Клабукова Дарья Леонидовна – к.б.н., ведущий научный сотрудник отдела клинико-экономического анализа, РИНЦ SPIN-код: 1567-0007, ул. Карбышева, д. 4 лит. А, г. Красногорск 143403, Россия
Daria L. Klabukova – PhD in Biological Sciences, Leading Researcher, Department of Clinical and Economic Analysis, RSCI SPIN-code: 1567-0007, 4 lit. A Karbysheva Str., Krasnogorsk 143403, Russia
Крысанова Вера Сергеевна – Научный сотрудник отдела клинико-экономического анализа, РИНЦ SPIN-код: 6433-2420, ул. Карбышева, д. 4 лит. А, г. Красногорск 143403, Россия
Vera S. Krysanova – Researcher, Department of Clinical and Economic Analysis, RSCI SPIN-code: 6433-2420, 4 lit. A Karbysheva Str., Krasnogorsk 143403, Russia
Ермолаева Татьяна Николаевна – начальник отдела клинико-экономического анализа, ул. Карбышева, д. 4 лит. А, г. Красногорск 143403, Россия
Tatiana N. Ermolaeva – Head of Department of Clinical and Economic Analysis, 4 lit. A Karbysheva Str., Krasnogorsk 143403, Russia
Давыдовская Мария Вафаевна – д.м.н., заместитель директора по научной работе, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, РИНЦ SPIN-код: 1083-8789, ул. Карбышева, д. 4 лит. А, г. Красногорск 143403, Россия; ул. Островитянова, д. 1, Москва 117997, Россия
Maria V. Davydovskaya – MD, Dr Sci Med, Deputy Director for Science; Professor, RSCI SPIN-code: 1083-8789, 4 lit. A Karbysheva Str., Krasnogorsk 143403, Russia; 1 Ostrovityanova Str., Moscow 117997, Russia
Кокушкин Константин Александрович – директор, ул. Карбышева, д. 4 лит. А, г. Красногорск 143403, Россия
Konstantin A. Kokushkin – Director, 4 lit. A Karbysheva Str., Krasnogorsk 143403, Russia
Background. Systemic sclerosis (SSc) is a severe orphan disease, one of the systemic pathologies of connective tissue. This disease has a significant negative impact on the patient’s quality of life and has a high mortality rate. Treatment of its various complications imposes a great financial burden on the healthcare system. The difficulties of daily functioning and social adaptation and the overall burden of SSc for patients, as well as their caregivers, also contribute to the economic component of the disease.
Aim. To assess the social and economic burden of SSc.
Materials and methods. A systematic review was conducted according to the PRISMA guidelines using predefined PICO(S) criteria. The search was carried out in December 2019 using the MeSH terms in the Embase, MEDLINE / PubMed, Cochrane library databases. The publication date range was 10 years. To identify Russian-language studies, an additional search was conducted in eLIBRARY.ru and the Internet network. The evidence levels of the included studies were determined.
Results. A total of 934 studies were identified from all databases; 53 publications were selected for eligibility; 9 of which were included in the final review. There were no studies identified to assess the burden of SSc in Russia, so the evaluations were based on foreign studies. The estimates of the annual direct costs per patient with SSc for the past decade were almost similar in different countries: 5 038 Canadian dollars in Canada, 11 607 Australian dollars in Australia, 17 365-22 016 US dollars in the USA, and 1 413-17 300 Euros in Europe (an average of about 8 000 euros). The cost structure was dominated by direct medical costs for hospitalization and drug therapy and indirect costs were mostly associated with the loss of productivity and early retirement. The costs associated with the diffuse cutaneous form of SSc were statistically higher if compared to the costs for the limited form of the disease. Among the clinical manifestations of the disease, lung lesions and gastrointestinal problems made the largest contribution to the economic burden.
Conclusion. SSc is associated with significant healthcare resource use compared to the general population. The economic burden of SS has grown significantly in recent years, and this trend is global. At the same time, it is difficult to evaluate the disease costs in Russia due to a lack of information on the patient population.
Введение. Системная склеродермия (СС) является тяжелым орфанным заболеванием из группы системных патологий соединительной ткани. Заболевание оказывает существенное негативное влияние на качество жизни больных и имеет высокую смертность. Лечение различных осложнений СС несет большую финансовую нагрузку на систему здравоохранения. Трудности повседневного функционирования и социальной адаптации и общее бремя болезни для пациентов, а также лиц, осуществляющих уход за ними, также вносят вклад в экономическую составляющую данного заболевания.
Цель. Оценка социально-экономического бремени (СЭБ) СС.
Материалы и методы. Систематический обзор проведен согласно руководству PRISMA и с использованием определенных критериев PICO(S). Поиск литературы проведен в декабре 2019 г. в базах данных Embase, MEDLINE/PubMed, CochraneLibrary среди англоязычных публикаций, глубина поиска – 10 лет. Для выявления русскоязычных исследований дополнительно проведен поиск в eLIBRARY.ru и поисковых интернет-системах. Оценено качество отобранных исследований.
Результаты. При проведении систематического обзора выявлено 934 публикации; в результате 1-го этапа скрининга отобрано 53 работы; после второго этапа отобрано девять публикаций, которые вошли в итоговый обзор. Не выявлено работ по оценке бремени СС в России, поэтому оценки основаны на зарубежных исследованиях. Оценки ежегодных прямых затрат на одного пациента с СС за последнее десятилетие схожи в разных странах: в Канаде – 5 038 канадских долларов, в Австралии – 11 607 австралийских долларов, в США – от 17 365 до 22 016 долларов США, в Европе – от 1 413 до 17 300 евро (в среднем около 8 тыс. евро). В структуре затрат преобладают прямые медицинские затраты на госпитализацию и лекарственную терапию и косвенные, связанные с утратой производительности и досрочным выходом на пенсию. Затраты, связанные с диффузной формой заболевания, статистически выше по сравнению с затратами на лимитированную форму СС. Среди клинических проявлений болезни наибольший вклад в экономическое бремя вносят поражения легких и проблемы с ЖКТ.
Выводы. CC связана со значительным использованием ресурсов здравоохранения по сравнению с общей популяцией. Экономическое бремя СС значительно возросло за последние годы, и данная тенденция является общемировой. При этом оценить затраты на данное заболевание в РФ затруднительно из-за недостатка информации о российской популяции пациентов.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.