<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">farmaec</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2070-4909</issn><issn pub-type="epub">2070-4933</issn><publisher><publisher-name>IRBIS LLC</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">farmaec-81</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Russian Studies</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Российские исследования</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Pharmacoeconomic study of nutrition support in the conditions of current health care system in Russia</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Фармакоэкономический анализ проведения нутриционной поддержки в условиях современного здравоохранения в России</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Метелкин</surname><given-names>И. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Metelkin</surname><given-names>I. A.</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ягудина</surname><given-names>Р. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yagudina</surname><given-names>R. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"/><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">ГБОУ ВПО «Первого МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ, Москва<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2013</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>24</day><month>03</month><year>2015</year></pub-date><volume>6</volume><issue>4</issue><fpage>46</fpage><lpage>52</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Metelkin I.A., Yagudina R.I., 2015</copyright-statement><copyright-year>2015</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Метелкин И.А., Ягудина Р.И.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Metelkin I.A., Yagudina R.I.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/81">https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/81</self-uri><abstract><p>Objectives: Definition of the most rational method of nutrition support (comparison of three methods – enteral, parenteral and mixed nutrition) applied during therapy among different patients depending on their health condition on means of carrying out the pharmacoeconomic study. Methods: Pharmacoeconomic analysis: «budget impact analysis» and «lost opportunities analysis» was provided. Only direct costs were taken into account: expenses for drug therapy, hospitalization (intensive care unit and medical division) and late complications (pneumonia, sepsis, catheter and wound infection) treatment. Effectiveness data was taken from Russian clinical trial: Popov T.S., Shestopalov A.E., Tsvetkov D.S., Nechaev D.S., Kuz’min M.A. Nutrition Day in intensive care units of the Russian Federation. National association of parenteral and enteral nutrition – Moscow (Russia), 2011. Four types of treatment were compared: intensive treatment (IT) + enteral nutrition (EN); IT + parenteral nutrition (PN); IT + mixed nutrition (MN) and IT without nutrition support (NS). Results: When carrying out comparative pharmacoeconomic study all calculations were made for 3 groups of patients depending on their health condition: lightly-severe, moderately severe and severe. According to the results of calculations transfer of patients from IT without NS to IT carrying out NS leads to reduction of total expenses, therefore economy of money for the state. Independent from patient health condition – the greatest economy of money arises when EN is used during IT. Further on degree of expressiveness of positive economic effect there is PN and the least NS economic type is MN. Results of «lost opportunities analysis» showed that transfer of 1 000 patients from IT without NS, to therapy taking into account EN, provides an opportunity to over treat 496; 660 and 473 patients of the following health conditions: lightly-severe, moderately severe and severe. The results gained at all steps of research maintained the multiple-factor sensitivity analysis (+/-20% of the cost of secondary complications of the main disease therapy standards, the hospitalization cost and NS cost) that proves stability of the received results. Conclusions: Method of NS - EN independent from patients health condition is the most economic and practic for application during IT. That is why, it can be recommended as a dominant alternative. Thus IT without NS, is associated with considerable financial expenses, therefore, economically not viable.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"/><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>нутриционная поддержка</kwd><kwd>парентеральное питание</kwd><kwd>энтеральное питание</kwd><kwd>фармакоэкономика</kwd><kwd>нутриенты</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>nutritional support</kwd><kwd>enteral nutrition</kwd><kwd>parenteral nutrition</kwd><kwd>pharmacoeconomics</kwd><kwd>nutritions</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бейтуганов А.А., Вершинин А.А. Нутритивная поддержка пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной тощей массой тела в период прогрессии болезни. М., 2005.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Бейтуганов А.А., Вершинин А.А. Нутритивная поддержка пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной тощей массой тела в период прогрессии болезни. М., 2005.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бутров А.В., Свиридов С.В., Слепушкин В.Д., Шестопалов А.Е., Шулутко Е.М., Яцков К.В.. Парентеральное питание в интенсивной терапии и хирургии. Методические рекомендации: утв. Минздравсоцразвития 29.08.2006 № 4630-РХ. М. 2006.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Бутров А.В., Свиридов С.В., Слепушкин В.Д., Шестопалов А.Е., Шулутко Е.М., Яцков К.В.. Парентеральное питание в интенсивной терапии и хирургии. Методические рекомендации: утв. Минздравсоцразвития 29.08.2006 № 4630-РХ. М. 2006.