farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.179farmaec-830Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ ПУБЛИКАЦИИСlinical and economic evaluation of various etiotropic chemotherapy regimens in patients with respiratory tuberculosis with multidrug and extensively drug resistanceОценка клинико-экономической эффективности различных режимов этиотропной химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостьюhttps://orcid.org/0000-0002-1071-2680НиколенкоН. Ю.NikolenkoN. Yu.

Николенко Николай Юрьевич – научный сотрудник Научно-клинического отдела

ул. Стромынка, д. 10, Москва 107014

Nikolay Yu. Nikolenko – MD, Researcher, Scientific and Clinical Department

10 Stromynka Str., Moscow 107014

nynikolenko@me.comhttps://orcid.org/0000-0003-1878-4467КудлайД. А.KudlayD. A.

Кудлай Дмитрий Анатольевич – д.м.н., чл.-корр. РАН, профессор кафедры фармакологии Института фармации; ведущий научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины и молекулярной иммунологии № 71

ул. Трубецкая, д. 8/2, Москва 119048

Каширское ш., д. 24, Москва 115522

Scopus Author ID: 57201653374

Dmitry A. Kudlay – Dr. Med. Sc., Corresponding Member of RAS, Professor, Chair of Pharmacology; Leading Researcher, Laboratory of Personalized Medicine and Molecular Immunology No. 71

8/2 Trubetskaya Str., Moscow 119048

24 Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

Scopus Author ID: 57201653374

https://orcid.org/0000-0001-7423-5433БорисовС. Е.BorisovS. E.

Борисов Сергей Евгеньевич – д.м.н., заместитель директора по научно-клинической работе

ул. Трубецкая, д. 8/2, Москва 119048

WoS ResearcherID: A-6055-2016

Scopus Author ID: 7103210154

Sergey E. Borisov – Dr. Med. Sc., Deputy Director for Scientific and Clinical Work

10 Stromynka Str., Moscow 107014

WoS ResearcherID: A-6055-2016

Scopus Author ID: 7103210154

https://orcid.org/0000-0001-7416-0195СанниковаТ. Е.SannikovaT. E.

Санникова Татьяна Евгеньевна – к.ф.-м.н., старший научный сотрудник

ул. Губкина, д. 8, Москва 119333

Scopus Author ID: 6506325780

Tatiana E. Sannikova – PhD (Phys. Math.), Senior Researcher

8 Gubkin Str., Moscow 119333

Scopus Author ID: 6506325780

https://orcid.org/0000-0002-8890-8958ДоктороваН. П.DoktorovaN. P.

Докторова Наталья Петровна – к.м.н., научный сотрудник научного отдела дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза и сочетанных инфекций

ул. Достоевского, д. 4, корп. 2, Москва 127473

Scopus Author ID: 21733662400

Natalia P. Doktorova – MD, PhD, Researcher, Department of Differential Diagnosis and Treatment of Tuberculosis and Combined Infections

4 corp. 2 Dostoevsky Str., Moscow 127473

Scopus Author ID: 21733662400

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Scientific and Practical Center for Tuberculosis ControlRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства РоссииРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Institute of Immunology, Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian FederationИнститут вычислительной математики им. Г.И. Марчука Российской академии наукРоссияMarchuk Institute of Numerical Mathematics, Russian Academy of SciencesRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center for Phthisiopulmonology and Infectious DiseasesRussian Federation202319072023162162175Copyright © Nikolenko N.Y., Kudlay D.A., Borisov S.E., Sannikova T.E., Doktorova N.P., 20232023Николенко Н.Ю., Кудлай Д.А., Борисов С.Е., Санникова Т.Е., Докторова Н.П.Nikolenko N.Y., Kudlay D.A., Borisov S.E., Sannikova T.E., Doktorova N.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/830Objective

Objective: analysis of clinical and economic efficiency of various etiotropic chemotherapy regimes in patients with respiratory tuberculosis with multidrug- and extensively drug-resistant (MDR and XDR) pathogen using the pharmacoeconomic modeling method (Markov model).

Material and methods

Material and methods. A single-centre, observational, retrospective, cohort study was performed, which included patients who received treatment in clinics and affiliated organizations of the main Moscow tuberculosis institution during 2014–2019 regarding respiratory tuberculosis with the MDR/XDR pathogen. The data of 1387 patients were analysed, of which 1093 patients received “optimized basic regimen” (OBR) in accordance with the Federal Clinical Recommendations of 2015, 294 patients received etiotropic therapy in accordance with the recommendations of the World Health Organization of 2018–2019. To evaluate economic efficiency, the pharmacoeconomic costeffectiveness analysis and pharmacoeconomic modeling were used. When assessing the economic costs of treatment, the direct costs (medical and non-medical) were taken into account.

