farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.217farmaec-942Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ ПУБЛИКАЦИИSocio-economic burden of respiratory syncytial viral infection of the lower respiratory tract in children aged from birth to 5 years in the Russian Federation: modeling resultsСоциально-экономическое бремя респираторно-синцитиальной вирусной инфекции нижних дыхательных путей у детей в возрасте от рождения до 5 лет в Российской Федерации: результаты моделированияhttps://orcid.org/0000-0001-6789-9514ИгнатьеваВ. И.IgnatyevaV. I.

к.м.н., научный сотрудник отдела укрепления общественного здоровья; доцент Высшей школы управления здравоохранением Института лидерстваи управления здравоохранением; доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом оценки технологий  здравоохраненияWoS ResearcherID: P-8169-2014; Scopus Author ID: 56308393900

Петроверигский пер., д. 10, стр. 3, Москва 101990, Россия

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва 119048, Россия

ул. Баррикадная, д. 2, стр. 1, Москва 123995, Россия 

MD, PhD, Researcher, Department of Public Health Promotion; Associate Professor, Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management; Associate Professor, Chair of Health Organization and Public Health with a Course in Health Technology Assessment 

WoS ResearcherID: P-8169-2014; Scopus Author ID: 56308393900 

10 bldg. 3 Petroverigskiy Passage, Moscow 101990, Russia

8 bldg. 2 Trubetskaya Str., Moscow 119048, Russia

2 bldg. 1 Barrikadnaya Str., Moscow 123995, Russia 

viignat@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4961-384XОвсянниковД. Ю.OvsyannikovD. Yu.

д.м.н., заведующий кафедрой педиатрии; врач-пульмонолог

Scopus Author ID: 57193908902

ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва 117198, Россия

4-й Добрынинский пер., д. 1/9, Москва 119049, Россия 

Dr. Med. Sc., Chief of Chair of Pediatrics; Pulmonologist

Scopus Author ID: 57193908902 

6 Miklukho-Maklay Str., Moscow 117198, Russia

1/9 4th Dobryninskiy Passage, Moscow 119049, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-3600-2801ЦыганковА. Е.TsygankovA. E.

 врач анестезиолог-реаниматолог  

4-й Добрынинский пер., д. 1/9, Москва 119049, Россия 

 Anesthesiologist-Resuscitator 

1/9 4th Dobryninskiy Passage, Moscow 119049, Russia 

https://orcid.org/0000-0002-3553-1835ЯгненковаЕ. Е.YagnenkovaE. E.

младший научный сотрудник отдела клинико-экономического анализа 

ул. Бутлерова, д. 12, Москва 117485, Россия 

Junior Researcher, Department of Clinical and Economic Analysis 

12 Butlerov Str., Moscow 117485, Russia 

https://orcid.org/0000-0001-8693-9526АмироваВ. Р.AmirovaV. R.

д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии; заместитель главного врача по педиатрической помощи 

ул. Ленина, д. 3, Уфа, 450008, Россия

ул. Батырская, д. 41, Уфа 450092, Россия 

Dr. Med. Sc., Professor, Chair of Hospital Pediatrics;  Deputy Chief Physician for Pediatric Care 

3 Lenin Str., Ufa, 450008, Republic of Bashkortostan, Russia

41 Batyrskaya Str., Ufa 450092, Republic of Bashkortostan, Russia 

https://orcid.org/0000-0002-6761-2859МаранянМ. М.MaryanyanM. M.