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Данные по стоимости лекарственных препаратов на территории РФ. aptechka.ru: сайт для поиска ЛП в аптеках России. URL:http://www.aptechka.ru (дата обращения: 10.04.2013).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Данные по стоимости лекарственных препаратов на территории РФ. aptechka.ru: сайт для поиска ЛП в аптеках России. URL:http://www.aptechka.ru (дата обращения: 10.04.2013).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Данные по стоимости лекарственных препаратов на территории РФ. medlux.ru: сайт для поиска ЛП в аптеках Москвы. URL:http://www.medlux.ru (дата обращения: 10.04.2013).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Данные по стоимости лекарственных препаратов на территории РФ. medlux.ru: сайт для поиска ЛП в аптеках Москвы. URL:http://www.medlux.ru (дата обращения: 10.04.2013).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Костюченко А.Л., Канючевский А.В. Современные возможности парентерального питания. Вестник интенсивной терапии. М.1998; 2: 12-18.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Костюченко А.Л., Канючевский А.В. Современные возможности парентерального питания. Вестник интенсивной терапии. М.1998; 2: 12-18.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Куликов А.Ю. Теоретические основы фармакоэкономического и фармакоэпидемиологического анализа в системе обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий населения Российской Федерации. В сб. науч. тр. «Разработка, исследование, маркетинг новой фармацевтической продукции». Пятигорск. 2008; 63.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Куликов А.Ю. Теоретические основы фармакоэкономического и фармакоэпидемиологического анализа в системе обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий населения Российской Федерации. В сб. науч. тр. «Разработка, исследование, маркетинг новой фармацевтической продукции». Пятигорск. 2008; 63.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Луфт В.М., Костюченко А.Л., Лейдерман И.Н. Руководство по клиническому питанию больных в интенсивной медицине. СПб. – Екатеринбург. 2003. С. 325.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Луфт В.М., Костюченко А.Л., Лейдерман И.Н. Руководство по клиническому питанию больных в интенсивной медицине. СПб. – Екатеринбург. 2003. С. 325.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Цветков Д.С., Нечаев Д.С., Кузьмин М.А. Скрининговое исследование «Nutrition Day в ОРИТ Российской Федерации» . Национальная ассоциация парентерального и энтерального питания. М. 2011.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Цветков Д.С., Нечаев Д.С., Кузьмин М.А. Скрининговое исследование «Nutrition Day в ОРИТ Российской Федерации» . Национальная ассоциация парентерального и энтерального питания. М. 2011.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым сепсисом»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 25 сентября 2006 г. №683;</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым сепсисом»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 25 сентября 2006 г. №683;</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 8 июня 2007 г. №411;</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 8 июня 2007 г. №411;</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катетерной инфекцией»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 8 июня 2007 г. №408;</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катетерной инфекцией»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 8 июня 2007 г. №408;</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с раневой инфекцией»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 8 июня 2007 г. №407;</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с раневой инфекцией»: утв. Минздравсоцразвития Рос. Федерации от 8 июня 2007 г. №407;</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шестопалов А.Е., Свиридов С.В. Рекомендации Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN) по применению парентерального питания в интенсивной терапии. Клиническое питание. 2009; 28: 203.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Шестопалов А.Е., Свиридов С.В. Рекомендации Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN) по применению парентерального питания в интенсивной терапии. Клиническое питание. 2009; 28: 203.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ягудина Р.И., Куликов А.Ю. Фармакоэкономика: общие сведения, методы исследования. М. 2007; 9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ягудина Р.И., Куликов А.Ю. Фармакоэкономика: общие сведения, методы исследования. М. 2007; 9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Babineau J. et al. Outcomes of screening and nutritional intervention among older adults in healthcare facilities. Can. J. Diet Pract. Res. 2008; 69: 89-94.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Babineau J. et al. Outcomes of screening and nutritional intervention among older adults in healthcare facilities. Can. J. Diet Pract. Res. 2008; 69: 89-94.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kruizenga H.M., Van Tulder M.W., Seidell J.C., Thijs A., Ader H.J., Van Bokhorst-de van der Schueren M.A. Effectiveness and costeffectiveness of early screening and treatment of malnourished patients. Am. J. Clin. Nutr. – 2005; 5: 1082-1089.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kruizenga H.M., Van Tulder M.W., Seidell J.C., Thijs A., Ader H.J., Van Bokhorst-de van der Schueren M.A. Effectiveness and costeffectiveness of early screening and treatment of malnourished patients. Am. J. Clin. Nutr. – 2005; 5: 1082-1089.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sorensen J. et al. EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome. Clin. Nutr. 2008; 27: 340-349.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sorensen J. et al. EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome. Clin. Nutr. 2008; 27: 340-349.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
