farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.137farmaec-694Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ ПУБЛИКАЦИИImproving the efficiency of the medicine provision system for patients with malignant neoplasmsСовершенствование эффективности системы лекарственного обеспечения пациентов со злокачественными новообразованиямиhttps://orcid.org/0000-0002-9465-0017АгафоноваЮ. А.AgafonovaYu. A.

Агафонова Юлия Андреевна – специалист отдела способов оплаты медицинской помощи Управления экономики и финансирования здравоохранения; аспирант кафедры онкологии факультета дополнительного профессионального образования. РИНЦ SPIN-код: 6317-0280

Хохловский пер., д. 10/5, Москва 109028ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва 127473

Yulia А. Agafonova – Specialist of Department of Payment Methods for Medical Care, Administration of Economics and Health Care Financing; Postgraduate, Chair of Oncology, Faculty of Additional Professional Education. RSCI SPIN-code: 6317-0280

10/5 Khokhlovskiy Aly, Moscow 10902820 bldg 1 Delegatskaya Str., Moscow 127473

agafonova@rosmedex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8977-5934ФедяевД. В.FedyaevD. V.

Федяев Денис Валерьевич – начальник Управления экономики и финансирования здравоохранения; научный сотрудник Центра финансов здравоохранения. WoS ResearcherID: W-3848-2019; Scopus Author ID: 57206481925; РИНЦ SPIN-код: 6864-5660

Хохловский пер., д. 10/5, Москва 109028Настасьинский пер., д. 3/2, Москва 127006

Denis V. Fedyaev – Head of Department of Economics and Health Financing; Researcher, Health Finance Center. WoS ResearcherID: W-3848-2019; Scopus Author ID: 57206481925; RSCI SPIN-code: 6864-5660

10/5 Khokhlovskiy Aly, Moscow 1090283/2 Nastasyinskiy Aly, Moscow 127006

https://orcid.org/0000-0002-0170-5681СнеговойА. В.SnegovoyA. V.

Снеговой Антон Владимирович – д.м.н., профессор кафедры онкологии факультета дополнительного профессионального образования; заведующий отделом лекарственного противоопухолевого лечения. РИНЦ SPIN-код: 8398-2396

ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва 127473ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1, Москва 105425

Anton V. Snegovoy – Dr. Med. Sc., Professor, Chair of Oncology, Faculty of Additional Professional Education; Head of Department of Drug Antitumor Treatment. RSCI SPIN-code: 8398-2396

20 bldg 1 Delegatskaya Str., Moscow 12747351 bldg 1 3rd Parkovaya Str., Moscow 105425

https://orcid.org/0000-0003-1581-0703ОмельяновскийВ. В.OmelyanovskiyV. V.

Омельяновский Виталий Владимирович – д.м.н., профессор, генеральный директор; руководитель Центра финансов здравоохранения; заведующий кафедрой экономики, управления и оценки технологий здравоохранения. WoS ResearcherID: P-6911-2018; Scopus Author ID: 6507287753; РИНЦ SPIN-код: 1776-4270

Хохловский пер., д. 10/5, Москва 109028Настасьинский пер., д. 3/2, Москва 127006ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, Москва 125993

Vitaliy V. Omelyanovskiy – Dr. Med. Sc., Professor, Director General; Head of Center for Healthcare Finance; Chief of Chair of Economics, Management and Evaluation of Healthcare Technologies. WoS ResearcherID: P-6911-2018; Scopus Author ID: 6507287753; RSCI SPIN-code: 1776-4270

10/5 Khokhlovskiy Aly, Moscow 1090283/2 Nastasyinskiy Aly, Moscow 1270062/1 bldg 1 Barrikadnaya Str., Moscow 125993

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCenter for Expertise and Quality Control of Medical Care; Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов Российской ФедерацииРоссияCenter for Expertise and Quality Control of Medical Care; Financial Research InstituteRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияYevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry; Lopatkin Research Institute of Urology and Interventional Radiology – branch of National Medical Research Radiological CentreRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCenter for Expertise and Quality Control of Medical Care; Financial Research Institute; Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation202227072022152209220Copyright © Agafonova Y.A., Fedyaev D.V., Snegovoy A.V., Omelyanovskiy V.V., 20222022Агафонова Ю.А., Федяев Д.В., Снеговой А.В., Омельяновский В.В.Agafonova Y.A., Fedyaev D.V., Snegovoy A.V., Omelyanovskiy V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/694Background

Background. One of the priorities of health care is the balance between the financial resources and the availability of effective medical care. The current approach of access to cancer medicines limits the timeliness and availability of treatment. At the same time, financial support from the government provides great costs on cancer drugs. However, these great costs are not rational.

