farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.183farmaec-811Research ArticleREVIEW ARTICLESОБЗОРНЫЕ ПУБЛИКАЦИИFrom misconceptions to reasonable osteoarthritis patients therapyОт мисконцепций к обоснованной терапии пациентов с остеоартритомhttps://orcid.org/0000-0003-3726-0730ШавловскаяО. А.ShavlovskayaO. A.

Шавловская Ольга Александровна – д.м.н., профессор кафедры организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения

WoS ResearcherID: V-4470-2018; Scopus Author ID: 15124744300.

Фурманный пер., д. 8/2, Москва 105062

Olga A. Shavlovskaya – Dr. Med. Sc., Professor, Chair of Organization of Medical Rehabilitation and Sanatorium Treatment

WoS ResearcherID: V-4470-2018; Scopus Author ID: 15124744300.

8/2 Furmannyy Passage, Moscow 105062

shavlovskaya@1msmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7663-710XГромоваО. А.GromovaО. А.

Громова Ольга Алексеевна – д.м.н., профессор, научный руководитель Института фармакоинформатики

WoS ResearcherID: J-4946-2017; Scopus Author ID: 7003589812.

ул. Вавилова, д. 4, Москва 211933

Olga A. Gromova – Dr. Med. Sc., Professor, Research Supervisor, Institute of Pharmacoinformatics

WoS ResearcherID: J-4946-2017; Scopus Author ID: 7003589812.

4 Vavilov Str., Moscow 211933

https://orcid.org/0000-0002-2659-7998ТоршинИ. Ю.TorshinI. Yu.

Торшин Иван Юрьевич – к.ф-м.н., к.х.н., старший научный сотрудник

WoS ResearcherID: C-7683-2018; Scopus Author ID: 7003300274.

ул. Вавилова, д. 4, Москва 211933

Ivan Yu. Torshin – PhD (Phys. Math.), PhD (Chem.), Senior Researcher

WoS ResearcherID: C-7683-2018; Scopus Author ID: 7003300274.

4 Vavilov Str., Moscow 211933

https://orcid.org/0000-0002-0756-7961РомановИ. Д.RomanovI. D.

Романов Игорь Дмитриевич – врач-невролог, руководитель по научной и консультативной неврологической помощи

ул. Дмитриевского, д. 11, Москва 111674

Igor D. Romanov – Neurologist, Head of Scientific and Advisory Neurological Care

11 Dmitrievskiy Str., Moscow 111674

Автономная некоммерческая организация высшего образования «Международный университет восстановительной медицины»РоссияInternational University of Restorative MedicineRussian FederationФедеральный исследовательский центр «Информатика и управление» Российской академии наукРоссияFederal Research Center “Computer Science and Control”, Russian Academy of SciencesRussian FederationОбщество с ограниченной ответственностью «МД Клиник»Россия“MD Clinic” LLCRussian Federation202307062023162317330Copyright © Shavlovskaya O.A., Gromova О.А., Torshin I.Y., Romanov I.D., 20232023Шавловская О.А., Громова О.А., Торшин И.Ю., Романов И.Д.Shavlovskaya O.A., Gromova О.А., Torshin I.Y., Romanov I.D.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/811

Osteoarthritis (OA) is a painful and disabling disease that affects millions of people around the world. OA is the most common form of arthritis and is characterized by joint pain and stiffness, leading to a decrease in functional activity and loss of quality of life. Approaches to OA therapy are constantly being revised, as new molecules appear, data on drugs/molecules already in use, including data on adverse events, new randomized controlled trials results, new methods of adjunctive therapy become available. OA therapy and prevention, drugs with chondroprotective properties are prescribed according to the opinion of European experts (2019): chondroitin sulfate (CS), glucosamine sulfate (GS), diacerein, avocado soybean unsaponifiables, hyaluronic acid (HA) for intra-articular administering. Only CS and GS have proven effectiveness and the level of recommendations A1, they are included in clinical recommendations and standards of the Ministry of Health of the Russian Federation (MHRF), and international recommendations according to which CS and GS should be used for a long time (up to 6 months). The article focuses on the analysis of erroneous statements regarding the classification, composition and mechanisms of action of different drugs of this group. Differences in terminology of drug groups are given, such as: chondroprotectors, symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis (SYSADOAs), disease-modifying osteoarthritis drugs, between which an equal sign cannot be placed. Based on the analysis, a conclusion was made about erroneous attitudes towards some SYSADOAs: 1) according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification, the active substances CS, GS, diacerein and HA are classified as nonsteroidal anti-inflammatory drugs due to their antiinflammatory activity; 2) quite often, drugs based on bioactive concentrate of small sea fish and glycoaminoglycan-peptide complex do not belong to SYSADOAs according to any of the existing generally recognized classifications, they do not contain a sufficient amount of active substances (CS or peptides), there is no proper level of evidence, they are not included in the recommendations of international medical communities and MHRF clinical recommendations and standards. In Russia, physicians must follow MHRF clinical guidelines and standards for OA therapy.

