farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.226farmaec-937Research ArticleREVIEW ARTICLESОБЗОРНЫЕ ПУБЛИКАЦИИDMOADs and DMARDs in the treatment of patients with joint and spine diseasesDMOADs и DMARDs в терапии пациентов с заболеваниями суставов и позвоночникаhttps://orcid.org/0000-0003-3726-0730ШавловскаяО. А.ShavlovskayaO. A.

Шавловская Ольга Александровна – д.м.н., профессор кафедры восстановительной медицины и медицинской реабилитации

WoS ResearcherID: V-4470-2018; Scopus Author ID: 15124744300

Фурманный пер., д. 8, стр. 2, Москва 105062

Olga A. Shavlovskaya – Dr. Med. Sc., Professor, Chair of Restorative Medicine and Medical Rehabilitation

WoS ResearcherID: V-4470-2018; Scopus Author ID: 15124744300

8 bldg 2 Furmannyy Passage, Moscow 105062

shavlovskaya@1msmu.ruАвтономная некоммерческая организация высшего образования «Международный университет восстановительной медицины»РоссияInternational University of Restorative MedicineRussian Federation202312122023164700707Copyright © Shavlovskaya O.A., 20242024Шавловская О.А.Shavlovskaya O.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/937

The data on the classification of drugs, which are prescribed for the treatment of patients with joint and spine diseases, such as osteoarthritis (OA) and rheumatoid arthritis (RA), are presented. The groups of drugs widely used in clinical practice are disease-modifying osteoarthritis drugs (DMOADs) and disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). To help the practitioner, consolidated information is provided on the main differences between these groups according to the mechanism of action (immunomodulatory vs. immunosuppressive) and the main indications for use (autoinflammatory joint diseases (OA) vs. autoimmune joint diseases (RA, psoriatic arthritis, ankylosing spondyloarthritis)). The material of the article is focused on the clinicians to help them make a right choice of OA therapy, and to identify the problem of drug choice in RA. Information about the possibility of using nutritional support in patients with OA is presented.

Представлены данные по классификации лекарственных препаратов (ЛП), которые назначаются для лечения пациентов с такими заболеваниями суставов и позвоночника, как остеоартрит (ОА), ревматоидный артрит (РА). Рассмотрены группы ЛП, широко применяемых в клинической практике – болезнь-модифицирующие остеоартрит препараты (англ. disease-modifying osteoarthritis drugs, DMOADs) и болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (англ. disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs). В помощь практикующему врачу приведена консолидированная информация об основных различиях данных групп ЛП по механизму действия (иммуномодулирующий или иммунодепрессивный) и основным показаниям к применению (аутовоспалительные заболевания суставов (ОА) или аутоиммунные заболевания суставов (РА, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит)). Материал статьи ориентирован на врача-клинициста, чтобы помочь сделать обоснованный выбор терапии пациентов с ОА, обозначить проблему выбора ЛП при РА. Дана информация о возможности использования нутритивной поддержки пациентов с ОА.