Objective

Objective: to assess the financing needs of the complete transfer of financial support of medical care in the field of oncology to the Compulsory Health Insurance (CHI) system by means of optimizing the functions of the day hospital.

Material and methods

Material and methods. The achievement of the goal is planned to be reached by eliminating the unusual functions of oncological day hospital. We analyzed the regulatory legal documents regulating drug care and drug provision in the Russian Federation, data from depersonalized (anonymized) registers of the structure of hospitalizations in a day hospital for 2021. The methods of expert assessments, mathematical modeling, as well as literature data analysis were used. The study developed a model for assessing the need to finance the full transfer of medicine provision to the CHI system, including taking into account the hidden deficit.

Results

Results. The total amount of funds released from the reduction of irrational hospitalizations in day hospital conditions amounted to 2.08% of the funding level of the analyzed schemes. Taking into account the data of hospitalizations in oncological day hospital for 2021, the number of irrational hospitalizations in case of transfer of selected schemes to the outpatient stage will decrease by 16.1%. The transfer of all the medicine therapy to financing from the CHI funds will require significant additional budget expenditures in the amount of 62.5 billion rubles or 2.65% of the total costs of the State Guarantees Program for Provision of Free Medical Care to Citizens.

Conclusion

Conclusion. Despite the rationality of the proposed changes in the field of improving access to medicine provision concerning cancer drugs and the identified justifications for changing the distribution of financial resources within the State Guarantees Program, there are difficulties. In order to solve this problem, a coordinated consideration of potential strategies to address the access to cancer medicines is needed.

Актуальность

Актуальность. Одной из приоритетных задач здравоохранения во всем мире является сохранение оптимального баланса между затратами ресурсов и доступностью эффективной медицинской помощи. Существующий подход к оказанию лекарственной помощи пациенту с онкологическим заболеванием ограничивает своевременность и доступность лечения. Для государства, в свою очередь, логистика лекарственного обеспечения (ЛО) подразумевает колоссальные затраты, которые, однако, не являются рациональными.

Цель

Цель: оценить потребности в финансировании полного перевода финансового обеспечения медицинской помощи по профилю «онкология» в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) путем оптимизации функций дневного стационара (ДС).

Материал и методы

Материал и методы. В ходе исследования для достижения цели путем устранения несвойственных функций ДС проанализированы нормативные правовые документы, регулирующие лекарственную помощь и ЛО в Российской Федерации, данные деперсонифицированных (обезличенных) реестров структуры госпитализаций в ДС за 2021 г. По результатам анализа с использованием методов экспертных оценок, математического моделирования, а также изучения литературных данных разработана модель для оценки потребности в финансировании полного перевода ЛО в систему ОМС, в т.ч. с учетом скрытого дефицита.

Результаты

Результаты. Общий объем средств, высвобождаемых от сокращения нерациональных госпитализаций в условиях ДС, составил 2,08% от уровня финансирования анализируемых схем. Учитывая данные о госпитализациях в ДС за 2021 г., количество нерациональных госпитализаций при переводе выбранных схем в амбулаторный этап снизится на 16,1%. Перевод всей лекарственной терапии на финансирование из средств ОМС потребует значительных дополнительных бюджетных расходов в размере 62,5 млрд руб., или 2,65% от общих расходов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ).

Заключение

Заключение. Несмотря на аргументированность предложенных изменений в области совершенствования ЛО онкологических пациентов и выявленные основания для изменения распределения финансовых средств внутри ПГГ, существуют затруднения, определяющие необходимость согласованного рассмотрения вопросов оказания лекарственной помощи.

