farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.094farmaec-524Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ ПУБЛИКАЦИИAnalysis of the availability and affordability of pharmaceuticals for children in need of palliative careАнализ доступности лекарственных препаратов для детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощиhttps://orcid.org/0000-0001-8952-7156МедведеваД. М.MedvedevaD. M.

Медведева Дарья Михайловна – аспирант кафедры управления и экономики фармации

ул. Профессора Попова, д. 14, Санкт-Петербург 197376, Россия

Darya M. Medvedeva – Postgraduate, Chair of Management and Economics of Pharmacy

14 Professor Popov Str., Saint Petersburg 197376, Russia

https://orcid.org/0000-0002-5483-6626НаркевичИ. А.NarkevichI. A.

Наркевич Игорь Анатольевич – д.фарм.н., профессор, ректор, заведующий кафедрой управления и экономики фармации. РИНЦ SPIN-код: 2992-8878

ул. Профессора Попова, д. 14, Санкт-Петербург 197376, Россия

Igor А. Narkevich – Dr. Pharm. Sc., Professor, Rector, Chief of Chair of Management and Economics of Pharmacy. RSCI SPIN-code: 2992-8878

14 Professor Popov Str., Saint Petersburg 197376, Russia

https://orcid.org/0000-0001-5933-2120НемятыхО. Д.NemyatykhO. D.

Немятых Оксана Дмитриевна – д.фарм.н., доцент, профессор кафедры управления и экономики фармации. РИНЦ SPIN-код: 9179-3790

ул. Профессора Попова, д. 14, Санкт-Петербург 197376, Россия

Oksana D. Nemyatykh – Dr. Pharm. Sc., Associate Professor, Chair of Management and Economics of Pharmacy. RSCI SPIN-code: 9179-3790

14 Professor Popov Str., Saint Petersburg 197376, Russia

oksana.nemyatyh@pharminnotech.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaint Petersburg State Chemical Pharmaceutical UniversityRussian Federation202126072021142167–179Copyright © Medvedeva D.M., Narkevich I.A., Nemyatykh O.D., 20212021Медведева Д.М., Наркевич И.А., Немятых О.Д.Medvedeva D.M., Narkevich I.A., Nemyatykh O.D.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/524Objective

Objective: to analyze the availability and affordability of pharmaceuticals for children in need of palliative care.

Materials and methods

Materials and methods. The price, affordability and physical availability of pharmaceuticals for children in need of palliative care were analyzed in accordance with the Health Action International guidelines of the World Health Organization. Linear distribution index (LDI) was calculated to produce the best estimates of availability. Research data was sourced from AlphaRM (as of April 26, 2021) and International Medicine Reference Piece Data. The data array was based on the fiscal data provided by pharmacies. The research was carried out on the total population of pharmacies in the Russian Federation (69,050 pharmacies) and in St. Petersburg (1986 pharmacies).

Results

Results. Pharmaceutical price and affordability estimates show that low-priced generics, which cover over 75% of the whole range, have the most optimal median value of the median price ratio (MPR<1) on top of low affordability ratios (AR<1). Ibuprofen, paracetamol, gabapentin, diazepam, morphine, midazolam, and carbamazepine were found to be the least affordable medications, price-wise (MPR>1). Midazolam (AR=2.494), morphine (AR=2.324), and celecoxib (AR=1.373) had low affordability. Notably, prescription-based pharmaceuticals such as diazepam, midazolam, tramadol, morphine, and fentanyl had the lowest physical availability scores (LDI<3%) in the Russian market compared to the relatively high scores of over-the-counter drugs (LDI>60%).

Conclusions

Conclusions. The results call for better organizational action in the pharmaceutical industry to provide due drug regimens to children in need of palliative care.

