Оценка эффективности региональных расходов на здравоохранение в России

Соотношение ожидаемой продолжительности жизни и подушевых расходов на здравоохранение в России существенно различается между субъектами. Такие различия объясняются как действием внешних факторов, так и различиями в эффективности управления здравоохранением. Целью настоящего исследования является разработка и апробация формального подхода к количественной оценке эффективности региональных расходов на здравоохранение в России. Для достижения указанной цели был использован трехступенчатый метод анализа среды функционирования, включающий в себя: 1) оценку соотношений результатов и затрат в здравоохранении; 2) определение влияния внешних факторов; 3) расчет скорректированной оценки эффективности без учета влияния внешних факторов, то есть эффективности, определяемой качеством государственного управления. Для расчетов использовались данные по 76 субъектам РФ за период 2006-2013 гг. В результате было установлено, что в среднем около 27% расходов на здравоохранение в субъектах РФ являются неэффективными. Общая величина неэффективных расходов в 76 субъектах за рассматриваемый период колебалась в реальном выражении от 269 до 435 млрд руб. в год в ценах 2013 г. 

1. ГОСТ ISO 9000-2011. Межгосударственный стандарт. Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь (введен в действие Приказом Росстандарта от 22.12.2011 No 1574-ст).

2. Доклады о реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2006-2013 годах. Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/. Дата обращения: 15.03.2015.

3. Методологическая база Росстата. Режим доступа: http:// www.gks.ru/. Дата обращения: 24.09.2015.

4. Приказ Минздрава России от 08.08.2014 No 430н «Об утверждении показателей эффективности деятельности федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, и их руководителей, условий осуществления выплат стимулирующего характера руководителям федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации».

5. Регионы России. Основные характеристики субъектов Российской Федерации. Стат. сб. Росстат. М. 2014.

6. Регионы России. Социально-экономические показатели. Стат. сб. Росстат. М. 2014.

7. Российская база данных по рождаемости и смертности. Центр демографических исследований Российской экономической школы. М. 2012; Режим доступа: http://demogr.nes.ru/ru/demogr_indicat/data. Дата обращения: 20.07.2015.

8. Центральная база статистических данных Росстата. – Режим доступа: http://cbsd.gks.ru. Дата обращения: 20.07.2015.

9. Bowlin William F. Measuring Performance: An Introduction to Data Envelopment Analysis (DEA). Journal of Cost Analysis. 1998.

10. Deaton A. Policy Implications of The Gradient Of Health And Wealth. Health affairs. 2015.

11. Hauner D. Benchmarking the Efficiency of Public Expenditure in the Russian Federation. IMF Working Paper. 07/246. 2007.

12. Ruggiero J. Non-discretionary inputs in data envelopment analysis. European Journal of Operational Research. 1998; 111: 461-469.

13. Ruggiero J. Performance evaluation when non-discretionary factors correlate with technical efficiency. European Journal of Operational Research. 2004; 159: 250-257.

14. Subhash C. Ray. Resource-Use Efficiency in Public Schools: A Study of Connecticut Data. Management Science. 1991; 37 (12): 16201628.

15. Winkleby M.A, Jatulis D.E, Frank E., Fortmann S.P. Socioeconomic status and health: how education, income, and occupation contribute to risk factors for cardiovascular disease. American Journal of Public Health June. 1992; 82 (6): 816-820.