младший научный сотрудник отдела клинико-экономического анализа

Scopus Author ID: 57207733583 

ул. Бутлерова, д. 12, Москва 117485, Россия 

Junior Researcher, Department of Clinical and Economic Analysis

Scopus Author ID: 57207733583 

12 Butlerov Str., Moscow 117485, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-3862-1200МокроваА. С.MokrovaA. S.

младший научный сотрудник отдела клинико-экономического анализа 

ул. Бутлерова, д. 12, Москва 117485, Россия 

Junior Researcher, Department of Clinical and Economic Analysis 

12 Butlerov Str., Moscow 117485, Russia 

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine; Sechenov University; Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы»; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияPeoples' Friendship University of Russia; Morozov Children's City Clinical HospitalRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияMorozov Children's City Clinical HospitalRussian FederationАвтономная некоммерческая организация «Национальный центр по оценке технологий в здравоохранении»РоссияNational Center for Health Technology AssessmentRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканский клинический перинатальный центр» Министерства здравоохранения Республики БашкортостанРоссияBashkir State Medical University; Republican Clinical Perinatal CenterRussian Federation202330122023164517525Copyright © Ignatyeva V.I., Ovsyannikov D.Y., Tsygankov A.E., Yagnenkova E.E., Amirova V.R., Maryanyan M.M., Mokrova A.S., 20242024Игнатьева В.И., Овсянников Д.Ю., Цыганков А.Е., Ягненкова Е.Е., Амирова В.Р., Маранян М.М., Мокрова А.С.Ignatyeva V.I., Ovsyannikov D.Y., Tsygankov A.E., Yagnenkova E.E., Amirova V.R., Maryanyan M.M., Mokrova A.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/942

Background. Respiratory syncytial virus (RSV) is a common virus causing lower respiratory tract infections (LRTI), including acute bronchiolitis and pneumonia, in children in the first 5 years of life.Objective: to estimate the annual socio-economic burden for the Russian Federation (RF) due to RSV-LRTI in children aged under 5 years.Material and methods. Based on published results of meta-analysis of epidemiological data for RSV-induced infections, the annual number of RSV-LRTI cases, the number of hospitalizations, and associated lethal outcomes were calculated in the model for groups of children aged 0 – <12 months, 12 – <24 months, and 24 – 60 months. The costs of medical care were determined according to the current tariffs of the Compulsory Health Insurance system and published Russian data on the distribution of the number of RSV-LRTI cases by severity. The damage to gross domestic product (GDP) associated with fatalities was estimated taking into account life expectancy and employment.Results. According to the estimates, 397.2 thousand children aged under 5 years in the RF fall ill with RSV-LRTI during a year, including 44.6 thousand cases requiring hospitalization, and in 268 cases, the infection becomes lethal. Medical costs for treatment exceed 2.2 billion rubles, and the damage to GDP as a result of lethal outcomes reaches almost 10 billion rubles. The main damage is related to RSV-LRTI cases in children aged under 1 year, the share of which is over 50% among those hospitalized and over 70% among those who died.Conclusion. RSV significantly affects morbidity and mortality among children aged under 5 years. According to modeling data, it causes up to 3.5% of deaths in this age group, and the associated economic losses exceed 12.2 billion rubles, which justifies the need for RSV-LRTI immunoprophylaxis.

Актуальность. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является распространенным вирусом, вызывающим инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП), включая острый бронхиолит и пневмонию, у детей первых 5 лет жизни.Цель: оценить годовое социально-экономическое бремя для Российской Федерации (РФ), обусловленное РСВ-ИНДП у детей в возрасте до 5 лет.Материал и методы. На основании опубликованных результатов метаанализа эпидемиологических данных для вызванных РСВ инфекций в модели рассчитано годовое число случаев РСВ-ИНДП, обусловленное ими число госпитализаций и летальных исходов для групп детей в возрасте 0 – <12 мес, 12 – <24 мес и 24 – 60 мес. Определены затраты на оказание медицинской помощи в соответствии с действующими тарифами системы обязательного медицинского страхования и опубликованными российскими данными о распределении числа случаев РСВ-ИНДП по тяжести. Ущерб валовому внутреннему продукту (ВВП), связанный с летальными исходами, оценивали с учетом ожидаемой продолжительности жизни и занятости в экономике.Результаты. По нашим оценкам, в течение года в РФ 397,2 тыс. детей в возрасте до 5 лет заболевают РСВ-ИНДП, в т.ч. в 44,6 тыс. случаев требуется госпитализация, а в 268 случаях инфекция становится летальной. Медицинские затраты на лечение превышают 2,2 млрд руб., а ущерб ВВП в результате летальных исходов практически достигает 10 млрд руб. Основной ущерб связан со случаями РСВ-ИНДП у детей в возрасте до 1 года, доля которых составляет более 50% среди госпитализированных и более 70% среди умерших.Заключение. РСВ существенно влияет на заболеваемость и смертность среди детей в возрасте до 5 лет, обусловливая, по данным моделирования, до 3,5% смертей в этой возрастной группе, а связанный с ней экономический ущерб превышает 12,2 млрд руб., что обосновывает необходимость иммунопрофилактики РСВ-ИНДП.