Лекарственное обеспечениеонкологиязлокачественные новообразованияфинансирование лекарственного обеспеченияпротивоопухолевые препаратыамбулаторная медицинская помощьMedicine provisiononcologymalignant neoplasmshealth expendituresantineoplastic agentsoutpatient careReferencesCortes J., Perez-García J.M., Llombart-Cussac A., et al. Enhancing global access to cancer medicines. CA Cancer J Clin. 2020; 70 (2): 105–24. https://doi.org/10.3322/caac.21597.Cortes J., Perez-García J.M., Llombart-Cussac A., et al. Enhancing global access to cancer medicines. CA Cancer J Clin. 2020; 70 (2): 105–24. https://doi.org/10.3322/caac.21597.Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71 (3): 209–49. https://doi.org/10.3322/caac.21660.Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71 (3): 209–49. https://doi.org/10.3322/caac.21660.Здравоохранение в России. 2021. Статистический сборник. М.; 2021: 171 с. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2021.pdf (дата обращения 16.02.2022).Health care in Russia. 2021. Statistical collection. Мoscow; 2021: 171 pp. (in Russ.). Available at: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2021.pdf (accessed 16.02.2022).Mariotto A.B., Noone A.M., Howlader N., et al. Cancer survival: an overview of measures, uses, and interpretation. J Natl Cancer Inst Monogr. 2014; 2014 (49): 145–86. https://doi.org/10.1093/jncimonographs/lgu024.Mariotto A.B., Noone A.M., Howlader N., et al. Cancer survival: an overview of measures, uses, and interpretation. J Natl Cancer Inst Monogr. 2014; 2014 (49): 145–86. https://doi.org/10.1093/jncimonographs/lgu024.Shulman L.N., Palis B.E., McCabe R., et al. Survival as a quality metric of cancer care: use of the National Cancer Data Base to assess hospital performance. J Oncol Pract. 2018; 14 (1): e59–72. https://doi.org/10.1200/JOP.2016.020446.Shulman L.N., Palis B.E., McCabe R., et al. Survival as a quality metric of cancer care: use of the National Cancer Data Base to assess hospital performance. J Oncol Pract. 2018; 14 (1): e59–72. https://doi.org/10.1200/JOP.2016.020446.Allemani C., Matsuda T., Di Carlo V., et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet. 2018; 391 (10125): 1023–75. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33326-3.Allemani C., Matsuda T., Di Carlo V., et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet. 2018; 391 (10125): 1023–75. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33326-3.American Cancer Society. Cancer Treatment & Survivorship. Facts & Figures 2019–2021. URL: https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-treatment-and-survivorship-facts-and-figures/cancer-treatment-and-survivorship-facts-and-figures-2019-2021.pdf (дата обращения 16.02.22).American Cancer Society. Cancer Treatment & Survivorship. Facts & Figures 2019–2021. Available at: https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-treatment-and-survivorship-facts-and-figures/cancer-treatment-and-survivorship-facts-and-figures-2019-2021.pdf (accessed 16.02.22).Mariotto A.B., Yabroff K.R., Shao Y., et al. Projections of the cost of cancer care in the United States: 2010–2020. J Natl Cancer Inst. 2011; 103 (2): 117–28. https://doi.org/10.1093/jnci/djq495.Mariotto A.B., Yabroff K.R., Shao Y., et al. Projections of the cost of cancer care in the United States: 2010–2020. J Natl Cancer Inst. 2011; 103 (2): 117–28. https://doi.org/10.1093/jnci/djq495.American Cancer Society Cancer Action Network. The Costs of cancer. 2020 edition. URL: https://www.fightcancer.org/sites/default/files/National%20Documents/Costs-of-Cancer-2020-10222020.pdf (дата обращения 16.02.22).American Cancer Society Cancer Action Network. The Costs of cancer. 2020 edition. Available at: https://www.fightcancer.org/sites/default/files/National%20Documents/Costs-of-Cancer-2020-10222020.pdf (accessed 16.02.22).Hofmarcher T., Lindgren P., Wilking N., Jönsson B. The cost of cancer in Europe 2018. Eur J Cancer. 2020; 129: 41–9. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2020.01.011.Hofmarcher T., Lindgren P., Wilking N., Jönsson B. The cost of cancer in Europe 2018. Eur J Cancer. 2020; 129: 41–9. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2020.01.011.