farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.119farmaec-699Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ ПУБЛИКАЦИИCurrent opportunities for the export of medical services in RussiaСовременные возможности экспорта медицинских услуг в Россииhttps://orcid.org/0000-0002-3292-1424РусскихС. В.RusskikhS. V.

Русских Сергей Валерьевич – к.м.н., старший научный сотрудник отдела изучения образа жизни и охраны здоровья населения; доцент кафедры теории и практики государственного управления. РИНЦ SPIN-код: 4853-7625

ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1, Москва 105064Покровский б-р, д. 11, Москва 109028

Sergey V. Russkikh – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Lifestyle Studies and Public Health Protection; Associate Professor, Chair of Theory and Practice of Public Administration. RSCI SPIN-code: 4853-7625

12 bldg 1 Vorontsovo Pole Str., Moscow 10506411 Pokrovskiy Blvd, Moscow 109028

https://orcid.org/0000-0001-5070-1735ТарасенкоЕ. А.TarasenkoE. A.

Тарасенко Елена Анатольевна – к.с.н., доцент кафедры управления и экономики здравоохранения. Scopus Author ID: 57192878080; РИНЦ SPIN-код: 9626-4188

Покровский б-р, д. 11, Москва 109028

Elena A. Tarasenko – PhD (Soc.), Associate Professor, Chair of Management and Economics of Health Care. Scopus Author ID: 57192878080; RSCI SPIN-code: 9626-4188

11 Pokrovskiy Blvd, Moscow 109028

etarasenko@hse.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0393-1009ГринС. И.GrinS. I.

Грин Сабина Игоревна – руководитель Координирующего центра по реализации федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг». РИНЦ SPIN-код: 9264-8105

ул. Добролюбова, д. 11, Москва 127254

Sabina I. Grin – Head of Coordinating Center for Implementation of the Federal Project “Development of the export of medical services”. RSCI SPIN-code: 9264-8105

11 Dobrolyubov Str., Moscow 127254

https://orcid.org/0000-0001-9965-380XЮгайМ. Т.YugayM. T.

Югай Михаил Торичеллиевич – к.м.н., доцент кафедры управления и экономики здравоохранения. WoS ResearcherID: N-5613-2015; Scopus Author ID: 57192267408; РИНЦ SPIN-код: 1246-4761

Покровский б-р, д. 11, Москва 109028

Mikhail T. Yugay – MD, PhD, Associate Professor, Chair of Management and Economics of Health Care. WoS ResearcherID: N-5613-2015; Scopus Author ID: 57192267408; RSCI SPIN-code: 1246-4761

11 Pokrovskiy Blvd, Moscow 109028

https://orcid.org/0000-0001-6714-9780КрюковаК. К.KryukovaK. K.

Крюкова Ксения Константиновна – заместитель руководителя Координирующего центра по реализации федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг». Scopus Author ID: 57198420364; РИНЦ SPIN-код: 4074-8685

ул. Добролюбова, д. 11, Москва 127254

Ksenia K. Kryukova – Deputy Head of Coordinating Center for Implementation of the Federal Project “Development of the export of medical services”. Scopus Author ID: 57198420364; RSCI SPIN-code: 4074-8685

11 Dobrolyubov Str., Moscow 127254

https://orcid.org/0000-0002-5750-8492МосквичеваЛ. И.MoskvichevaL. I.

Москвичева Людмила Ивановна – врач-онколог кабинета ультразвуковой диагностики и терапии; Scopus Author ID: 57194061497; РИНЦ SPIN-код: 8321-3464

2-й Боткинский пр-д, д. 3, Москва 125284

Lyudmila I. Moskvicheva – MD, Oncologist, Ultrasound Diagnostics and Therapy Room. Scopus Author ID: 57194061497; RSCI SPIN-code: 8321-3464

3 2nd Botkinskiy Dr., Moscow 125284

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко»; Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»РоссияSemashko National Research Institute of Public Health; National Research University “Higher School of Economics”Russian FederationНациональный исследовательский университет «Высшая школа экономики»РоссияNational Research University “Higher School of Economics”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCentral Research Institute of Organization and Informatization of Public HealthRussian FederationМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияHerzen Moscow Research Oncological Institute – branch of National Medical Research Radiological CentreRussian Federation202228072022152259266Copyright © Russkikh S.V., Tarasenko E.A., Grin S.I., Yugay M.T., Kryukova K.K., Moskvicheva L.I., 20222022Русских С.В., Тарасенко Е.А., Грин С.И., Югай М.Т., Крюкова К.К., Москвичева Л.И.Russkikh S.V., Tarasenko E.A., Grin S.I., Yugay M.T., Kryukova K.K., Moskvicheva L.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/699Objective

Objective: to identify factors and barriers for the development of medical services export (MSE) in the Russian Federation (RF), to establish recommendations for its stimulation, and to promote Russia as an exporter of medical services in the international arena.

