Омельяновский Виталий Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор ФГБУ ЦЭККМП МР; руководитель Центра финансов здравоохранения ФГБУ НИФИ Минфина РФ; заведующий кафедрой экономики, управления и оценки технологий здравоохранения ФГБОУ ДПО РМАНПО МР, ScopusAuthorID: 6507287753; WoSResearcherID: P-6911-2018.
Хохловский пер., вл. 10, стр. 5, Москва 109028; Настасьинский пер., д. 3 стр. 2, Москва 127006; ул. Баррикадная, д. 2, стр. 1, Москва 123995
Vitaly V. Omelyanovskiy- MD, Dr Sci Med, Professor, General Director of the Center of Healthcare Quality Assessment and Control of Ministry of Health of the RF; Head of the Center for Healthcare Funding, Financial Research Institute of the Ministry of Finance of Russia; Head of the Chair of Healthcare Economics, Management and Technology Assessment, RMACPE; Scopus Author ID: 6507287753; WoS Researcher ID: P-6911-2018.
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028; 3-2 Nastasyinsky pereulok, Moscow 127006; 2-1 Barrikadnaya Str., 123995 Moscow
Семёнова Татьяна Владимировна - кандидат медицинских наук, заместитель Министра здравоохранения РФ
Рахмановский пер., д. 3, Москва 127051
Tatiana V. Semenova - MD, PhD, Deputy Minister of Health of the Russian Federation.
3 Rakhmanovskiy per., Moscow 127051
Лукъянцева Дарья Валерьевна - кандидат медицинских наук, начальник отдела клинической апробации и оценки инноваций ФГБУ ЦЭККМП МР; старший научный сотрудник Центра финансов здравоохранения НИФИ Министерства финансов РФ; доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБОУ ДПО РАМ непрерывного профессионального образования» МР, WoSResearcherID: X-3920-2019.
Хохловский пер., вл. 10, стр. 5, Москва 109028; Настасьинский пер., д. 3 стр. 2, Москва 127006; ул. Баррикадная, д. 2, стр. 1, Москва 123995
Daria V. Lukyantseva - MD, PhD, Head of Department at the Center for Healthcare Quality Assessment and Control, MH RF; Chief Specialist at the Center of Healthcare Funding, FRI, MF RF; Associate Professor of the Department of Health Care Organization and Public Health at the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education "RMAof Continuous Professional Education", Ministry of Health of the RF, WoS Researcher ID: X-3920-2019.
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028; 3-2 Nastasyinsky pereulok, Moscow 127006; 2-1 Barrikadnaya Str., 123995 Moscow
Федяев Денис Валерьевич - начальник отдела методологии информатизации здравоохранения ФГБУ ЦЭККМП МР, научный сотрудник Центра финансов здравоохранения НИФИ Министерства финансов РФ.
Хохловский пер., вл. 10, стр. 5, Москва 109028; Настасьинский пер., д. 3 стр. 2, Москва 127006
Denis V. Fedyaev- Head of Department at the Center for Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Health RF, Specialist at the Center of Healthcare Funding, FRI, Ministry of Finance of the RF.
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028; 3-2 Nastasyinsky pereulok, Moscow 127006
Шалаева Екатерина Андреевна - специалист отдела организационно-методического обеспечения поддержки деятельности национальных медицинских исследовательских центров ФГБУ ЦЭККМП МР, стажер-исследователь Центра политики в сфере здравоохранения НИУ Высшая школа экономики.
Хохловский пер., вл. 10, стр. 5, Москва 109028; ул. Мясницкая, 20, Москва 101000
Ekaterina A. Shalaeva - Specialist at the Center for Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Health of the Russian Federation, Research Assistant at the Centre for Health Policy, NRU Higher School of Economics.
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028; 20 Myasnickaya Str., Moscow 101000
Aim. The study is aimed to determine and test the approaches to the development of a method for calculation of the demand for medical personnel in the healthcare in the Russian Federation, using a mathematical model of human resource for healthcare HRH balancing.
