug Prescribing Rationality. Psychiatr Danub. 2016; 28 (4): 415-419.
30. Patted U., Hema N., Nagaraj A. Antipsychotics in schizophrenia: a retrospective study of drug utilization pattern in outpatient department of psychiatry at a tertiary care hospital. Int J Basic Clin Pharmacol. 2017; 7 (1): 167-172. https://doi.org/10.18203/2319-2003.ijbcp20175694.
Рецензия
Для цитирования:
Васькова Л.Б., Тяпкина М.В., Михайленко Е.В. Сравнительный анализ объема потребления антипсихотических препаратов для лечения больных шизофренией на стационарном этапе лечения: 5-летнее ретроспективное исследование. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020;13(3):251-261. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.053
For citation:
Vaskova L.B., Tiapkina M.V., Mikhaylenko E.V. Comparative analysis of antipsychotic drug consumption for inpatient schizophrenia treatment: a retrospective study with 5-year follow-up. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2020;13(3):251-261. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.053

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.