Цель

Цель: оценка ценовой, экономической и физической доступности лекарственных препаратов (ЛП) для детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

Материал и методы

Материал и методы. Анализ базировался на методике Всемирной организации здравоохранения Health Action International. С целью максимально корректной оценки физической доступности рассчитывали линейный индекс дистрибуции (ЛИД). Информационную базу исследования составили данные аналитического агентства AlphaRM (по состоянию на 26.04.2021), а также International Medicine Reference Piece Data. Массив данных сформирован на основе фискальных данных аптечных организаций (АО). Исследование проводилось на генеральной совокупности АО Российской Федерации (69 050 АО), а также генеральной совокупности АО Санкт- Петербурга (1986 АО).

Результаты

Результаты. Оценка параметров ценовой и экономической доступности ЛП демонстрирует, что оптимальным значением медианы коэффициента медианной цены (КМЦ<1) на фоне низких величин коэффициента экономической доступности (КЭД<1) характеризуется сегмент воспроизведенных ЛП с минимальной ценой, охватывающий более 75% ассортимента. Выявлено, что на макроуровне наименьшей ценовой доступностью (КМЦ>1) обладают препараты ибупрофена, парацетамола, габапентина, диазепама, морфина, мидазолама и карбамазепина. При этом минимальная экономическая доступность отмечена у позиций мидазолама (КЭД=2,494), морфина (КЭД=2,324), целекоксиба (КЭД=1,373). Показано, что наименьшей физической доступностью (ЛИД<3%) в рамках розничного сегмента российского фармацевтического рынка характеризуются ЛП контролируемой группы (диазепам, мидазолам, трамадол, морфин, фентанил) на фоне сравнительно высоких значений данного показателя (ЛИД>60%) у позиций безрецептурной категории.