Results

Results. The study results showed that 68.4% of patients in the group with bedaquiline-containing chemotherapy regimens reached the outcome of “treatment successfully completed” (patient was cured or transfered into the III group of dispensary follow-up) compared to 51.8% in the OBR group. The use of “new” etiotropic therapy regimens is most economically justified in patients with ХDR-tuberculosis with repeated treatment courses: incremental cost-effectiveness ratios (ICER) were 24,530.20 and 21,526.50 rubles per 1 patient. Markov model was developed, transitions from one state to another were evaluated according to the results of clinical observations during the first 2 years of research.

Conclusion

Conclusion. The use of the dynamic model of the patient state made it possible to refine the estimates of the effectiveness of the compared etiotropic chemotherapy regimens for tuberculosis with MDR/XDR pathogen. Based on the results of modeling the dynamics of patients in the interval of 2 to 10 years of treatment, the use of “new” regimens provides a significant increase in the proportion of treatment success (by 16.1–29.8% in different groups of patients and at different times), a decrease in mortality (by 6.1–11.0%), and in the proportion of those who interrupted treatment (by 8.0–21.8%) in comparison with OBR.

Цель

Цель: анализ клинико-экономической эффективности различных режимов этиотропной химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ и ШЛУ) возбудителя с использованием метода фармакоэкономического моделирования (модель Маркова).

Материал и методы

Материал и методы. Проведено одноцентровое обсервационное ретроспективное когортное исследование с участием пациентов, получавших лечение на базе клиник и филиалов основного противотуберкулезного учреждения г. Москвы в течение 2014–2019 гг. по поводу туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ возбудителя. Проанализированы данные 1387 пациентов, из которых 1093 получали «оптимизированный базисный режим» (ОБР) в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями 2015 г., 294 – этиотропную терапию (с бедаквилином) в соответствии рекомендациями Всемирной организации здравоохранения 2018–2019 гг. Для оценки клинико-экономической эффективности использовали метод фармакоэкономического анализа «затраты–эффективность» и фармакоэкономическое моделирование. При оценке экономических затрат, связанных с лечением, учитывали прямые затраты (медицинские и немедицинские).

Результаты

Результаты. В группе с режимом химиотерапии, содержащим бедаквилин, 68,4% больных достигли исхода «лечение успешно завершено» (клиническое излечение туберкулеза или перевод пациента в III группу диспансерного наблюдения), в группе ОБР – 51,8% больных. Применение «новых» режимов этиотропной терапии наиболее экономически оправданно у больных с ШЛУ возбудителя с повторными курсами лечения: инкрементальный коэффициент «затраты–эффективность» (англ. incremental cost-effectiveness ratio, ICER) – 24 530,20 и 21 526,50 руб. на 1 больного. Разработана модель Маркова, скорости переходов из одного состояния в другое оценивали по результатам клинических наблюдений в течение первых 2 лет исследования.

Заключение

Заключение. Применение модели динамики состояния пациентов позволило уточнить оценку эффективности сравниваемых режимов этиотропной химиотерапии туберкулеза с МЛУ/ШЛУ возбудителя. По результатам моделирования динамики состояния пациентов в течение 2–10 лет от начала лечения применение «новых» режимов по сравнению с ОБР обеспечивает существенное увеличение доли успеха терапии (на 16,1–29,8% у различных групп больных и в различные сроки), снижение летальности (на 6,1–11,0%) и доли прервавших лечение (на 8,0–21,8%).

