Комментарий к статье О. Ю. Ребровой и соавторов «Скрининги I этапа диспансеризации: систематический обзор долгосрочной эффективности»

Цель исследования – систематический поиск и анализ доказательств долгосрочной популяционной эффективности скринингов и других мероприятий, реализуемых в рамках i этапа диспансеризации в Российской Федерации согласно Приказу №36ан от 2015 г.

Материал и методы. Систематический поиск осуществлялся независимо двумя авторами в четырех базах данных: Научная электронная библиотека, The Cochrane Library, Medline/PubMed, USPSTF. Изучаемый тип публикаций – систематические обзоры. Критерии эффективности скрининга: общая и специфическая смертность, инвалидизация. Оценка методологического качества систематических обзоров выполнялась двумя авторами по методике, основанной на международном вопроснике AMSTAR.

Результаты. Только исследование кала на скрытую кровь и УЗИ брюшной аорты имеют научное обоснование как методы скрининга в определенных половозрастных популяциях по критерию снижения специфической смертности, при этом методологическое качество систематических обзоров является высоким и средним/высоким. Эффективность маммографии в исследованиях высокого методологического качества не доказана. 

1. Реброва О. Ю., Федяева В. К., Омельяновский В. В., Ильин М. А. Cкрининги I этапа диспансеризации: систематический обзор долгосрочной эффективности. Профилактическая медицина. 2017; 3: 5659 / Rebrova O. Yu., Fedyaeva V. K., Omelyanovsky V. V., Ilyin M. A. Stage 1 screenings of periodical health check: A systematic review of long-term efficiency. Profilakticheskaya medicina. 2017; 3: 56-59. DOI: 10.17116/ profmed201720355-59.

2. Moyer V. A. U. S. Preventive Services Task Force. Screening for cervical cancer: U. S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann intern Med. 2012 Jun 19; 156 (12): 880-91, W312. https://doi.org/10.7326/0003-4819-156-12-201206190-00424.

3. Marth C., Landoni F., Mahner S., et al. On behalf of the ESMO Guidelines Committee; Cervical cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. July 2017; 28 (4-1): iv72-iv83. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx220.

4. Siu A. L. U. S. Preventive Services Task Force. Screening for high blood pressure in adults: U. S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann intern Med. 2015 Nov 17; 163 (10): 778-86. https://doi.org/10.7326/M15-2223.

5. Mayor S. Hypertension diagnosis should be based on ambulatory blood pressure monitoring, NICE recommends. BMJ. 2011; 343: d5421. https://doi.org/10.1136/bmj.d5421

6. Hodgkinson J., Mant J., Martin U., Guo B., Hobbs F. D. R., Deeks J. J., et al. Relative effectiveness of clinic and home blood pressure monitoring compared with ambulatory blood pressure monitoring in diagnosis of hypertension: systematic review. BMJ. 2011; Jun 24; 342: d3621. https://doi.org/10.1136/bmj.d3621.

7. Catapano A. L., Graham I., De Backer G., et al.; 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. eur Heart J. 2016 Oct 14; 37 (39): 2999-3058. Epub 2016 Aug 27. PubMed PMID: 27567407.

8. Piepoli M. F., Hoes A. W., Agewall S., et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). eur Heart J. 2016 Aug 1; 37 (29): 2315-81. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106.

9. Pinsky P. F., Prorok P. C., Yu K., et al. Extended mortality results for prostate cancer screening in the PLCO trial with median follow-up of 15 years. Cancer. 2017 Feb 15; 123 (4): 592-599. https://doi.org/10.1002/cncr.30474.

10. Schroder F. H., Hugosson J., Roobol M. J., et al. Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up. Lancet. 2014; 384: 2027-35. https://doi.org/10.1016/S01406736(14)60525-0.

11. Hugosson J., Carlsson S., Aus G., et al. Mortality results from the Goteborg randomised population-based prostate-cancer screening trial. Lancet Oncol. 2010; 11 (8): 725-32. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70146-7.

12. Siu A. L. U. S. Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: U. S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann intern Med. 2016 Feb16; 164 (4): 279-96. https://doi.org/10.7326/M15-2886.

13. Gøtzsche P. C., Jørgensen K. J. Screening for breast cancer with mammography. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 4; (6): CD001877. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001877.pub5.

14. Siu A. L. U. S. Preventive Services Task Force. Screening for Abnormal Blood Glucose and Type 2 Diabetes Mellitus: U. S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann intern Med. 2015 Dec 1; 163 (11): 861-8. https://doi.org/10.7326/M15-2345.

15. Moyer V. A. U. S. Preventive Services Task Force. Screening for coronary heart disease with electrocardiography: U. S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann intern Med. 2012 Oct 2; 157 (7): 512-8. PubMed PMID: 22847227.

16. Krogsbøll L. T., Jørgensen K. J., Grønhøj L. C., Gøtzsche P. C. General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2012 Nov 20; 345: e7191. https://doi.org/10.1136/bmj.e7191.