Material and methods

Material and methods. An analysis of the practice of MSE organizing and regulatory documents of 2018–2021 was carried out, as well as the quantitative sociological survey of 184 doctors, healthcare managers and experts and the in-depth semi-structured interviews with 8 high-level healthcare experts conducted in 2020. The survey was performed using the “snowball” method. To increase the level of representativeness of the survey results, doctors, organizers and healthcare experts with current work experience in organizations and government bodies in the healthcare sector (Ministry of Health of the RF, Roszdravnadzor, Central Research Institute of Organization and Informatization of Public Health, etc.) were involved as respondents including practicing physicians and heads of medical organizations.

Results

Results. The aim of MSE state regulation and stimulation is to choose the optimal model for supporting inbound medical tourism (IMT) in the RF. At the moment, three models of supporting foreign citizens in the medical services market are developing: 1) creating expert medical consortia of leading medical clinics; 2) forming an infrastructure for agency support in the Russian IMT market, including the development of infrastructure in regional IMT markets with high, medium and low export potential; 3) paid medical services in all types of medical care are successfully provided in public and private clinics to foreign citizens who live, work or study in the RF on a permanent or temporary basis. The third model is а self-organizing patient flow of foreign citizens, uncontrolled by Russian medical organizations.

Conclusion

Conclusion. The main strategic directions of MSE development for the growth of an organized and controlled patient flow in the RF are medical care services in the field of neurosciences, high-tech surgery and rehabilitation, reproductive medicine, immunotherapy of oncological diseases, and cross-border diagnostic services. It is necessary to take certain measures to stimulate MSE, including the introduction of international standards for the safety and quality of medical care, increasing the service component of the provision of medical services, building channels of marketing communications with foreign patients and the promotion of Russia as an exporter of medical services in the international arena.

Цель

Цель: выявить факторы и барьеры развития экспорта медицинских услуг (ЭМУ) в Российской Федерации (РФ), а также разработать рекомендации по его стимулированию и продвижению РФ как экспортера медицинских услуг на международной арене.

Материал и методы

Материал и методы. Выполнен анализ практики организации ЭМУ и нормативно-правовых документов за 2018–2021 гг., а также проведены количественный социологический опрос 184 врачей, организаторов и экспертов здравоохранения и глубинные полуструктурированные интервью 8 экспертов высокого уровня в 2020 г. Опрос осуществляли методом «снежного кома». Для усиления уровня репрезентативности результатов в качестве респондентов были привлечены врачи, организаторы и эксперты здравоохранения с текущим на момент проведения исследования опытом работы в организациях и органах управления сферы здравоохранения (Минздрав России, Росздравнадзор, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России и др.), включая практикующих врачей и руководителей медицинских организаций.

Результаты

Результаты. Задачей государственного регулирования и стимулирования ЭМУ является выбор оптимальной модели сопровождения въездного медицинского туризма (ВМТ) в РФ. В настоящее время в стране активно развиваются три модели сопровождения зарубежных граждан на рынке медицинских услуг: 1) создание экспертных медицинских консорциумов ведущих медицинских клиник; 2) формирование инфраструктуры агентского сопровождения на российском рынке ВМТ, включая развитие инфраструктуры на региональных рынках ВМТ с высоким, средним и низким экспортным потенциалом; 3) в рабочем режиме платные медицинские услуги по всем профилям медицинской помощи успешно оказываются в государственных и частных клиниках зарубежным гражданам, которые на постоянной или временной основе живут, работают или учатся в РФ. Третья модель представляет собой самоорганизующийся пациентопоток зарубежных граждан, малоуправляемый со стороны российских медицинских организаций.

Заключение

Заключение. Основными стратегическими направлениями развития ЭМУ в РФ для роста организованного и управляемого пациентопотока являются медицинские услуги в области нейронаук, высокотехнологичная хирургия и реабилитация, репродуктивная медицина, иммунотерапия онкологических заболеваний, трансграничные диагностические услуги. Необходимо осуществить ряд мер по стимулированию ЭМУ, включая внедрение международных стандартов безопасности и качества оказания медицинских услуг, повышение уровня их сервисной составляющей, выстраивание каналов маркетинговых коммуникаций с зарубежными пациентами и продвижение РФ как экспортера медицинских услуг на международной арене.