туберкулез органов дыханиямикобактерии туберкулезаМБТмножественная лекарственная устойчивостьМЛУширокая лекарственная устойчивостьШЛУанализ «затраты–эффективность»модель МарковабедаквилинRespiratory tuberculosismycobacterium tuberculosisMBTmultidrug-resistant pathogenMDRextensively drug-resistant pathogenXDRcost-effectiveness analysisMarkov modelbedaquilineReferencesWorld Health Organization. Global tuberculosis report 2020. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131 (дата обращения 19.02.2023).World Health Organization. Global tuberculosis report 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131 (accessed 19.02.2023).Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392 (10159): 1789–858. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7.Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392 (10159): 1789–858. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7.Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/16_2 (дата обращения 19.02.2023).Tuberculosis in adults. Clinical guidelines. 2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/16_2 (in Russ.) (accessed 19.03.2023).Кельберт М.Я., Сухов Ю.М. Вероятность и статистика в примерах и задачах. Том 2. Марковские цепи как отправная точка теории случайных процессов и их приложения М.: МЦНМО; 2009: 561 с.Kelbert M.Ya., Sukhov Yu.M. Probability and statistics in examples and problems. Vol. 2. Markov chains as a starting point for the theory of stochastic processes and its applications Moscow: MTsNMO; 2009: 561 pp. (in Russ.).Sonnenberg F.A., Beck J.R. Markov models in medical decision making: a practical guide. Med Decis Making. 1993; 13 (4): 322–38. https://doi.org/10.1177/0272989X9301300409.Sonnenberg F.A., Beck J.R. Markov models in medical decision making: a practical guide. Med Decis Making. 1993; 13 (4): 322–38. https://doi.org/10.1177/0272989X9301300409.Всемирная организация здравоохранения. Лечение туберкулеза: рекомендации. 4-е изд. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44165/9789244547830_rus.pdf?sequence=2 (дата обращения 19.02.2023).Treatment of tuberculosis: guidelines. 4th ed. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44165 (accessed 19.02.2023).World Health Organization. WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. 2019. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550529 (дата обращения 19.02.2023).World Health Organization. WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. 2019. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550529 (accessed 19.02.2023).Всемирная организация здравоохранения. Оперативное информирование: основные изменения в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ). 2018. URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2018/2018-08-28-WHO_MDRTB_ru.pdf (дата обращения 19.02.2023).World Health Organization. Rapid сommunication: key changes to treatment of multidrug- and rifampicin-resistant tuberculosis (MDR/RR-TB). 2018. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CDS-TB-2018.18 (accessed 19.02.2023).Приказ Минздрава России от 29.12.2014 № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания». URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840/ (дата обращения 19.02.2023).Order of the Ministry of Health of the RF of 29.12.2014 No. 951 “On approval of methodological recommendations for improving the diagnosis and treatment of tuberculosis of the respiratory system”. Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840/ (in Russ.) (accessed 19.02.2023).Приказ Минздрава России от 13.02.2004 № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза». URL: https://base.garant.ru/12134728/ (дата обращения 19.02.2023).Order of the Ministry of Health of the RF of 13.02.2004 No. 50 “On the introduction of accounting and reporting documentation for tuberculosis monitoring”. Available at: https://base.garant.ru/12134728/ (in Russ.) (accessed 19.02.2023).Васильева И.А., Багдасарян Т.Р., Баласанянц Г.С. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. 3-е изд. URL: https://iopd.ru/sites/default/files/pdf/Fed_CR_MLU_ShLU-2015.pdf (дата обращения 19.02.2023).Vasilyeva I.A., Bagdasaryan T.R., Balasanyants G.S. Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of multidrug and extensively drug-resistant respiratory tuberculosis. 3rd ed. Available at: https://iopd.ru/sites/default/files/pdf/Fed_CR_MLU_ShLU-2015.pdf (in Russ.) (accessed 19.02.2023).Борисов С.Е., Филиппов А.В., Иванова Д.А. и др. Эффективность и безопасность основанных на использовании бедаквилина режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания: непосредственные и окончательные результаты. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97 (5): 28–42. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-5-28-40.Borisov S.E., Filippov A.V., Ivanova D.A., et al. Efficacy and safety of chemotherapy regimens with bedaquiline in patients with respiratory tuberculosis: immediate and final results. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019; 97 (5): 28–42 (in Russ.). https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-5-28-40.Приказ Минздрава России от 23.