начальник управления экономики и финансирования здравоохранения ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, научный сотрудник Центра финансов здравоохранения ФГБУ «Научно-исследовательский финансовый институт» Минфина России, ассистент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом оценки технологий здравоохранения ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава Росси
Хохловский пер., д. 10, стр. 5, Москва, 109028
Настасьинский пер., д. 3, стр. 2, Москва, 127006
ул. Баррикадная, д. 2, стр. 1, Москва, 123995
Head of Department of Economics and Healthcare Financing, Center for Healthcare Quality Assessment and Control; Researcher, Center for Healthcare Finance, Financial Research Institute; Assistant Professor, Chair of Healthcare Organization and Public Health with a Course in Health Technology Assessment, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education (Moscow, Russia)
10/5 Khokhlovskiy Passage, Moscow 109028
3/2 Nastasyinskiy Passage, Moscow 127006
2/1 bldg 1 Barrikadnaya Str., Moscow 123242
ведущий специалист отдела способов оплаты медицинской помощи ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
Хохловский пер., д. 10, стр. 5, Москва, 109028
Leading Expert, Department of Payment Methods for Medical Care, Center for Healthcare Quality Assessment and Control
10/5 Khokhlovskiy Passage, Moscow 109028
ведущий специалист отдела анализа ресурсов здравоохранения ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
Хохловский пер., д. 10, стр. 5, Москва, 109028
Leading Expert, Department of Health Resource Analysis, Center for Healthcare Quality Assessment and Control
10/5 Khokhlovskiy Passage, Moscow 109028
и.о. начальника отдела анализа ресурсов здравоохранения ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, старший научный сотрудник Центра финансов здравоохранения ФГБУ «Научно-исследовательский финансовый институт» Минфина России
Хохловский пер., д. 10, стр. 5, Москва, 109028
Настасьинский пер., д. 3, стр. 2, Москва, 127006
Acting Head of Department of Health Resource Analysis, Center for Healthcare Quality Assessment and Control; Senior Resaercher, Center for Healthcare Finance, Financial Research Institute
10/5 Khokhlovskiy Passage, Moscow 109028
3/2 Nastasyinskiy Passage, Moscow 127006
д.м.н., профессор, генеральный директор ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помо-щи» Минздрава России, руководитель Центра финансов здравоохранения ФГБУ «Научно-исследовательский финансовый институт» Минфина России, заведующий кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом оценки технологий здравоохранения ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, главный научный сотрудник отдела экономическихисследований в здравоохранении ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко»
Хохловский пер., д. 10, стр. 5, Москва, 109028
Настасьинский пер., д. 3, стр. 2, Москва, 127006
ул. Баррикадная, д. 2, стр. 1, Москва, 123995
ул. Воронцово поле, д. 12, стр. 1, Москва, 105064
Dr. Med. Sc., Professor, Director General, Center for Healthcare Quality Assessment and Control; Head of Center for Healthcare Finance, Financial Research Institute; Chief of Chair of Healthcare Organization and Public Health with a Course in Health Technology Assessment, Russian MedicalAcademy of Continuing Professional Education; Chief Researcher, Department of Economic Research in Healthcare, Semashko National Research Institute of PublicHealth
10/5 Khokhlovskiy Passage, Moscow 109028
3/2 Nastasyinskiy Passage, Moscow 127006
2/1 bldg 1 Barrikadnaya Str., Moscow 123242
12 bldg 1 Vorontsovo Pole Str., Moscow 105064
Background. Each constituent entity of the Russian Federation (RF) on the basis of the territorial programme of state guarantees of free medical care for citizens forms a tariff agreement (TA) on payment for medical care. Despite the list of requirements to the content and structure of the tariff agreement established by the decree of the Ministry of Health of the RF, there are significant differences among the regional tariff agreements in terms of content and completeness of the information provided.
Objective: a comparative analysis of TA of the RF constituent entities and additional agreements to them to identify differences in their structure and content.
Material and methods. To carry out the analysis, the data of TA for the full calendar year 2022 were systematised into a single database with the allocation of the main parameters regulated by legal documents. On the basis of the database, the availability and form of information presentation in the TA were analysed.
Results. The differences were revealed, which can be divided into two groups. In the first group, they relate to the content and structure of TA; in the second group, to the presentation of TA in public domain. The differences are related to the information content of TA, details of tariffs for medical services, the presence or absence of tariffs for separate medical services, as well as the presentation and formats of TA files on the websites of territorial compulsory health insurance funds.
Conclusion. To date, there are still a significant number of differences between TA of the RF constituent entities. The lack of unification in data presentation in the regions increases the risk of errors in comparative analysis, which may ultimately affect the correctness of its results presented to the authorities for decision-making in the health care sector. The new unified form of TA will make it possible to eliminate the above-mentioned differences in content and presentation by bringing the data to a single format.
Актуальность. Каждый субъект Российской Федерации (РФ) на основе территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формирует тарифное соглашение (ТС) об оплате медицинской помощи. Несмотря на наличие перечня требований к содержанию и структуре тарифного соглашения, установленных приказом Министерства здравоохранения РФ, среди тарифных соглашений регионов наблюдаются значительные различия по содержанию и полноте представляемой информации.
Цель: сравнительный анализ ТС субъектов РФ и дополнительных соглашений к ним для выявления различий в их структуре и наполнении.
Материал и методы. Для проведения анализа данные ТС за полный календарный 2022 г. были систематизированы в единую базу данных с выделением основных параметров, регламентированных нормативными правовыми документами. На основе базы данных анализировали наличие и форму представления информации в ТС.
Результаты. Выявлены различия, которые могут быть разделены на две группы: в первой группе они касаются наполнения и структуры ТС, во второй группе – представления ТС в открытом доступе. Различия связаны с информационным наполнением ТС, детализацией тарифов на медицинские услуги, наличием или отсутствием тарифов на отдельные медицинские услуги, а также с представлением и форматами файлов ТС на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Заключение. На сегодняшний день в ТС сохраняется значительное количество различий между субъектами РФ. Отсутствие унификации в представлении информации в регионах увеличивает риск ошибок при проведении сравнительного анализа, что в конечном счете может повлиять на корректность его результатов, представляемых органам власти для принятия решений в сфере здравоохранения. Новая унифицированная форма ТС позволит исключить вышеперечисленные различия в содержании и представлении путем приведения данных к единому формату.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.