Респираторно-синцитиальный вирусРСВинфекция нижних дыхательных путейИНДПсоциально-экономическое бремямладенческая смертностьдетская смертностьоценка медицинских затратRespiratory syncytial virusRSVlower respiratory tract infectionLRTIsocio-economic burdeninfant mortalitychild mortalitymedical cost estimatesReferencesGriffiths C., Drews S.J., Marchant D.J. Respiratory syncytial virus: infection, detection, and new options for prevention and treatment. Clin Microbiol Rev. 2017; 30 (1): 277–319. https://doi.org/10.1128/CMR.00010-16.Griffiths C., Drews S.J., Marchant D.J. Respiratory syncytial virus: infection, detection, and new options for prevention and treatment. Clin Microbiol Rev. 2017; 30 (1): 277–319. https://doi.org/10.1128/CMR.00010-16.Coultas J.A., Smyth R., Openshaw P.J. Respiratory syncytial virus (RSV): a scourge from infancy to old age. Thorax. 2019; 74 (10): 986–93. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018-212212.Coultas J.A., Smyth R., Openshaw P.J. Respiratory syncytial virus (RSV): a scourge from infancy to old age. Thorax. 2019; 74 (10): 986–93. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018-212212.Овсянников Д.Ю., Кршеминская И.В. Иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции: почему это важно с эпидемиологической и клинической точки зрения. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 34–49.Ovsyannikov D.Yu., Krsheminskaya I.V. Immunoprophylaxis of respiratory syncytial virus infection: why is it important from an epidemiological and clinical point of view. Neonatology: News, Opinions, Training. 2017; 2: 34–49 (in Russ.).Li Y., Wang X., Blau D.M., et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022; 399 (10340): 2047–64. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00478-0.Li Y., Wang X., Blau D.M., et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022; 399 (10340): 2047–64. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00478-0.Федеральная служба государственной статистики. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2023 года. Статистический бюллетень. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/bul_chislen_nasel-pv_01-01-2023.rar (дата обращения 25.09.2023).Federal State Statistics Service. The population of the Russian Federation by gender and age as of January 1, 2023. Statistical bulletin. Available at: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/bul_chislen_nasel-pv_01-01-2023.rar (in Russ.) (accessed 25.09.2023).Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов». URL: https://base.garant.ru/406065459/ (дата обращения 25.09.2023).Decree of the Government of the RF of 29.12.2022 No. 2497 “On the Program of state guarantees of free medical care to citizens for 2023 and for the planning period of 2024 and 2025”. Available at: https://base.garant.ru/406065459/ (in Russ.) (accessed 25.09.2023).Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (2023 г.). URL: https://www.ffoms.gov.ru/documents/the-orders-oms/ (дата обращения 25.09.2023).Methodological recommendations on ways to pay for medical care at the expense of compulsory health insurance (2023). Available at: https://www.ffoms.gov.ru/documents/the-orders-oms/ (in Russ.) (accessed 25.09.2023).Ровный В.Б., Ибрагимова О.М., Лобзин Ю.В., Бабаченко И.В. Острая респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей в возрастном аспекте. Детские инфекции. 2013; 12 (4): 19–23. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-4-19-23.Rovny V.B., Ibragimova O.M., Lobzin Yu.V., Babachenko I.V. Аcute respiratory syncytial virus infection in children in the age aspect. Children Infections. 2013; 12 (4): 19–23 (in Russ.). https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-4-19-23.Федеральная служба государственной статистики. Рабочая сила, занятость и безработица в России 2022. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13211 (дата обращения 25.09.2023).Federal State Statistics Service. Labor force, employment and unemployment in Russia 2022. Available at: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13211 (in Russ.) (accessed 25.09.2023).