Остеоартрит (ОА) – это болезненное и инвалидизирующее заболевание, от которого страдают миллионы людей во всем мире. ОА является наиболее распространенной формой артрита и характеризуется болью в суставах и скованностью, приводящими к снижению функциональной активности и утрате качества жизни. Подходы к терапии ОА постоянно пересматриваются, т.к. появляются новые молекулы, накапливаются данные об уже применяющихся препаратах/молекулах, в т.ч. о нежелательных явлениях, становятся доступными результаты новых рандомизированных контролируемых испытаний, новых методов вспомогательной терапии. В терапии и профилактике ОА назначаются лекарственные препараты (ЛП) с хондропротективными свойствами согласно мнению европейских экспертов (2019 г.): хондроитина сульфат (ХС), глюкозамина сульфат (ГС), диацереин, неомыляемые соединения авокадо и сои (НСАС), гиалуроновая кислота (ГК) для внутрисуставного введения. Доказанной эффективностью и уровнем рекомендаций А1 обладают только ХС и ГС, включенные в клинические рекомендации и стандарты Минздрава России и международные рекомендации, согласно которым они должны применяться длительно (до 6 мес). В статье сделан акцент на разбор ошибочных суждений в отношении классификации, состава и механизмов действия разных ЛП данной группы. Приведены различия в терминологии по группам ЛП: хондропротекторы, симптоматические лекарственные средства замедленного действия (СЛСЗД), болезнь-модифицирующие ОА препараты, между которыми нельзя ставить знак равенства. На основании проведенного анализа сделан вывод об ошибочных установках в отношении некоторых СЛСЗД: 1) по анатомо-терапевтическо-химической классификации действующие вещества ХС, ГС, диацереин и ГК отнесены к нестероидным противовоспалительным препаратам за счет своей противовоспалительной активности; 2) ЛП на основе биоактивного концентрата мелкой морской рыбы и гликоаминогликан-пептидный комплекс не относятся к СЛСЗД ни по одной из существующих общепризнанных классификаций, в их составе отсутствует достаточное количество активных веществ ХС, нет должного уровня доказательности, они не входят в рекомендации международных медицинских сообществ и клинические рекомендации и стандарты Минздрава России. В нашей стране врачи должны следовать клиническим рекомендациям и стандартам терапии ОА Минздрава России.