Болезнь-модифицирующие остеоартрит препаратыDMOADsболезнь-модифицирующие противоревматические препаратыDMARDsхондроитина сульфатглюкозамина сульфатнеденатурированный коллаген II типаХондрогардТРИОDisease-modifying osteoarthritis drugsDMOADsdisease-modifying antirheumatic drugsDMARDschondroitin sulfateglucosamine sulfateundenatured type II collagenChondroguardTRIOReferencesНасонов Е.Л. Современная концепция аутоиммунитета в ревматологии. Научно-практическая ревматология. 2023; 61 (4): 397–420. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-397-420.Nasonov E.L. Modern concept of autoimmunity in rheumatology. Rheumatology Science and Practice. 2023; 61 (4): 397–420 (in Russ.). https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-397-420.Шавловская О.А., Громова О.А., Кочиш Ю.А. и др. Болезнь-модифицирующие остеоартрит препараты (DMOADs) – новые тенденции в терапии пациентов с остеоартритом. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2023; 16 (3): 482–99. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.207.Shavlovskaya O.A., Gromova О.А., Kochish A.Yu., et al. Disease-modifying osteoarthritis drugs (DMOADs): new trends in osteoarthritis therapy. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2023; 16 (3): 482–99 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.207.Шавловская О.А., Громова О.А., Торшин И.Ю., Романов И.Д. От мисконцепций к обоснованной терапии пациентов с остеоартритом. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2023; 16 (2): 317–30. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.183.Shavlovskaya O.A., Gromova О.А., Torshin I.Yu., Romanov I.D. From misconceptions to reasonable osteoarthritis patients therapy. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2023; 16 (2): 317–30 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.183.Рубрикатор клинических рекомендаций. Ревматоидный артрит. 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/250_2 (дата обращения 10.11.2023).Rubricator of clinical guidelines. Rheumatoid arthritis. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/250_2 (in Russ.) (accessed 10.11.2023).Gwinnutt J.M., Wieczorek M., Rodriguez-Carrio J., et al. Effects of diet on the outcomes of rheumatic and musculoskeletal diseases (RMDs): systematic review and meta-analyses informing the 2021 EULAR recommendations for lifestyle improvements in people with RMDs. RMD Open. 2022; 8 (2): e002167. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2021-002167.Gwinnutt J.M., Wieczorek M., Rodriguez-Carrio J., et al. Effects of diet on the outcomes of rheumatic and musculoskeletal diseases (RMDs): systematic review and meta-analyses informing the 2021 EULAR recommendations for lifestyle improvements in people with RMDs. RMD Open. 2022; 8 (2): e002167. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2021-002167.Gencoglu H., Orhan C., Sahin E., Sahin K. Undenatured type II collagen (UC-II) in joint health and disease: a review on the current knowledge of companion animals. Animals (Basel). 2020; 10 (4): 697. https://doi.org/10.3390/ani10040697.Gencoglu H., Orhan C., Sahin E., Sahin K. Undenatured type II collagen (UC-II) in joint health and disease: a review on the current knowledge of companion animals. Animals (Basel). 2020; 10 (4): 697. https://doi.org/10.3390/ani10040697.Smolen J.S., Landewe R.B.M., Bijlsma J.W.J., et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020; 79 (6): 685–99. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-216655.Smolen J.S., Landewe R.B.M., Bijlsma J.W.J., et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020; 79 (6): 685–99. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-216655.Новиков П.И., Шевцова Т.П., Щеголева Е.М., Моисеев С.В. Ингибиторы янус-киназ: фармакологические свойства и сравнительные клиническая эффективность и безопасность. Клиническая фармакология и терапия. 2021; 30 (1): 51–60. https://doi.org/10.32756/0869-5490-2021-1-51-60.Novikov P.I., Shevtsova T.P., Shchegoleva E.M., Moiseev S.V. JAK-inhibitors: pharmacological properties and comparative clinical efficacy and safety. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya / Clinical Pharmacology and Therapy. 2021; 30 (1): 51–60 (in Russ.). https://doi.org/10.32756/0869-5490-2021-1-51-60.Kerschbaumer A., Sepriano A., Bergstra S.A., et al. Efficacy of synthetic and biological DMARDs: a systematic literature review informing the 2022 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2023; 82 (1): 95–106. https://doi.org/10.1136/ard-2022-223365.Kerschbaumer A., Sepriano A., Bergstra S.A., et al. Efficacy of synthetic and biological DMARDs: a systematic literature review informing the 2022 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2023; 82 (1): 95–106. https://doi.org/10.1136/ard-2022-223365.Сологова С.С., Чубарев В.