Заключение

Заключение. Полученные результаты диктуют необходимость совершенствования организационно-фармацевтических механизмов лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощь детямлекарственное обеспечениедоступность лекарственных препаратовпедиатрияPalliative pediatric caremedicationsdrug availability and affordabilitypediatricsReferencesБогдан И.В., Гурылина М.В., Савва Н.Н., Ким С.Р. Обзор мирового опыта организации паллиативной помощи детям: возможности для Москвы. Московская медицина. 2020; 1 (35): 70–82.Bogdan I.V., Gurilina M.V., Savva N.N., Kim S.R. A review of the world experience in organizing palliative care for children: opportunities for Moscow. Moscow Medicine. 2020; 1 (35): 70–82 (in Russ.).Downing J., Birtar D., Chambers L., et al. Children's palliative care: a global concern. Int J Palliat Nurs. 2012; 18 (3): 109–14. https://doi.org/10.12968/ijpn.2012.18.3.109.Downing J., Birtar D., Chambers L., et al. Children's palliative care: a global concern. Int J Palliat Nurs. 2012; 18 (3): 109–14. https://doi.org/10.12968/ijpn.2012.18.3.109.Integrating palliative care and symptom relief into paediatrics: a WHO guide for health-care planners, implementers and managers. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/274561 (дата обращения 05.06.2021).Integrating palliative care and symptom relief into paediatrics: a WHO guide for health-care planners, implementers and managers. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/274561 (accessed 05.06.2021).Савва Н.Н. (ред.) Паллиативная помощь детям России: потребность, состояние, концепция развития. М.: Благотворительный фонд развития паллиативной помощи «Детский паллиатив»; 2015.Savva N.N. (Ed.) Palliative care for children in Russia: need, condition, development concept. Мoscow; 2015 (in Russ.).Приказ Минздрава России от 13.02.2013 № 66 (ред. от 29.12.2020) «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_142725/ (дата обращения 05.06.2021).Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 66 of 13.02.2013 (ed. of 29.12.2020) “About the approval of the Strategy of drug supply to the population of the Russian Federation for the period up to 2025 and the plan of its implementation”. Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_142725/ (in Russ.) (accessed 05.06.2021).План мероприятий («дорожная карта») «Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи до 2024 года» (утв. Правительством РФ 28.07.2020 № 6551п-П12) URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_358602/ (дата обращения 05.06.2021).Action plan (“road map”) “Improving the quality and availability of palliative care until 2024” (approved by the Government of the Russian Federation 28.07.2020 No. 6551p-P12) Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_358602/ (in Russ.) (accessed 05.06.2021).Ковалева К.А., Наркевич И.А., Немятых О.Д., Васягина Ю.А. Анализ федеральных программ льготного лекарственного обеспечения населения. Ремедиум. Журнал о рынке лекарств и медицинской технике. 2019; 3: 62–6. https://doi.org/10.21518/1561-5936-2019-3-54-58.Kovaleva K.A., Narkevich I.A., Nemyatykh O.D., Vasyagina Yu.A. Review of federal medicine assistance schemes. Remedium. 2019; 3: 62–6 (in Russ.). https://doi.org/10.21518/1561-5936-2019-3-54-58.Наркевич И.А., Немятых О.Д., Медведева Д.М. Фармацевтический персонал в системе оказания паллиативной помощи детям: международная практика и перспективы в России (обзор литературы). Формулы фармации. 2019; 1 (1): 38–43. https://doi.org/10.17816/phf18521.Narkevich I.A., Nemyatykh O.D., Medvedeva D.M. Pharmacists in the system of pediatric palliative care: international practice and prospects in Russia. Pharmacy Formulas. 2019; 1 (1): 38–43 (in Russ.). https://doi.org/10.17816/phf18521.Наркевич И.А., Немятых О.Д., Медведева Д.М., Врубель Е.Т. Анализ ассортимента лекарственных препаратов для оказания паллиативной помощи детям в Российской Федерации. Ремедиум. Журнал о рынке лекарств и медицинской технике. 2019; 7–8: 28–32. https://doi.org/10.21518/1561-5936-2019-7-8-28-32.Narkevich I.A., Nemyatykh O.D., Medvedeva D.M., Vrubel E.T. Analysis of the drug assortment for palliative care for children in the Russian Federation. Remedium. 2019; 7–8: 28–32 (in Russ.). https://doi.org/10.21518/1561-5936-2019-7-8-28-32.Наркевич И.А., Немятых О.Д., Медведева Д.М. и др. Организационно-фармацевтические аспекты совершенствования лекарственного обеспечения детей (на примере Санкт-Петербурга). Journal of Siberian Medical Sciences. 2020; 1: 31–43. https://doi.org/10.31549/2542-1174-2020-1-31-43.Narkevich I.A., Nemyatykh O.D., Medvedeva D.M., et al. Organizational and pharmaceutical aspects of improving medicinal provision of children (on the example of St. Petersburg). Journal of Siberian Medical Sciences. 2020; 1: 31–43 (in Russ.). https://doi.org/10.31549/2542-1174-2020-1-31-43.Наркевич И.А., Немятых О.Д., Басакина И.И., Сиукаева Д.Д. Фармацевтическая разработка лекарственных препаратов для педиатрической практики: фундаментальные основы и специфические особенности. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2016; 3 (16): 194–201.Narkevich I.A., Nemyatykh O.D., Basakina I.I., Siukaeva D.D. Pharmaceutical development of drugs for pediatric practice: fundamental bases and specific features. Drug Development & Registration. 2016; 3 (16): 194–201 (in Russ.).Наркевич И.А., Умаров С.З. Технологическая модернизация процессов лекарственного обеспечения в ЛПУ. Менеджер здравоохранения. 2013; 1: 44–9.Narkevitch I.A., Umarov S.Z. Echnological modernization processes of drug supply in hospitals. Manager of Health Care. 2013; 1: 44–9 (in Russ.).World Health Organization and Health Action International. Measuring medicine prices, availability, affordability and price components. URL: https://www.who.int/medicines/areas/access/OMS_Medicine_prices.pdf (дата обращения 05.06.2021).World Health Organization and Health Action International. Measuring medicine prices, availability, affordability and price components. Available at: https://www.who.int/medicines/areas/access/OMS_Medicine_prices.pdf (in Russ.) (accessed 05.06.2021).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.