Центр демографических исследований Российской экономической школы. Коэффициенты смертности по возрасту и полу. Россия и регионы, однолетние возрастные группы, 2015–2022 гг. URL: http://demogr.nes.ru/index.php/ru/demogr_indicat/data (дата обращения 25.09.2023).Center for Demographic Research, Russian School of Economics. Mortality rates by age and gender. Russia and regions, one-year age groups, 2015–2022. Available at: http://demogr.nes.ru/index.php/ru/demogr_indicat/data (in Russ.) (accessed 25.09.2023).Федеральная служба государственной статистики. Валовой внутренний продукт. URL: https://rosstat.gov.ru/statistics/accounts (дата обращения 25.09.2023).Federal State Statistics Service. Gross domestic product. Available at: https://rosstat.gov.ru/statistics/accounts (in Russ.) (accessed 25.09.2023).Рудакова А.В., Бабаченко И.В., Ровный В.Б. и др. Эффективность затрат на профилактику тяжелой респираторно-синцитиальной инфекции паливизумабом у недоношенных детей первого года жизни. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (4): 143–7.Rudakova A.V., Babatchenko I.V., Rovny V.B., et al. The efficacy of the costs on severe respiratory syncytial infection prevention with palivizumab in preterm infants. Current Pediatrics. 2012; 11 (4): 143–7 (in Russ.).Игнатьева В.И., Авксентьева М.В., Реброва О.Ю. и др. Клинико-экономический анализ результатов программы иммунопрофилактики РСВ-инфекции в эпидемический сезон 2012/2013 гг. в Москве. Педиатрическая фармакология. 2013; 10 (6): 17–26. https://doi.org/10.15690/pf.v10i6.892.Ignatyeva V.I., Avksentyeva M.V., Rebrova O.U., et al. Clinical and economical analysis of the results produced by the program of RSVinfection prophylaxis during the epidemiological season of 2012/2013 in Moscow. Pediatric Pharmacology. 2013; 10 (6): 17–26 (in Russ.). https://doi.org/10.15690/pf.v10i6.892.Журавлева М.В., Гагарина Ю.В., Марин Т.В. и др. Моделирование потенциального влияния паливизумаба на снижение показателя младенческой смертности и частоты госпитализаций в связи с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17 (2): 55–64. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-2-55-64.Zhuravleva M.V., Gagarina Yu.V., Marin T.V., et al. Expected effect of palivizumab on the reduction of infant mortality and hospitalizations rates due to respiratory syncytial virus infection. Voprosy prakticheskoy pediatrii / Clinical Practice in Pediatrics. 2022; 17 (2): 55–64 (in Russ.). https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-2-55-64.Цыбалова Л.М., Смородинцева Е.А., Карпова Л.С. и др. Значение РС-вирусной инфекции в эпидемиологии и этиологии ОРВИ у детей младшего возраста. Лечащий врач. 2015; 4: 56–62.Tsybalova L.M., Smorodintseva E.A., Karpova L.S., et al. The role of RSV disease in the epidemiology and etiology of acute respiratory viral infections in young children. Lechaschi vrach. 2015; 4: 56–62 (in Russ.).Ровный В.Б., Лобзин Ю.В., Бабаченко И.В. и др. Клинико-эпидемиологические особенности респираторно-синцитиальной инфекции у детей разного возраста. Журнал инфектологии. 2013; 5 (2): 76–81. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2013-5-2-76-81.Rovniy V.B., Lobzin Yu.V., Babachenko I.V., et al. Clinical and epidemiological features of respiratory syncytial infection in children of different age. Journal Infectology. 2013; 5 (2): 76–81 (in Russ.). https://doi.org/10.22625/2072-6732-2013-5-2-76-81.Богданова А.В., Самодова О.В., Рогушина Н.Л., Бугаева О.С. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция с поражением нижних дыхательных путей у госпитализированных пациентов первого года жизни. Журнал инфектологии. 2018; 10 (1): 55–61. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-55-61.Bogdanova A.V., Samodova O.V., Rogushina N.L., Bugaeva O.S. Respiratory syncytial virus infection of lower respiratory tract in hospitalized children under 1 year of life. Journal Infectology. 