остеоартритсимптоматические лекарственные средства замедленного действияСЛСЗДболезнь-модифицирующие остеоартрит препаратыхондроитина сульфатглюкозамина сульфатosteoarthritissymptomatic slow acting drugs for osteoarthritisSYSADOAsdisease-modifying osteoarthritis drugsDMOADschondroitin sulfateglucosamine sulfateReferencesBruyere O., Honvo G., Veronese N., et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019; 49 (3): 337–50. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.Bruyere O., Honvo G., Veronese N., et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019; 49 (3): 337–50. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.Bennell K.L., Paterson K.L., Metcalf B.R., et al. Effect of intra-articular platelet-rich plasma vs placebo injection on pain and medial tibial cartilage volume in patients with knee osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021; 326 (20): 2021–30. https://doi.org/10.1001/jama.2021.19415.Bennell K.L., Paterson K.L., Metcalf B.R., et al. Effect of intra-articular platelet-rich plasma vs placebo injection on pain and medial tibial cartilage volume in patients with knee osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021; 326 (20): 2021–30. https://doi.org/10.1001/jama.2021.19415.Battelli M.G., Polito L., Bortolotti M., Bolognesi A. Xanthine oxidoreductase-derived reactive species: physiological and pathological effects. Oxid Med Cell Longev. 2016; 2016: 3527579. https://doi.org/10.1155/2016/3527579.Battelli M.G., Polito L., Bortolotti M., Bolognesi A. Xanthine oxidoreductase-derived reactive species: physiological and pathological effects. Oxid Med Cell Longev. 2016; 2016: 3527579. https://doi.org/10.1155/2016/3527579.Jevotovsky D.S., Alfonso A.R., Einhorn T.A., Chiu E.S. Osteoarthritis and stem cell therapy in humans: a systematic review. Osteoarthr Cartil. 2018; 26 (6): 711–29. https://doi.org/10.1016/j.joca.2018.02.906.Jevotovsky D.S., Alfonso A.R., Einhorn T.A., Chiu E.S. Osteoarthritis and stem cell therapy in humans: a systematic review. Osteoarthr Cartil. 2018; 26 (6): 711–29. https://doi.org/10.1016/j.joca.2018.02.906.Druyan M.E., Compher C., Boullata J.I., et al. Clinical guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients: applying the GRADE system to development of A.S.P.E.N. clinical guidelines. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012; 36 (1): 77–80. https://doi.org/10.1177/0148607111420157.Druyan M.E., Compher C., Boullata J.I., et al. Clinical guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients: applying the GRADE system to development of A.S.P.E.N. clinical guidelines. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012; 36 (1): 77–80. https://doi.org/10.1177/0148607111420157.Compher C., Bingham A.L., McCall M., et al. Guidelines for the provision of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022; 46 (1): 12–41. https://doi.org/10.1002/jpen.2267.Compher C., Bingham A.L., McCall M., et al. Guidelines for the provision of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022; 46 (1): 12–41. https://doi.org/10.1002/jpen.2267.Volpi N. Chondroitin sulfate safety and quality. Molecules. 2019; 24 (8): 1447. https://doi.org/10.3390/molecules24081447.Volpi N. Chondroitin sulfate safety and quality. Molecules. 2019; 24 (8): 1447. https://doi.org/10.3390/molecules24081447.Шавловская О.А. Место препаратов SYSADOA в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов в неврологической практике с позиции доказательной медицины. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122 (3): 38–45. https://doi.org/10.17116/jnevro202212203138.Shavlovskaya O.A. SYSADOA place in degenerative-dystrophic joints diseases treatment of neurological practice from the standpoint of evidence-based medicine. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022; 122 (3): 38–45 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro202212203138.Шавловская О.А., Сарвилина И.В., Громова О.А. и др. Фармакотерапия боли при заболеваниях костно-мышечной системы: эволюция и революция взглядов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; 14 (4): 87–95. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-4-87-95.Shavlovskaya O.A., Sarvilina I.V., Gromova O.A., et al. Pharmacotherapy of pain in musculoskeletal diseases: evolution and revolution of views. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022; 14 (4): 87–95 (in Russ). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-4-87-95.