Н., Максимов М.Л. и др. Базисные противоревматические препараты: взгляд клинического фармаколога. Русский медицинский журнал. 2017; 25 (14): 1033–8.Sologova S.S., Chubarev V.N., Maksimov M.L., et al. Basic antirheumatic drugs: the view of a clinical pharmacologist. Russian Medical Journal. 2017; 25 (14): 1033–8 (in Russ.).Prasad P., Verma S., Surbhi S., et al. Rheumatoid arthritis: advances in treatment strategies. Mol Cell Biochem. 2023; 478 (1): 69–88. https://doi.org/10.1007/s11010-022-04492-3.Prasad P., Verma S., Surbhi S., et al. Rheumatoid arthritis: advances in treatment strategies. Mol Cell Biochem. 2023; 478 (1): 69–88. https://doi.org/10.1007/s11010-022-04492-3.Rodriguez-Merchan E.C. The current role of disease-modifying osteoarthritis drugs. Arch Bone Jt Surg. 2023; 11 (1): 11–22. https://doi.org/10.22038/ABJS.2021.56530.2807.Rodriguez-Merchan E.C. The current role of disease-modifying osteoarthritis drugs. Arch Bone Jt Surg. 2023; 11 (1): 11–22. https://doi.org/10.22038/ABJS.2021.56530.2807.Uebelhoer M., Lambert C., Grisart J., et al. Interleukins, growth factors, and transcription factors are key targets for gene therapy in osteoarthritis: a scoping review. Front Med. 2023; 10: 1148623. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1148623.Uebelhoer M., Lambert C., Grisart J., et al. Interleukins, growth factors, and transcription factors are key targets for gene therapy in osteoarthritis: a scoping review. Front Med. 2023; 10: 1148623. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1148623.Li S., Cao P., Chen T., Ding C. Latest insights in disease-modifying osteoarthritis drugs development. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2023; 15: 1759720X231169839. https://doi.org/10.1177/1759720X231169839.Li S., Cao P., Chen T., Ding C. Latest insights in disease-modifying osteoarthritis drugs development. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2023; 15: 1759720X231169839. https://doi.org/10.1177/1759720X231169839.Yang W., Sun C., He S.Q., et al. The efficacy and safety of disease-modifying osteoarthritis drugs for knee and hip osteoarthritis systematic review and network meta-analysis. J Gen Intern Med. 2021; 36 (7): 2085–93. https://doi.org/10.1007/s11606-021-06755-z.Yang W., Sun C., He S.Q., et al. The efficacy and safety of disease-modifying osteoarthritis drugs for knee and hip osteoarthritis systematic review and network meta-analysis. J Gen Intern Med. 2021; 36 (7): 2085–93. https://doi.org/10.1007/s11606-021-06755-z.Рубрикатор клинических рекомендаций. Гонартроз. 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/667_1 (дата обращения 10.11.2023).Rubricator of clinical guidelines. Gonarthrosis. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/667_1 (in Russ.) (accessed 10.11.2023).Рубрикатор клинических рекомендаций. Коксартроз. 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/666_1 (дата обращения 10.11.2023).Rubricator of clinical guidelines. Coxarthrosis. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/666_1 (in Russ.) (accessed 10.11.2023).Sepriano A., Kerschbaumer A., Bergstra S.A., et al. Safety of synthetic and biological DMARDs: a systematic literature review informing the 2022 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2023; 82 (1): 107–18. https://doi.org/10.1136/ard-2022-223357.Sepriano A., Kerschbaumer A., Bergstra S.A., et al. Safety of synthetic and biological DMARDs: a systematic literature review informing the 2022 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2023; 82 (1): 107–18. https://doi.org/10.1136/ard-2022-223357.Im G.I., Henrotin Y. Regenerative medicine for early osteoarthritis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2023; 15: 1–6. https://doi.org/10.1177/1759720X231194813.Im G.I., Henrotin Y. Regenerative medicine for early osteoarthritis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2023; 15: 1–6. https://doi.org/10.1177/1759720X231194813.Kanamoto T., Mae T., Yokoyama T., et al. Significance and definition of early knee osteoarthritis. Ann Joint. 2020; 5: 4. https://doi.org/10.21037/aoj.2019.09.02.Kanamoto T., Mae T., Yokoyama T., et al. Significance and definition of early knee osteoarthritis. Ann Joint. 2020; 5: 4. https://doi.org/10.21037/aoj.2019.09.02.Luyten F.P., Denti M., Filardo G., et al. Definition and classification of early osteoarthritis of the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012; 20: 401–6. https://doi.org/10.1007/s00167-011-1743-2.Luyten F.P., Denti M., Filardo G., et al. Definition and classification of early osteoarthritis of the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012; 20: 401–6. https://doi.org/10.1007/s00167-011-1743-2.Luyten F.P., Bierma-Zeinstra S., Dell’Accio F., et al. Toward classification criteria for early osteoarthritis of the knee. Semin Arthritis Rheum. 