Экспорт медицинских услугвъездной медицинский туризммаркетинг медицинских услугздравоохранениеMedical services exportinbound medical tourismmarketing of medical serviceshealth careReferencesJohnston R., Crooks V.A., Cerón A., et al. Providers’ perspectives on inbound medical tourism in Central America and the Caribbean: factors driving and inhibiting sector development and their health equity implications. Global Health Action. 2016; 9 (1): 32760. https://doi.org/10.3402/gha.v9.32760.Johnston R., Crooks V.A., Cerón A., et al. Providers’ perspectives on inbound medical tourism in Central America and the Caribbean: factors driving and inhibiting sector development and their health equity implications. Global Health Action. 2016; 9 (1): 32760. https://doi.org/10.3402/gha.v9.32760.Tang C., Lau E. Modelling the demand for inbound medical tourism: the case of Malaysia. Int J Tourism Res. 2017; 19 (5): 584–93. https://doi.org/10.1002/jtr.2131.Tang C., Lau E. Modelling the demand for inbound medical tourism: the case of Malaysia. Int J Tourism Res. 2017; 19 (5): 584–93. https://doi.org/10.1002/jtr.2131.Bowman R.J., Foster A., Stacey A., et al. International travel to obtain medical treatment for primary retinoblastoma: a global cohort study. Int J Cancer. 2021; 148 (8): 1858–66. https://doi.org/10.1002/ijc.33350.Bowman R.J., Foster A., Stacey A., et al. International travel to obtain medical treatment for primary retinoblastoma: a global cohort study. Int J Cancer. 2021; 148 (8): 1858–66. https://doi.org/10.1002/ijc.33350.Дайхес А.Н., Решетников В.А., Манерова О.А., Михайлов И.А. Современные практики организации экспорта медицинских услуг в Великобритании, Италии, Южной Корее и Китае. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020; 1: 30–42.Daykhes A.N., Reshetnikov V.A., Manerova O.A., Mikhailov I.A. Analysis of current practices of organizing the export of medical services in the United Kingdom, Italy, south Korea and China. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2020; 1: 30–42 (in Russ.).Gössling S., Scott D., Hall C.M. Pandemics, tourism, and global change: a rapid assessment of COVID-19. J Sustainable Tourism. 2020; 29 (5): 1–20. https://doi.org/10.1080/09669582.2020.1758708.Gössling S., Scott D., Hall C.M. Pandemics, tourism, and global change: a rapid assessment of COVID-19. J Sustainable Tourism. 2020; 29 (5): 1–20. https://doi.org/10.1080/09669582.2020.1758708.Cam T., Cheng D., Low M., Cheok J. Brand image as the competitive edge for hospitals in medical tourism. Eur Business Rev. 2020; 33 (1): 31–59. https://doi.org/10.1108/ebr-10-2019-0269.Cam T., Cheng D., Low M., Cheok J. Brand image as the competitive edge for hospitals in medical tourism. Eur Business Rev. 2020; 33 (1): 31–59. https://doi.org/10.1108/ebr-10-2019-0269.Анучин П.М., Юдина Н.Н., Чернышев Е.В. Стратегия развития экспорта медицинских услуг в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение». Вестник Росздравнадзора. 2019; 4: 81–7. https://doi.org/10.35576/article_5d651dbc895512.43399088.Anuchin P.M., Yudina N.N., Chernyshev E.V. Medical tourism export strategy in terms of national project “Healt Care” development. Vestnik Roszdravnadzora. 2019; 4: 81–7 (in Russ.). https://doi.org/10.35576/article_5d651dbc895512.43399088.Аксенова Е.И., Петрова Г.Д., Чернышев Е.В., Юдина Н.Н. Рекреационный потенциал медицинского туризма России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28: 1180–5. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-s2-1180-1185.Aksenova E.I., Petrova G.D., Chernyshev E.V., Yudina N.N. Recreational potential of medical tourism of Russia. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, Russian Journal. 2020; 28 (S2): 1180–5 (in Russ.). https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-s2-1180-1185.Указ Президента РФ от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201805070038 (дата обращения 16.03.2022).Decree of the President of the Russian Federation of 07.05.2018 No. 204 “On national goals and strategic objectives of the development of the Russian Federation for the period up to 2024”. Available at: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201805070038 (in Russ.) (accessed 16.03.2022).Nikitina O.A. Finding out shared expert opinion on the development of inbound medical tourism: the case of Russia. Eur Res Studies J. 2018; 21 (3): 623–35. https://doi.org/10.35808/ersj/1088.Nikitina O.A. Finding out shared expert opinion on the development of inbound medical tourism: the case of Russia. Eur Res Studies J. 2018; 21 (3): 623–35. https://doi.org/10.35808/ersj/1088.Daykhes A.N., Jakovljevic M., Reshetnikov V.A., Kozlov V.V. Promises and hurdles of medical tourism development in the Russian Federation. Front Psychol. 