2018; 10 (1): 55–61 (in Russ.). https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-55-61.Смородинцева Е.А., Даниленко Д.М., Столяров К.А. и др. Сравнительная оценка РС-вирусной инфекции и гриппа в различных возрастных группах больных ОРВИ в 2013–2019 гг. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022; 101 (6): 82–90. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2022-101-6-82-90.Smorodintseva E.A., Danilenko D.M., Stolyarov K.A., et al. Comparative assessment of respiratory syncytial virus infection and influenza in different age groups of patients with acute respiratory viral infections in 2013–2019. Journal “Pediatria” named after G.N. Speransky. 2022; 101 (6): 82–90 (in Russ.). https://doi.org/10.24110/0031-403X-2022-101-6-82-90.Бабаченко И.В., Шарипова Е.В., Ровный В.Б. Пневмовирусные инфекции в поражении нижних дыхательных путей. Евразийский союз ученых. 2014; 5 (5): 65–6.Babachenko I.V., Sharipova E.V., Rovny V.B. Pneumovirus infections in the lower respiratory tract. Eurasian Union of Scientists. 2014; 5 (5): 65–6 (in Russ.).Бабаченко И.В., Самодова О.В., Анохин В.А. и др. Клинико-эпидемиологические особенности респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей первого года жизни. Журнал инфектологии. 2018; 10 (3): 70–6. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-3-70-76.Babachenko I.V., Samodova O.V., Anokhin V.A., et al. Clinical and epidemiological characteristics of respiratory syncytial virus infection in children the first year of life. Journal Infectology. 2018; 10 (3): 70–6 (in Russ.). https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-3-70-76.Кршеминская И.В., Овсянников Д.Ю., Дегтярев Д.Н. и др. Клинико-эпидемиологические особенности и профилактика нозокомиального бронхиолита РСВ-этиологии у детей групп риска тяжелого течения. Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. 2017; 96 (1): 50–7.Krsheminskaya I.V., Ovsyannikov D.Yu., Degtyarev D.N., et al. Clinical and epidemiological features and prevention of nosocomial bronchiolitis with RSV etiology in children of severe course risk groups. Journal “Pediatria” named after G.N. Speransky. 2017; 96 (1): 50–7 (in Russ.).Кршеминская И.В., Овсянников Д.Ю., Дегтярев Д.Н., Дегтярева Е.А. Респираторно-синцитиальный вирусный бронхиолит у недоношенных детей и предикторы его тяжелого течения. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2016; 2: 67–80.Krsheminskaya I.V., Ovsyannikov D.Yu., Degtyarev D.N., Degtyareva Е.А. Respiratory syncytial virus bronchiolitis in preterm children and its severe course predictors. Neonatology: News, Opinions, Training. 2016; 2: 67–80 (in Russ.).Федеральный закон от 08.12.2020 № 385-ФЗ «О федеральном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». URL: https://base.garant.ru/75018021/ (дата обращения 25.09.2023).Federal Law of 08.12.2020 No. 385-FZ “On the federal budget for 2021 and for the planning period of 2022 and 2023”. Available at: https://base.garant.ru/75018021/ (in Russ.) (accessed 25.09.2023).Цыганков А.Е., Овсянников Д.Ю., Иванова А.Г. и др. Тяжелый острый бронхиолит у детей: этиология, терапия, эффективность 3%-ного гипертонического раствора натрия хлорида с гиалуронатом натрия. Медицинский совет. 2023; 17 (1): 74–81. https://doi.org/10.21518/ms2023-009.Tsygankov A.E., Ovsyannikov D.Yu., Ivanova A.G., et al. Severe acute bronchiolitis in children: etiology, therapy, effectiveness of 3% hypertonic saline containing sodium hyaluronate. Meditsinskiy sovet / Medical Council. 2023; 17 (1): 74–81 (in Russ.). https://doi.org/10.21518/ms2023-009.Федеральная служба государственной статистики. Естественное движение населения Российской Федерации за 2022 г. URL: https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13269 (дата обращения 25.09.2023).Federal State Statistics Service. Natural movement of the population of the Russian Federation for 2022. Available at: https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13269 (in Russ.) (accessed 25.09.2023).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.