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Приложение 6. Инструкция по химиотерапии больных туберкулезом. URL: https://base.garant.ru/4179360/7dede6ac8f25be619ed07c17ed1c62c9/ (дата обращения 19.02.2023).Order of the Ministry of Health of the RF of 23.03.2003 No. 109 “On improving anti-tuberculosis measures in the Russian Federation”. Appendix 6. Instruction for chemotherapy of tuberculosis patients. Available at: https://base.garant.ru/4179360/7dede6ac8f25be619ed07c17ed1c62c9/ (in Russ.) (accessed 19.02.2023).Иванова Д.А., Борисов С.Е. Спектр и факторы риска нежелательных побочных реакций при лечении впервые выявленных больных туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (6): 22–9. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-6-22-29.Ivanova D.A., Borisov S.E. Profile and risk factors of adverse reactions in new tuberculosis cases receiving treatment. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017; 95 (6): 22–9 (in Russ.). https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-6-22-29.Иванова Д.А., Борисов С.Е., Родина О.В. и др. Безопасность режимов лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя согласно новым рекомендациям ВОЗ 2019 г. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (1): 5–15. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-1-5-15.Ivanova D.A., Borisov S.E., Rodina O.V., et al. Safety of treatment regimens in multiple drug resistant tuberculosis patients compiled as per the new WHO recommendations as of 2019. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020; 98 (1): 5–15 (in Russ.). https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-1-5-15.Родина О.В. Нежелательные реакции при химиотерапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2021; 1: 77–91.Rodina O.V. Adverse events of chemotherapy in tuberculosis with multidrug resistant mycobacteria. Tuberkulez i sotsial'no znachimye zabolevaniya / Tuberculosis and Socially Significant Diseases. 2021; (1): 77-91 (in Russ.).Приказ Минфина России от 31.08.2018 № 186н «О требованиях к составлению и утверждению плана финансово-хозяйственной деятельности государственного (муниципального) учреждения» (с изменениями и дополнениями). URL: https://base.garant.ru/72078274/ (дата обращения 19.02.2023).Order of the Ministry of Finance of the RF of 31.08.2018 No. 186n “On the requirements for the preparation and approval of the financial and economic activity plan of a state (municipal) institution” (with amendments and additions). Available at: https://base.garant.ru/72078274/ (in Russ.) (accessed 19.02.2023).Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи». URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_335635/ (дата обращения 19.02.2023).Decree of the Government of the RF of 12.10.2019 No. 2406-r “On approval of the list of vital and essential medicines, as well as lists of medicines for medical use and the minimum range of medicines needed for medical care”. Available at: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_335635/ (in Russ.) (accessed 19.02.2023).Государственный реестр предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. URL: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-gosreestrpredelnyhotpusknyhcen/visual (дата обращения 19.02.2023).The State Register of manufacturers' maximum selling prices for medicines included in the list of vital and essential medicines. Available at: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-gosreestrpredelnyhotpusknyhcen/visual (in Russ.) (accessed 19.02.2023).Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». URL: https://base.garant.ru/70353464/ (дата обращения 19.02.2023).Federal Law of 05.04.2013 No. 44-FZ “On the contract system in the field of procurement of goods, works, services for state and municipal needs”. Available at: https://base.garant.ru/70353464/ (in Russ.) (accessed 19.02.2023).Приказ Минздрава России от 15.05.2020 № 450н «Об утверждении порядка определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), и начальной цены единицы товара, работы, услуги при осуществлении закупок медицинских изделий». URL: https://base.garant.ru/74530562/ (дата обращения 19.02.2023).Order of the Ministry of Health of the RF of 15.05.2020 No. 450n “On approval of the procedure for determining the initial (maximum) price of the contract, the price of the contract concluded with the sole supplier (contractor), and the initial price of a unit of goods, work, services in the procurement of medical devices”. Available at: https://base.garant.ru/74530562/ (in Russ.) (accessed 19.02.2023).Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг». URL: https://base.garant.ru/71805302/ (дата обращения 19.02.2023).Order of the Ministry of Health of the RF of 13.10.2017 No. 804n “On approval of the nomenclature of medical services”. Available at: https://base.garant.ru/71805302/ (in Russ.) (accessed 19.02.2023).Beck J.R., Pauker S.G. The Markov process in medical prognosis. Med Decis Making. 1983; 3 (4): 419–58. https://doi.org/10.1177/0272989X8300300403.Beck J.R., Pauker S.G. The Markov process in medical prognosis. Med Decis Making. 1983; 3 (4): 419–58. https://doi.org/10.1177/0272989X8300300403.Институт демографии НИУ ВШЭ имени А.Г. Вишневского. Таблица смертности населения России для календарного года 2014. URL: http://www.demoscope.ru/weekly/ssp/rus_lt.php?year=56 (дата обращения 19.02.2023).Vishnevsky Institute of Demography, Higher School of Economics. Table of mortality of the Russian population for 2014 calendar year. Available at: http://www.demoscope.ru/weekly/ssp/rus_lt.php?year=56 (in Russ.) (accessed 19.02.2023).