Оценка экономического ущерба от рассеянного склероза в городе Уфе

.Рассеянный склероз (РС) остается одним из самых дорогих заболеваний по стоимости лечения для государства, а в зарубежных странах – и для частных страховых компаний в расчете на одного больного в течение всей жизни благодаря раннему началу, увеличивающейся продолжительности жизни больных, внедрению современных дорогостоящих методов диагностики и лечения. Согласно исследованиям специалистов по медико-социальным проблемам, даже незначительное сокращение прямых (медицинских) расходов на лечение больных приводит к резкому росту косвенных затрат, что требует четкого представления о количестве больных РС, степени их инвалидизации, а также о динамике основных эпидемиологических показателей заболевания. Цель исследования – на основании проведенного клинико-эпидемиологического и медико-социального исследования в г. Уфе оценить экономический ущерб, обусловленный рассеянным склерозом. Материалы и методы. Рассчитывалась сумма прямых медицинских затрат (амбулаторная помощь/посещение специалистов, 

стационарная помощь, лекарственная терапия на этапе амбулаторного лечения); прямых немедицинских затрат (выплаты пособий в связи с временной утратой трудоспособности и выплаты пенсий по инвалидности, обслуживание социальным работником), а также потерь регионального валового внутреннего продукта (ВВП) в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности и преждевременной смертности (непрямые затраты). Результаты. Впервые в г. Уфе проведена оценка экономического ущерба от рассеянного склероза. Вследствие рассеянного склероза в г. Уфе экономика России только за год теряет 428 222 026,35 руб., при этом основную долю составляют прямые медицинские затраты, из которых почти 50% – это траты на иммуномодулирующую терапию (202 787 862,81 руб.). За год на лечение больных РС в условиях круглосуточного стационара расходуется 4 596 245,76 руб., в условиях дневного стационара – 916 154,28 руб., на амбулаторно-поликлиническую помощь – 505 914,56 руб. Экономический ущерб от временной нетрудоспособности работающих больных РС составляет 3 051 765,12 руб. в год, вследствие инвалидности – 194 688 324,3 руб. в год. Упущенная выгода за годы потерянной потенциальной жизни от рассеянного склероза составила 194 688 324,3 руб. Экономические убытки от преждевременной смертности больных РС в г. Уфе за год составили 21 570 999,52 руб., а неполученная прибыль в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) – 328 783 783 руб. Выводы. Рассеянный склероз остается в лидерах высокозатратных для государства заболеваний. Проведение эпидемиологических и фармакоэкономических исследований может помочь при планировании и модернизации медицинской помощи больным рассеянным склерозом. 

рассеянный склероз, экономический ущерб

1. Гусев Е. И., Завалишин И. А., Бойко А. Н. Рассеянный склероз. М. 2011; 511 с.

2. Власов Я. В., Курапов М. А., Чураков М. В. Роль пациентских общественных организаций в повышении качества оказания медицинской и социальной помощи населению (на примере Общероссийской общественной организации инвалидов – больных рассеянным склерозом). Вестник Росздравнадзора. 2011; 5: 70-77.

3. Шмидт Т. Е., Яхно Н. Н. Рассеянный склероз. Руководство для врачей. 5-е изд. М. 2016; 19 с.

4. Хабиров Ф. А., Шакирова Д. Х., Дун О. А., Хайбуллин Т. И. Разработка компьютерного модуля для прогнозирования и оценки эффективности базисной терапии рассеянного склероза. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2012; 5 (3): 47-50.

5. Игнатьева В. И., Авксентьева М. В. Анализ методологических особенностей исследований по изучению социально-экономического бремени заболеваний в РФ в рамках разработки стандартной методики анализа стоимости болезни с целью ее использования в оценке технологий здравоохранения. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014; 7(3): 3-11.

6. Сура М. В. Планирование объемов и финансовых затрат на оказание медицинской помощи в стационарных условиях на федеральном и региональном уровнях. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015; 8 (4): 21-27.

7. Омельяновский В. В., Авксентьева М. В., Деркач Е. В., Свешникова Н. Д. Анализ стоимости болезни-проблемы и пути решения. Педиатрическая фармакология. 2011; 8 (3): 6-12.

8. Amato M. P., Battaglia M. A., Caputo D., Fattore G., Gerzeli S., Pitaro M., Reggio A., Trojano M., Mu. S.I. C. Study Group. The costs of multiple sclerosis: a cross-sectional, multicenter cost-of-ill-ness study in Italy. J Neurol. 2002; 249: 152-163.

9. Кочеткова А. Ю., Тихоновская О. А., Алифирова В. М. Реализация репродуктивной функции женщин, страдающих рассеянным склерозом. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 8 (4): 73.

10. Официальный сайт Государственного комитета РФ по статистике. URL: http://www.gks.ru/. Дата обращения: 22.08.2017.

11. Иванова Е. В., Бахтиярова К. З., Заплахова О. В., Шарафутдинова Л. Р. Клинико-эпидемиологическое исследование рассеянного склероза в городе Уфе. Практическая медицина. 2017; 1 (1): 88-92.

12. Официальный сайт Государственного реестра лекарственных средств. URL: http://www.grls.rosminzdrav.ru/. Дата обращения: 09.01.2017 г.

13. Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2016 год №51 от 21.01.2016 г. (с изменениями, внесенными Протоколами №52 от 02.03.2016 г., №53 от 12.04.2016 г., №54 от 25.05.2016 г., №55 от 30.05.2016 г.)

14. Статистическая форма №14 «Сведения о деятельности стационаров», утвержденная приказом Росстата от 29.07.2009 г. №154 за 2016 г.

15. Официальный сайт Территориального органа Федеральной службы Государственной статистики по Республике Башкортостан. URL:http://bashstat.gks.ru. Дата обращения: 04.04.2017 г.

16. Официальный сайт Пенсионного Фонда РФ. URL: http://www.pfrf.ru/. Дата обращения: 22.08.2017.

17. Официальный сайт Министерства труда и социальной защиты населения республики Башкортостан. URL: https://mintrud. gov.by/ru. Дата обращения: 22.08.2017.