Отчет о результатах деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2020 году. М.; 2021: 148 с. URL: https://www.ffoms.gov.ru/system-oms/about-fund/fund-activities/1_ОТЧЕТ_о_результатах_деятельности_ФОМС_за_2020_год.pdf (дата обращения 16.02.22).Report on the results of the Federal Compulsory Health Insurance Fund in 2020. Мoscow; 2021: 148 pp. (in Russ.). Available at: https://www.ffoms.gov.ru/system-oms/about-fund/fund-activities/1_ОТЧЕТ_о_результатах_деятельности_ФОМС_за_2020_год.pdf (accessed 16.02.22).Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере охраны здоровья граждан и об эффективности такого контроля (надзора) в 2020 году. М.; 2021: 146 с. URL: https://roszdravnadzor.gov.ru/spec/about/plans/documents/71757 (дата обращения 16.02.22).Report on the implementation of state control (supervision) in the field of public health protection and on the effectiveness of such control (supervision) in 2020. Мoscow; 2021: 146 pp. (in Russ.). Available at: https://roszdravnadzor.gov.ru/spec/about/plans/documents/71757 (accessed 16.02.22).Ogrinc G., Davies L., Goodman D., et al. SQUIRE 2.0 (Standards for QUality Improvement Reporting Excellence): revised publication guidelines from a detailed consensus process. Perm J. 2015; 19 (4): 65–70. https://doi.org/10.7812/TPP/15-141.Ogrinc G., Davies L., Goodman D., et al. SQUIRE 2.0 (Standards for QUality Improvement Reporting Excellence): revised publication guidelines from a detailed consensus process. Perm J. 2015; 19 (4): 65–70. https://doi.org/10.7812/TPP/15-141.Агафонова Ю.А., Федяев Д.В., Омельяновский В.В., Снеговой А.В. Преемственность лекарственного обеспечения на амбулаторном и стационарном этапах терапии онкологических пациентов. Проблемы и пути решения. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2021; 3: 37–44. https://doi.org/10.17116/medtech20214303137.Agafonova Yu.A., Fedyaev D.V., Omelyanovskiy V.V., Snegovoy A.V. Continuity of outpatient and inpatient drug supply of cancer patients – problems and solutions. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2021; 3: 37–44 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/medtech20214303137.Eek D., Krohe M., Mazar I., et al. Patient-reported preferences for oral versus intravenous administration for the treatment of cancer: a review of the literature. Patient Prefer Adherence. 2016; 10: 1609–21. https://doi.org/10.2147/PPA.S106629.Eek D., Krohe M., Mazar I., et al. Patient-reported preferences for oral versus intravenous administration for the treatment of cancer: a review of the literature. Patient Prefer Adherence. 2016; 10: 1609–21. https://doi.org/10.2147/PPA.S106629.Twelves C., Gollins S., Grieve R., Samuel L. A randomised cross-over trial comparing patient preference for oral capecitabine and 5-fluorouracil/leucovorin regimens in patients with advanced colorectal cancer. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2006; 17 (2): 239–45. https://doi.org/10.1093/annonc/mdj023.Twelves C., Gollins S., Grieve R., Samuel L. A randomised cross-over trial comparing patient preference for oral capecitabine and 5-fluorouracil/leucovorin regimens in patients with advanced colorectal cancer. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2006; 17 (2): 239–45. https://doi.org/10.1093/annonc/mdj023.Weingart S.N., Brown E., Bach P.B., et al. NCCN Task Force Report: Oral chemotherapy. J Natl Compr Canc Netw. 2008; 6 (Suppl. 3): S1–14.Weingart S.N., Brown E., Bach P.B., et al. NCCN Task Force Report: Oral chemotherapy. J Natl Compr Canc Netw. 2008; 6 (Suppl. 3): S1–14.Persell S.D., Karmali K.N., Lee J.Y., et al. Associations between health literacy and medication self-management among community health center patients with uncontrolled hypertension. Patient Prefer Adherence. 2020; 14: 87–95. https://doi.org/10.2147/PPA.S226619.Persell S.D., Karmali K.N., Lee J.Y., et al. Associations between health literacy and medication self-management among community health center patients with uncontrolled hypertension. Patient Prefer Adherence. 2020; 14: 87–95. https://doi.org/10.2147/PPA.S226619.Hallberg I., Ranerup A., Kjellgren K. Supporting the self-management of hypertension: patients’ experiences of using a mobile phone-based system. J Hum Hypertens. 