Анализ данных по лечению пациентов со злокачественными лимфопролиферативными заболеваниями в 75 субъектах Российской Федерации

Цель – анализ данных по лечению пациентов со злокачественными лимфопролиферативными заболеваниями (ЛПЗ) в Российской Федерации за 2016-2017 гг. Материалы и методы. Проведено анкетирование врачей в 75 субъектах Российской Федерации. В рамках анкеты было выделено девять нозологий злокачественных ЛПЗ (согласно классификации МКБ-10). Анкета включала вопросы, затрагивающие эпидемиологию (распространенность в том числе резистентных форм и рецидивов, смертность), обеспеченность регионов специализированными учреждениями и койками, фактические расходы на медицинскую помощь пациентам со злокачественными ЛПЗ и объемы финансового обеспечения лекарственной помощи пациентов с данными заболеваниями в условиях стационара. Проведена статистическая обработка данных по результатам анкетирования. Результаты. Установлено, что самым распространенным злокачественным ЛПЗ в 2016 и 2017 гг. является лимфома Ходжкина (73,5 и 73,4% соответственно). Распространенность резистентной формы и рецидивов злокачественных ЛПЗ в 2016 и 2017 гг. составила 6,8% от общей популяции пациентов. Было установлено, что число умерших пациентов в 2017 г. на 7,5% меньше, чем в 2016 г. Общее число специализированных учреждений по профилям «онкология» и «гематология», оказывающих медицинскую помощь пациентам детского возраста, составляет 815 учреждений, взрослым пациентам – 1763 учреждения. Злокачественным ЛПЗ с наибольшими затратами на лекарственную терапию в 2016 г. является лимфосаркома, в 2017 г. – лимфома Ходжкина. Наибольшую долю затрат на терапию в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) как взрослым пациентам, так и детям в 2016 и 2017 гг. занимает лимфома Ходжкина; аналогичный результат был получен при анализе затрат на терапию по видам высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Заключение. Таким образом, в 2017 г. общее число пациентов со злокачественными ЛПЗ в РФ увеличилось по сравнению с 2016 г. на 2,65%, при этом доля первичных снизилась на 1,2%. Общий объем затрат на лекарственное обеспечение пациентов со злокачественными ЛПЗ в РФ в 2017 г. увеличился на 55,35% по сравнению с 2016 г.

1. Вельшер Л. З., Матякин Е. Г., Дудицкая Т. К., Поляков Б. И. Онкология: учебник для вузов. 2009. 512 с.

2. Swerdlow S. H., Campo E., Harris N. L., Jaffe E. S., Pileri S., Stein H. et al., eds. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. Lyon: IARC; 2008: 312-6.

3. Zeppa P. et al. Immunodeficiency-Associated Lymphoproliferative Disorders. Lymph Node FNC. Karger Publishers. 2018; 23: 77-80.

4. Pina-Oviedo S., Miranda R. N., Medeiros L. J. Cancer Therapyassociated Lymphoproliferative Disorders. The American journal of surgical pathology. 2018; 42 (1): 116-129.

5. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М. 2018; 250 с.

6. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М. 2018; 236 с.

7. Хачатрян Г.Р., Федяев Д.В., Авксентьева М.В., Домбровский В.С. Клинико-экономическое исследование применения брентуксимаба ведотина у взрослых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной лимфомой Ходжкина. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2016; 9 (1): 3-14. https://doi.org/10.17749/2070-4909.2016.9.1.003-014.

8. Мякова Н. В., Масчан А. А., Румянцев А. Г. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоз). Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2015; 4: 79-90.

9. Englund A. et al. Hodgkin lymphoma in children, adolescents and young adults–a comparative study of clinical presentation and treatment outcome.Acta Oncologica. 2018; 57 (2): 276-282.

10. Алексеев С. М. и др. Современная терапия рецидивов и резистентных форм лимфомы Ходжкина. Вопросы онкологии. 2018; 64 (3): 419-428.

11. Барях Е. А. Лечение рецидивов и резистентных форм лимфомы Ходжкина. Онкогематология. 2017; 2: 8-13.

12. Филатова Л. В. и др. Риск-адаптированные стратегии терапии лимфомы Ходжкина. Вопросы онкологии. 2016; 62 (2): 330-339.

13. Glimelius I., Diepstra A. Novel treatment concepts in Hodgkin lymphoma. Journal of internal medicine. 2017; 281 (3): 247-260.

14. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.gks.ru/. Дата обращения: 13.07.2018.

15. Игнатьева В. И., Авксентьева М. В. Анализ методологических особенностей исследований по изучению социально-экономического бремени заболеваний в РФ в рамках разработки стандартной методики анализа стоимости болезни с целью ее использования в оценке технологий здравоохранения. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014; 7 (3): 3-11.