2020; 11: 1380. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.01380.Daykhes A.N., Jakovljevic M., Reshetnikov V.A., Kozlov V.V. Promises and hurdles of medical tourism development in the Russian Federation. Front Psychol. 2020; 11: 1380. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.01380.Орлов С.А., Мадьянова В.В., Столбов А.П., Качкова О.Е. Оценка внешних бизнес-процессов при экспорте медицинских услуг в Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28 (6): 1281–6. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-6-1281-1286.Orlov S.A., Madyanova V.V., Stolbov A.P., Kachkova O.E. The evaluation of external business processes in export of medical services in the Russian Federation. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, Russian Journal. 2020; 28 (6): 1281–6 (in Russ.). https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-6-1281-1286.Бондаренко В.А. Государственный маркетинг в развитии въездного медицинского туризма в России. Маркетинг в России и за рубежом. 2020; 5: 44–51.Bondarenko V.A. State marketing in the development of inbound medical tourism in Russia. Journal of Marketing in Russia and Abroad. 2020; 5: 44–51 (in Russ.).Приказ Минздрава России от 01.09.2021 № 898 «Об утверждении методик расчета показателей федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг», входящего в национальный проект «Здравоохранение» (вместе с «Методикой расчета показателя «Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд долларов США) в год (млн долларов США)», «Методикой расчета показателя «Количество пролеченных иностранных граждан (тыс. чел.)»)». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_395574/ (дата обращения 16.03.2022).Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 01.09.2021 No. 898 “On approval of methods for calculating indicators of the federal project “Development of export of medical services”, included in the national project “Health Care” (together with the “Methodology for calculating the indicator “An increase in the volume of exports of medical services by at least four times compared to 2017 (up to 1 billion US dollars) per year (million US dollars)”, “Methodology for calculating the indicator “The number of treated foreign citizens (thousand people)")". Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_395574/ (in Russ.) (accessed 16.03.2022).Грин С.И., Крюкова К.К., Гатаулин Р.Г. и др. Сравнительный анализ целевых показателей федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» и их корректировка в период пандемии COVID-19. Вестник Росздравнадзора. 2021; 1: 81–7.Grin S.I., Kriukova K.K., Gataulin R.G., et al. Comparative analysis of target indicators of the federal project “Development of medical services export” and their adjustment during the COVID-19 pandemic. Vestnik Roszdravnadzora. 2021; 1: 81–7 (in Russ.).Распоряжение Правительства РФ от 14.08.2019 № 1797-р «Об утверждении Стратегии развития экспорта услуг до 2025 г. и плана мероприятий по ее реализации». URL: https://base.garant.ru/72622542/ (дата обращения 16.03.2022).Resolution of the Government of the Russian Federation of 14.08.2019 No. 1797-r “On approval of the Strategy for the development of export of services until 2025 and the action plan for its implementation”. Available at: https://base.garant.ru/72622542/ (in Russ.) (accessed 16.03.2022).Федеральный проект «Развитие экспорта медицинских услуг». URL: https://russiamedtravel.ru/ (дата обращения 16.03.2022).Federal project “Development of the export of medical services”. Available at: https://russiamedtravel.ru/ (in Russ.) (accessed 16.03.2022).Dvoryashina M., Tarasenko E. Inbound medical tourism or export of medical services: which market do we need? Псковский регионологический журнал. 2021; 17 (3): 18–33. https://doi.org/10.37490/S221979310015230-6.Dvoryashina M., Tarasenko E. Inbound medical tourism or export of medical services: which market do we need? Pskov Regionological Journal. 2021; 17 (3): 18–33. https://doi.org/10.37490/S221979310015230-6.Тарасенко Е.А., Дворяшина М.М. Рынок частной медицины в России: взгляд маркетолога. ЭКО. 2019; 6: 43–61.Tarasenko E.A., Dvoryashina M.M. Private healthcare market in Russia: a marketologist view. ECO. 2019; 6: 43–61 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.