2018; 47: 457–63. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2017.08.006.Luyten F.P., Bierma-Zeinstra S., Dell’Accio F., et al. Toward classification criteria for early osteoarthritis of the knee. Semin Arthritis Rheum. 2018; 47: 457–63. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2017.08.006.Migliore A., Alekseeva L., Avasthi S.R., et al. Early Osteoarthritis Questionnaire (EOAQ): a tool to assess knee osteoarthritis at initial stage. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2023; 15: 1759720X221131604. https://doi.org/10.1177/1759720X221131604.Migliore A., Alekseeva L., Avasthi S.R., et al. Early Osteoarthritis Questionnaire (EOAQ): a tool to assess knee osteoarthritis at initial stage. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2023; 15: 1759720X221131604. https://doi.org/10.1177/1759720X221131604.Bieleman H.J., Stewart R., Reneman M.F., et al. Trajectories of physical work capacity in early symptomatic osteoarthritis of hip and knee: results from the Cohort Hip and Cohort Knee (CHECK) Study. J Occup Rehabil. 2019; 29: 483–92. https://doi.org/10.1007/s10926-018-9809-3.Bieleman H.J., Stewart R., Reneman M.F., et al. Trajectories of physical work capacity in early symptomatic osteoarthritis of hip and knee: results from the Cohort Hip and Cohort Knee (CHECK) Study. J Occup Rehabil. 2019; 29: 483–92. https://doi.org/10.1007/s10926-018-9809-3.Шавловская О.А. На приеме у невролога пациент молодого возраста с неспецифической болью в спине. Диагностический алгоритм. Русский медицинский журнал. 2023; 2: 37.Shavlovskaya O.A. Nonspecific back pain young patient at the neurologist’s visit. Diagnostic algorithm. Russian Medical Journal. 2023; 2: 37 (in Russ.).Шавловская О.А. Место препаратов SYSADOA в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов в неврологической практике с позиции доказательной медицины. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122 (3): 38–45. https://doi.org/10.17116/jnevro202212203138.Shavlovskaya O.A. SYSADOA place in degenerative-dystrophic joints diseases treatment of neurological practice from the standpoint of evidence-based medicine. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022; 122 (3): 38–45 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro202212203138.Bruyere O., Honvo G., Veronese N., et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019; 49 (3): 337–50. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.Bruyere O., Honvo G., Veronese N., et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019; 49 (3): 337–50. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.Данилов А.Б., Лила А.М., Маджидова Ё.Н. и др. Новый фармаконутрицевтик Хондрогард ® ТРИО для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и нутритивной поддержки пациентов с остеоартритом и неспецифической болью в спине: оценка клинических возможностей. Резолюция Первого мультидисциплинарного двустороннего экспертного совета Россия – Узбекистан. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023; 15 (2): 134–46. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-2-134-146.Danilov A.B., Lila A.M., Majidova Y.N., et al. New pharmaconutraceutical Chondroguard ® TRIO for the prevention of musculoskeletal diseases and nutritional support for patients with osteoarthritis and nonspecific back pain: an assessment of clinical options. Resolution of the Multidisciplinary Expert Council. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023; 15 (2): 134–46 (in Russ.). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-2-134-146.Шавловская О.А., Юхновская Ю.Д., Романов И.Д., Бокова И.А. Фармаконутрицевтик Хондрогард ® ТРИО – хондропротектор, обладающий иммуномодулирующим действием. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023; 15 (4): 105–11. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-4-105-111.Shavlovskaya O.A., Yukhnovskaya Yu.D., Romanov I.D., Bokova I.A. Pharmaconutraceutical Chondroguard ® TRIO – chondroprotector with immunomodulatory activity. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023; 15 (4): 105–11 (in Russ.). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-4-105-111.Громова О.А., Торшин И.Ю., Лила А.М., Шавловская О.А. О перспективах использования неденатурированного коллагена II типа в терапии остеоартрита и других заболеваний суставов. Современная ревматология. 2022; 16 (4): 111–6. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-4-111-116.Gromova O.A., Torshin I.Yu., Lila A.M., Shavlovskaya O.A. On the prospects for the use of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis and other joint diseases. Modern Rheumatology Journal. 2022; 16 (4): 111–6 (in Russ.). https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-4-111-116.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.