Сарвилина И.В., Данилов А.Б. Сравнительный анализ применения симптоматических препаратов замедленного действия, содержащих хондроитина сульфат или влияющих на его биосинтез, у пациентов с неспецифической болью пояснично-крестцовой локализации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023; 123 (1): 81–96. https://doi.org/10.17116/jnevro202312301181.Sarvilina I.V., Danilov A.B. Comparative analysis of the use of symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis containing chondroitin sulfate or affecting its biosynthesis in patients with non-specific low back pain. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023; 123 (1): 81–96 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro202312301181.Лила А.М., Громова О.А., Торшин И.Ю. и др. Молекулярные эффекты Хондрогарда при остеоартрите и грыжах межпозвоночного диска. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9 (3): 88–97. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-3-88-97.Lila A.M., Gromova O.A., Torshin I.Yu., et al. Molecular effects of Chondroguard in osteoarthritis and herniated discs. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017; 9 (3): 88–97 (in Russ.). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-3-88-97.Торшин И.Ю., Лила А.М., Наумов А.В. и др. Метаанализ клинических исследований эффективности лечения остеоартита препаратом Хондрогард. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020; 13 (4): 388–99. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.066.Torshin I.Yu., Lila A.M., Naumov A.V., et al. Meta-analysis of clinical trials of osteoarthritis treatment effectiveness with Chondroguard. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2020; 13 (4): 388–99 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.066.Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M., et al. EULAR Recom-mendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2003; 62 (12): 1145–55. https://doi.org/10.1136/ard.2003.011742.Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M., et al. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2003; 62 (12): 1145–55. https://doi.org/10.1136/ard.2003.011742.Volpi N. Condrosulf®: structural characterization, pharmacological activities and mechanism of action. Curr Med Chem. 2014; 21 (34): 3949–61. https://doi.org/10.2174/0929867321666140915142514.Volpi N. Condrosulf®: structural characterization, pharmacological activities and mechanism of action. Curr Med Chem. 2014; 21 (34): 3949–61. https://doi.org/10.2174/0929867321666140915142514.Akkoc N., van der Linden S., Khan M.A. Ankylosing spondylitis and symptom-modifying vs disease-modifying therapy. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006; 20 (3): 539–57. https://doi.org/10.1016/j.berh.2006.03.003.Akkoc N., van der Linden S., Khan M.A. Ankylosing spondylitis and symptom-modifying vs disease-modifying therapy. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006; 20 (3): 539–57. https://doi.org/10.1016/j.berh.2006.03.003.Yang W., Sun C., He S.Q., et al. The efficacy and safety of disease-modifying osteoarthritis drugs for knee and hip osteoarthritis – systematic review and network meta-analysis. J Gen Intern Med. 2021; 36 (7): 2085–93. https://doi.org/10.1007/s11606-021-06755-z.Yang W., Sun C., He S.Q., et al. The efficacy and safety of disease-modifying osteoarthritis drugs for knee and hip osteoarthritis – systematic review and network meta-analysis. J Gen Intern Med. 2021; 36 (7): 2085–93. https://doi.org/10.1007/s11606-021-06755-z.Gao J., Xia Z., Mary H.B., et al. Overcoming barriers for intra-articular delivery of disease-modifying osteoarthritis drugs. Trends Pharmacol Sci. 2022; 43 (3): 171–87. https://doi.org/10.1016/j.tips.2021.12.004.Gao J., Xia Z., Mary H.B., et al. Overcoming barriers for intra-articular delivery of disease-modifying osteoarthritis drugs. Trends Pharmacol Sci. 2022; 43 (3): 171–87. https://doi.org/10.1016/j.tips.2021.12.004.Минасов Т.Б., Лила А.М., Назаренко А.Г. и др. Морфологические проявления действия высокоочищенного хондроитина сульфата у пациентов с декомпенсированной формой остеоартрита коленных суставов. Современная ревматология. 2022; 16 (6): 55–63. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-6-55-63.Minasov T.B., Lila A.M., Nazarenko A.G., et al. Morphological reflection of highly purified chondroitin sulfate action in patients with decompensated form of knee osteoarthritis. Modern Rheumatology Journal. 