Николенко Н.Ю., Кудлай Д.А., Докторова Н.П. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021; 14 (2): 235–48. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.089.Nikolenko N.Yu., Kudlay D.А., Doktorova N.P. Pharmacoepidemiology and pharmacoeconomics of multidrug- and extensively drug-resistant tuberculosis. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2021; 14 (2): 235–48 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.089.Паролина Л.Е., Морозова Т.И., Докторова Н.П. Фармакоэкономика во фтизиатрии: возможности и перспективы. Туберкулез и болезни легких. 2012; 89 (2): 8–14.Parolina L.Е., Morozova Т.I., Doktorova N.P. Pharmacoeconomics in phthisiology: opportunities and prospects. Tuberculosis and Lung Diseases. 2012; 89 (2): 8–14 (in Russ.).Паролина Л.Е., Морозова Т.И., Салина Т.Ю. и др. Опыт клинической и экономической оценки лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких. Туберкулез и болезни легких. 2013; 90 (5): 48–55.Parolina L.E., Morozova T.I., Salina T.Yu., et al. Experience in clinical and economic evaluation of the treatment of newly diagnosed patients with pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2013; 90 (5): 48–55 (in Russ.).Ягудина Р.И., Сороковиков И.В. Фармакоэкономика туберкулеза: методологические особенности проведения исследований. Фармакоэкономика: теория и практика. 2014; 2 (4): 10–3. https://doi.org/10.30809/phe.4.2014.6.Yagudina R.I., Sorokovikov I.V. Pharmacoeconomics of tuberculosis: the methodological aspects of studies. Pharmacoeconomics: Theory and Practice. 2014; 2 (4): 10–3 (in Russ.). https://doi.org/10.30809/phe.4.2014.6.Васильева И.А., Самойлова А.Г., Рудакова А.В. и др. Экономическое обоснование применения новых схем химиотерапии для лечения больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (6): 7–14. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-6-7-14.Vasilyeva I.A., Samoylova A.G., Rudakova A.V., et al. Economic feasibility of new chemotherapy regimens for treatment of tuberculosis patients with extensive drug resistance. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018; 96 (6): 7–14 (in Russ.). https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-6-7-14.Loveday M., Wallengren K., Reddy T., et al. MDR-TB patients in KwaZulu-Natal, South Africa: cost-effectiveness of 5 models of care. PLoS One. 2018; 13 (4): e0196003. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0196003.Loveday M., Wallengren K., Reddy T., et al. MDR-TB patients in KwaZulu-Natal, South Africa: cost-effectiveness of 5 models of care. PLoS One. 2018; 13 (4): e0196003. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0196003.Tupasi T.E., Gupta R., Quelapio M.I., et al. Feasibility and cost-effectiveness of treating multidrug-resistant tuberculosis: a cohort study in the Philippines. PLoS Med. 2006; 3 (9): e352. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.0030352.Tupasi T.E., Gupta R., Quelapio M.I., et al. Feasibility and cost-effectiveness of treating multidrug-resistant tuberculosis: a cohort study in the Philippines. PLoS Med. 2006; 3 (9): e352. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.0030352.Wirth D., Dass R., Hettle R. Cost-effectiveness of adding novel or group 5 interventions to a background regimen for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Germany. BMC Health Serv Res. 2017; 17: 182. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2118-2.Wirth D., Dass R., Hettle R. Cost-effectiveness of adding novel or group 5 interventions to a background regimen for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Germany. BMC Health Serv Res. 2017; 17: 182. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2118-2.Codecasa L.R., Toumi M., D’Ausilio A., et al. Cost-effectiveness of bedaquiline in MDR and XDR tuberculosis in Italy. J Mark Access Heal Policy. 2017; 5 (1): 1283105. https://doi.org/10.1080/20016689.2017.1283105.Codecasa L.R., Toumi M., D’Ausilio A., et al. Cost-effectiveness of bedaquiline in MDR and XDR tuberculosis in Italy. J Mark Access Heal Policy. 2017; 5 (1): 1283105. https://doi.org/10.1080/20016689.2017.1283105.Wolfson L.J., Walker A., Hettle R., et al. Cost-effectiveness of adding bedaquiline to drug regimens for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in the UK. PLoS One. 2015; 10 (3): e0120763. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0120763.Wolfson L.J., Walker A., Hettle R., et al. Cost-effectiveness of adding bedaquiline to drug regimens for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in the UK. PLoS One. 2015; 10 (3): e0120763. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0120763.Ionescu A.M., Agnarson A.M., Kambili C., et al. Bedaquiline-versus injectable-containing drug-resistant tuberculosis regimens: a cost-effectiveness analysis. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2018; 18 (6): 677–89. https://doi.org/10.1080/14737167.2018.1507821.Ionescu A.M., Agnarson A.M., Kambili C., et al. Bedaquiline-versus injectable-containing drug-resistant tuberculosis regimens: a cost-effectiveness analysis. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2018; 18 (6): 677–89. https://doi.org/10.1080/14737167.2018.1507821.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.