2016; 30 (2): 141–6. https://doi.org/10.1038/jhh.2015.37.Hallberg I., Ranerup A., Kjellgren K. Supporting the self-management of hypertension: patients’ experiences of using a mobile phone-based system. J Hum Hypertens. 2016; 30 (2): 141–6. https://doi.org/10.1038/jhh.2015.37.Tuominen L., Ritmala-Castrén M., Nikander P., et al. Empowering patient education on self-care activity among patients with colorectal cancer – a research protocol for a randomised trial. BMC Nurs. 2021; 20 (1): 94. https://doi.org/10.1186/s12912-021-00617-z.Tuominen L., Ritmala-Castrén M., Nikander P., et al. Empowering patient education on self-care activity among patients with colorectal cancer – a research protocol for a randomised trial. BMC Nurs. 2021; 20 (1): 94. https://doi.org/10.1186/s12912-021-00617-z.Jacobs J.M., Ream M.E., Pensak N., et al. Patient experiences with oral chemotherapy: adherence, symptoms, and quality of life. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (3): 221–8. https://doi.org/10.6004/jnccn.2018.7098.Jacobs J.M., Ream M.E., Pensak N., et al. Patient experiences with oral chemotherapy: adherence, symptoms, and quality of life. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (3): 221–8. https://doi.org/10.6004/jnccn.2018.7098.Tokdemir G., Kav S. The effect of structured education to patients receiving oral agents for cancer treatment on medication adherence and self-efficacy. Asia-Pacific J Oncol Nurs. 2017; 4 (4): 290–8. https://doi.org/10.4103/apjon.apjon_35_17.Tokdemir G., Kav S. The effect of structured education to patients receiving oral agents for cancer treatment on medication adherence and self-efficacy. Asia-Pacific J Oncol Nurs. 2017; 4 (4): 290–8. https://doi.org/10.4103/apjon.apjon_35_17.Peng Q., Wu W. Development and validation of oral chemotherapy self-management scale. BMC Cancer. 2020; 20 (1): 890. https://doi.org/10.1186/s12885-020-07404-0.Peng Q., Wu W. Development and validation of oral chemotherapy self-management scale. BMC Cancer. 2020; 20 (1): 890. https://doi.org/10.1186/s12885-020-07404-0.Skrabal Ross X., Gunn K.M., Patterson P., Olver I. Development of a smartphone program to support adherence to oral chemotherapy in people with cancer. Patient Prefer Adherence. 2019; 13: 2207–15. https://doi.org/10.2147/PPA.S225175.Skrabal Ross X., Gunn K.M., Patterson P., Olver I. Development of a smartphone program to support adherence to oral chemotherapy in people with cancer. Patient Prefer Adherence. 2019; 13: 2207–15. https://doi.org/10.2147/PPA.S225175.Kongshaug N., Skolbekken J.A., Faxvaag A., Hofsli E. Cancer patients’ perceived value of a smartphone app to enhance the safety of home-based chemotherapy: feasibility study. JMIR Form Res. 2021; 5 (1): e20636. https://doi.org/10.2196/20636.Kongshaug N., Skolbekken J.A., Faxvaag A., Hofsli E. Cancer patients’ perceived value of a smartphone app to enhance the safety of home-based chemotherapy: feasibility study. JMIR Form Res. 2021; 5 (1): e20636. https://doi.org/10.2196/20636.Cardoso F., MacNeill F., Penault-Llorca F., et al. Why is appropriate healthcare inaccessible for many European breast cancer patients? – The EBCC 12 manifesto. Breast. 2021; 55: 128–35. https://doi.org/10.1016/j.breast.2020.12.010.Cardoso F., MacNeill F., Penault-Llorca F., et al. Why is appropriate healthcare inaccessible for many European breast cancer patients? – The EBCC 12 manifesto. Breast. 2021; 55: 128–35. https://doi.org/10.1016/j.breast.2020.12.010.WHO report on cancer: setting priorities, investing wisely and providing care for all. World Health Organization; 2020. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/330745 (дата обращения 16.02.22).WHO report on cancer: setting priorities, investing wisely and providing care for all. World Health Organization; 2020. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/330745 (accessed 16.02.22).Communication from the commission to the European Parliament and the Council Europe’s Beating Cancer Plan. URL: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/en/TXT/?uri=COM%3A2021%3A44%3AFIN (дата обращения 16.02.22).Communication from the commission to the European Parliament and the Council Europe’s Beating Cancer Plan. Available at: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/en/TXT/?uri=COM%3A2021%3A44%3AFIN (accessed 16.02.22).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.