2022; 16 (6): 55–63 (in Russ.). https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-6-55-63.Сарвилина И.В., Минасов Т.Б., Лила А.М. и др. Об эффективности парентеральной формы высокоочищенного хондроитина сульфата в режиме периоперационной подготовки к эндопротезированию коленных суставов. РМЖ. 2022; 7: 7–16.Sarvilina I.V., Minasov T.B., Lila A.M., et al. On the efficacy of the parenteral form of highly purified chondroitin sulfate in the mode of perioperative preparation for total knee arthroplasty. RMJ. 2022; 7: 7–16 (in Russ.).Smolen J.S., Landewe R.B.M., Bijlsma J.W.J., et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020; 79 (6): 685–99. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-216655.Smolen J.S., Landewe R.B.M., Bijlsma J.W.J., et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020; 79 (6): 685–99. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-216655.Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56 (прил. 1): 1–29. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-1-29.Karateev A.E., Nasonov E.L., Ivashkin V.T., et al. Rational use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clinical guidelines. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya / Rheumatology Science and Practice. 2018; 56 (Suppl. 1): 1–29 (in Russ.). https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-1-29.Розанов А.В., Романов И.Д., Габай П.Г. Медицинские и правовые аспекты соблюдения клинических рекомендаций Минздрава России в амбулаторно-поликлинической практике (интервью с экспертами). РМЖ. 2022; 30 (3): 64–9.Rozanov A.V., Romanov I.D., Gabay P.G. Medical and legal aspects compliance Russian Federation Health Ministry clinical recommendations in outpatient practice (experts interviews). RMJ. 2022; 30 (3): 64–9 (in Russ.).Рубрикатор клинических рекомендаций. Коксартроз. 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/666_1 (дата обращения 23.03.2023).Rubricator of clinical guidelines. Coxarthrosis. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/666_1 (in Russ.) (accessed 23.03.2023).Рубрикатор клинических рекомендаций. Гонартроз. 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/667_1 (дата обращения 23.03.2023).Rubricator of clinical guidelines. Gonarthrosis. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/667_1 (in Russ.) (accessed 23.03.2023).Клинические рекомендации Минздрава России. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. 2020. URL: https://sgp14.ru/allfiles/592f079455623f68e45212941bcff737-1888.pdf (дата обращения 23.03.2023).Clinical guidelines of the Ministry of Health of Russia. Falls in elderly and senile patients. 2020. Available at: https://sgp14.ru/allfiles/592f079455623f68e45212941bcff737-1888.pdf (in Russ.) (accessed 23.03.2023).Клинические рекомендации Минздрава России. Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста. 2020. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/118/original/12.Хроническая_боль_у_пациентов_пожилого_и_старческого_возраста.pdf?1641888378 (дата обращения 23.03.2023).Clinical guidelines of the Ministry of Health of Russia. Chronic pain in elderly and senile patients. 2020. Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/118/original/12.Хроническая_боль_у_пациентов_пожилого_и_старческого_возраста.pdf?1641888378 (in Russ.) (accessed 23.03.2023).Klein R., Becker E.W., Berg P.A., Bernau A. Immunomodulatory properties of rumalon, a glycosaminoglycan peptide complex, in patients with osteoarthritis: activation of T helper cell type 2 cytokines and antigen-specific IgG4 antigen-specific igG4 antibodies. J Rheumatol. 2000; 27 (2): 448–54.Klein R., Becker E.W., Berg P.A., Bernau A. Immunomodulatory properties of rumalon, a glycosaminoglycan peptide complex, in patients with osteoarthritis: activation of T helper cell type 2 cytokines and antigen-specific IgG4 antigen-specific igG4 antibodies. J Rheumatol. 2000; 27 (2): 448–54.Pavelka K., Gatterova J., Gollerova V., et al. A 5-year randomized controlled, double-blind study of glycosamino glycan polysulphuric acid complex (Rumalon) as a structure modifying therapy in osteoarthritis of the hip and knee. Osteoarthritis Cartilage. 2000; 8 (5): 335–42. https://doi.org/10.1053/joca.1999.0307.Pavelka K., Gatterova J., Gollerova V., et al. A 5-year randomized controlled, double-blind study of glycosamino glycan polysulphuric acid complex (Rumalon) as a structure modifying therapy in osteoarthritis of the hip and knee. Osteoarthritis Cartilage. 