Materials and methods. As part of the study, the development of a project of the calculation method for the demand for medical personnel in healthcare in the Russian Federation was carried out. The authors based on the foreign experience in the approaches to the calculation of the demand for medical personnel in the economically developed countries that apply socially-oriented healthcare systems (state or social insurance-based) as well as experience of using various approaches to methods of calculation of the demand for medical personnel existing in Russia. To calculate the justified demand for medical personnel in certain specialties, calculations were carried out stagewise and data tables were created, which provided a base for a mathematical model of HRH balancing implemented in the Microsoft Excel environment. The conceptual model was based on a balance of supply and demand modules. As a result of the calculation and comparison of the number of different specialty doctors, this model shows the deficit or surplus of HHR in each module.
Results. This mathematical model of balancing the HRH based on the results of two modules operating to calculate the supply and demand for one specific planning horizon can be used to calculate and compare the following factors: the number of doctors in the simulated period; increase/decrease in demand for HRH; increase/decrease in the number of doctors in the medium and long-term compared to the base year. This model can be supplemented with a block calculating the labor remuneration fund (LRF) for the simulated period and accounting for changes in the consumption (demand) of medical care depending on the implementation of various national projects in the field of healthcare. The presented calculation approach shows that the demand for medical personnel will grow in the next 7-10 years. However, in the long-term perspective, the opposite situation is possible due to an oversupply of personnel in healthcare, which may entail other organizational and social problems and, consequently, other managerial solutions.
Conclusion. The results of this study can be used to reform the existing approaches to the calculation of the demand for medical personnel to increase the organizational and economic efficiency of workforce planning in healthcare, as well as to develop techniques to check the justifiability of funding levels, including those aimed at the provision, maintenance and professional development of health human resources.
Цель. Определение и апробация подходов к разработке методики расчета потребности во врачебных кадрах в здравоохранении Российской Федерации с использованием математической модели балансировки кадрового ресурса здравоохранения (КРЗ).
Материалы и методы. В рамках исследования на основе зарубежного опыта разработки подходов к расчету потребности во врачебных кадрах в экономически развитых странах с социально ориентированной системой здравоохранения (государственной или социально-страховой), с учетом существующей российской практики использования подходов к расчету потребности во врачебных кадрах проводилась разработка проекта методики расчета потребности во врачебных кадрах в здравоохранении Российской Федерации. Для расчета обоснованной потребности во врачебных кадрах определенных специальностей были поэтапно произведены расчеты и сформированы таблицы данных, которые, в свою очередь, легли в основу математической модели балансировки КРЗ, реализованной в среде Microsoft Excel. Принципиальная модель основана на балансе модулей спроса и предложения, и в результате расчета и сравнения количества врачей различных специальностей в каждом модуле определяется дефицит или профицит КРЗ.
Результаты. С помощью математической модели балансировки КРЗ на основе результатов работы двух модулей расчета спроса и предложения для одного временного горизонта планирования можно рассчитать и сравнить следующие показатели: количество врачей в моделируемом периоде; рост/снижение потребности в КРЗ; увеличение/уменьшение количества врачей в среднесрочной и долгосрочной перспективе по сравнению с базовым годом. Модель может быть дополнена блоком расчета фонда оплаты труда (ФОТ) для моделируемого периода и учета изменения потребления медицинской помощи (спроса) в зависимости от внедрения различных национальных проектов в области здравоохранения. Представленный подход расчета показывает, что потребность в кадрах будет расти в ближайшие 7-10 лет, однако в долгосрочной перспективе возможна обратная ситуация - переизбыток кадров в здравоохранении, что может повлечь за собой иные проблемы организационного и социального плана и, как следствие, иные управленческие решения.
Заключение. Результаты исследования могут быть применены для реформирования подходов к расчету потребности во врачебных кадрах с целью повышения организационной и экономической эффективности кадрового планирования в здравоохранении и могут быть использованы при разработке методик проверки обоснованности объемов финансирования, в том числе направляемых на обеспечение, поддержание и развитие кадровых ресурсов здравоохранения.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.