2000; 8 (5): 335–42. https://doi.org/10.1053/joca.1999.0307.Громова О.А., Торшин И.Ю., Зайчик Б.Ц. и др. О различиях в стандартизации лекарственных препаратов на основе экстрактов хондроитина сульфата. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021; 14 (1): 50–62. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.083.Gromova O.A., Torshin I.Yu., Zaychik B.Ts., et al. Differences in the standardization of medicinal products based on extracts of chondroitin sulfate. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2021; 14 (1): 50–62 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.083.Bassleer C., Henrotin Y., Franchimont P. In vitro assays of chondrocyte functions: the influence of drugs and hormones. Scand J Rheumatol Suppl. 1990; 81: 13–20. https://doi.org/10.3109/03009749009096940.Bassleer C., Henrotin Y., Franchimont P. In vitro assays of chondrocyte functions: the influence of drugs and hormones. Scand J Rheumatol Suppl. 1990; 81: 13–20. https://doi.org/10.3109/03009749009096940.Mobasheri A., Mahmoudian A., Kalvaityte U., et al. A white paper on collagen hydrolyzates and ultrahydrolyzates: potential supplements to support joint health in osteoarthritis? Curr Rheumatol Rep. 2021; 23 (11): 78. https://doi.org/10.1007/s11926-021-01042-6.Mobasheri A., Mahmoudian A., Kalvaityte U., et al. A white paper on collagen hydrolyzates and ultrahydrolyzates: potential supplements to support joint health in osteoarthritis? Curr Rheumatol Rep. 2021; 23 (11): 78. https://doi.org/10.1007/s11926-021-01042-6.WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index 2023. URL: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/ (дата обращения 23.03.2023).WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index 2023. Available at: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/ (accessed 23.03.2023).Венгерович Н.Г., Ефимов Н.В., Рогожина Н.И., Степченков В.И. Подходы к оценке количественного состава лекарственных средств на основе пептидов природного происхождения, содержащих гликозаминогликан-пептидный комплекс. Формулы Фармации. 2020; 2 (1): 8–15. https://doi.org/10.17816/phf20390.Vengerovich N.G., Efimov N.V., Rogozhina N.I., Stepchenkov V.I. Approaches to the assessment of quantitative composition of drugs based on natural peptides containing glycosaminoglycan-peptide complex. Pharmacy Formulas. 2020; 2 (1): 8–15 (in Russ.). https://doi.org/10.17816/phf20390.Morla S. Glycosaminoglycans and glycosaminoglycan mimetics in cancer and inflammation. Int J Mol Sci. 2019; 20 (8): 1963. https://doi.org/10.3390/ijms20081963.Morla S. Glycosaminoglycans and glycosaminoglycan mimetics in cancer and inflammation. Int J Mol Sci. 2019; 20 (8): 1963. https://doi.org/10.3390/ijms20081963.Mohamed H.T., Untereiner V., Sockalingum G.D, Brézillon S. Implementation of infrared and Raman modalities for glycosaminoglycan characterization in complex systems. Glycoconj J. 2017; 34 (3): 309–23. https://doi.org/10.1007/s10719-016-9743-6.Mohamed H.T., Untereiner V., Sockalingum G.D, Brézillon S. Implementation of infrared and Raman modalities for glycosaminoglycan characterization in complex systems. Glycoconj J. 2017; 34 (3): 309–23. https://doi.org/10.1007/s10719-016-9743-6.Курков А.В., Шехтер А.Б., Пауков В.С. Структурные и функциональные изменения реберных хрящей при воронковидной и килевидной деформации грудной клетки у детей. Архив патологии. 2017; 79 (5): 57–62. https://doi.org/10.17116/patol201779557-62.Kurkov A.V., Shekhter A.B., Paukov V.S. Costal cartilage structural and functional changes in children with a funnel or keeled chest: a literature review. Arkhiv Patologii. 2017; 79 (5): 57–62 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/patol201779557-62.Erak M., Bellmann-Sickert K., Els-Heindl S., Beck-Sickinger A.G. Peptide chemistry toolbox – transforming natural peptides into peptide therapeutics. Bioorg Med Chem. 2018; 26 (10): 2759–65. https://doi.org/10.1016/j.bmc.2018.01.012.Erak M., Bellmann-Sickert K., Els-Heindl S., Beck-Sickinger A.G. Peptide chemistry toolbox – transforming natural peptides into peptide therapeutics. Bioorg Med Chem. 2018; 26 (10): 2759–65. https://doi.org/10.1016/j.bmc.2018.01.012.Satake H., Shin Matsubara S., Shiraishi A., et al. Neuropeptides, peptide hormones, and their receptors of a tunicate, ciona intestinalis. Results Probl Cell Differ. 2019; 68: 107–25. https://doi.org/10.1007/978-3-030-23459-1_5.Satake H., Shin Matsubara S., Shiraishi A., et al. Neuropeptides, peptide hormones, and their receptors of a tunicate, ciona intestinalis. Results Probl Cell Differ. 2019; 68: 107–25. https://doi.org/10.1007/978-3-030-23459-1_5.Хавинсон В.Х., Анисимов В.Н. 35-летний опыт исследований пептидной регуляции старения. Успехи геронтологии. 2009; 22 (1): 11–23.Khavinson V.K., Anisimov V.N. 35-year experience in study of peptide regulation of aging. Advances in Gerontology. 2009; 22 (1): 11–23 (in Russ.).Шавловская О.А., Громова О.А., Торшин И.Ю. Точки приложения неденатурированного коллагена II типа в терапии скелетно-мышечных болевых синдромов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122 (11): 40–5. https://doi.org/10.17116/jnevro202212211140.Shavlovskaya O.A., Gromova O.A., Torshin I.Yu. Points of undenatured type II collagen application in musculoskeletal pain syndromes treatment. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022; 122 (11): 40–5 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro202212211140.Elango J., Hou C., Bao B., et al. The molecular interaction of collagen with cell receptors for biological function. Polymers (Basel). 2022; 14 (5): 876. https://doi.org/10.3390/polym14050876.Elango J., Hou C., Bao B., et al. The molecular interaction of collagen with cell receptors for biological function. Polymers (Basel). 2022; 14 (5): 876. https://doi.org/10.3390/polym14050876.Gencoglu H., Orhan C., Sahin E., Sahin K. Undenatured type II collagen (UC-II) in joint health and disease: a review on the current knowledge of companion animals. Animals (Basel). 2020; 10 (4): 697. https://doi.org/10.3390/ani10040697.Gencoglu H., Orhan C., Sahin E., Sahin K. Undenatured type II collagen (UC-II) in joint health and disease: a review on the current know-Yang Z., Gao X.J., Zhao X. CDMP1 promotes type II collagen and aggrecan synthesis of nucleus pulposus cell via the mediation of ALK6. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020; 24 (21): 10975–83. https://doi.org/10.26355/eurrev_202011_23581.ledge of companion animals. Animals (Basel). 2020; 10 (4): 697. https://doi.org/10.3390/ani10040697.Yoon H.J., Kim S.B., Somaiya D., et al. Type II collagen and glycosaminoglycan expression induction in primary human chondrocyte by TGF-β1. BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 141. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0599-x.Yang Z., Gao X.J., Zhao X. CDMP1 promotes type II collagen and aggrecan synthesis of nucleus pulposus cell via the mediation of ALK6. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020; 24 (21): 10975–83. https://doi.org/10.26355/eurrev_202011_23581.Selistre L., Goncalves G., Vasilceac F. The relationship between urinary C-telopeptide fragments of type II collagen, knee joint load, pain, and physical function in individuals with medial knee osteoarthritis. Braz J Phys Ther. 2021; 25 (1): 62–9. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.02.002.Yoon H.J., Kim S.B., Somaiya D., et al. Type II collagen and glycosaminoglycan expression induction in primary human chondrocyte by TGF-β1. BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 141. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0599-x.Kviatkovsky S.A., Hickner R.C., Ormsbee M.J. Collagen peptide supplementation for pain and function: is it effective? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2022; 25 (6): 401–6. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000870.Selistre L., Goncalves G., Vasilceac F. The relationship between urinary C-telopeptide fragments of type II collagen, knee joint load, pain, and physical function in individuals with medial knee osteoarthritis. Braz J Phys Ther. 2021; 25 (1): 62–9. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.02.002.Kviatkovsky S.A., Hickner R.C., Ormsbee M.J. Collagen peptide supplementation for pain and function: is it effective? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2022; 25 (6): 401–6. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000870.Kviatkovsky S.A., Hickner R.C., Ormsbee M.J. Collagen peptide supplementation for pain and function: is it effective? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2022; 25 (6): 401–6. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000870.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.