Лемешко Валерия Александровна – заместитель начальника отдела методологического обеспечения проведения комплексной оценки технологий в здравоохранении; лаборант-исследователь Центра финансов здравоохранении; ассистент кафедры экономики, управления и оценки технологий здравоохранения; аспирант кафедры фармакологии ОД ИФ, Хохловский пер., вл. 10 стр. 5, Москва 109028, Россия; Настасьинский пер., д. 3 стр. 2, Москва 127006, Россия; ул. Баррикадная, д.2/1, стр.1, Москва 125993, Россия; ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва 119048, Россия
10, bldg. 5 Khohlovsky lane, Moscow 109028, Russia; 3-2 Nastasiinsy per., Moscow 127006, Russia; 2/1 bldg.1 ul. Barricadnaya, Moscow 125993, Russia; 8-2 Trubetskaya Str., Moscow 119991, Russia
Мусина Нурия Загитовна – к.фарм.н., доцент кафедры управления и экономики фармации; начальник отдела развития и внешних коммуникаций; научный руководитель лаборатории оценки технологий в здравоохранении Института прикладных экономических исследований; доцент кафедры экономики, управления и оценки технологий здравоохранения, Researcher ID: C-8075-2018, Хохловский пер., вл. 10 стр. 5, Москва 109028, Россия; ул. Баррикадная, д.2/1, стр.1, Москва 125993, Россия; ул. Профессора Попова, д. 14, лит. А, Санкт-Петербург 197376, Россия; просп. Вернадского, д. 82, Москва 119571, Россия
10, bldg. 5 Khohlovsky lane, Moscow 109028, Russia; 2/1 bldg.1 ul. Barricadnaya, Moscow 125993, Russia; 14 let. A Prof. Popov Str., Saint Petersburg 197376, Russia; 82 Vernadskogo prosp., Moscow 119571, Russia
Омельяновский Виталий Владимирович – д.м.н., профессор, генеральный директор; руководитель Центра финансов здравоохранения; заведующий кафедрой экономики, управления и оценки технологий здравоохранения, Researcher ID: P-6911-2018, Scopus Author ID: 6507287753, Хохловский пер., вл. 10 стр. 5, Москва 109028, Россия; Настасьинский пер., д. 3 стр. 2, Москва 127006, Россия; ул. Баррикадная, д.2/1, стр.1, Москва 125993, Россия
10, bldg. 5 Khohlovsky lane, Moscow 109028, Russia; 2/1 bldg.1 ul. Barricadnaya, Moscow 125993, Russia; 14 let. A Prof. Popov Str., Saint Petersburg 197376, Russia
Aim. Development of a tool for the evaluation of the therapeutic value of anticancer drugs based on multi-criteria analysis of decision making.
Materials and methods. The study included 4 main stages. At the first stage, based on the results of the publications analysis and the EVIDEM system, a list of therapeutic value criteria was formed. At the second stage, for each criterion, a survey of experts was used to develop a scale and to build a value function using the curve-fitting method. At the third stage, the weighing was carried out using the discrete choice experiment method and the statistical package "support.CEs" in R Studio. At the fourth stage, based on the obtained values of the weight coefficients and value functions, a simple linear additive model was constructed.
Results. The authors developed a tool that included 5 criteria for the value of anticancer drugs: efficacy, safety, disease severity, ease of administration, and therapeutic need. For each criterion, a linear value function was built, which allowed the authors to obtain the value of the severity of the criterion in the range from 0 to 1 based on the absolute values of the criterion for a particular drug. As a result of the weighing, two sets of weighting coefficients were obtained by using two different methods of survey results processing. The criterion of efficacy has the most significant contribution to the therapeutic value for the Russian health care system, and the least significant is the severity of the disease. The distribution of the criteria in the intermediate contribution ranks was significantly different between the two sets of weights.
Conclusions. For practical application and implementation of the proposed tool, it is required to conduct the validation using the example of specific antitumor drugs to select a final set of weighting coefficients, check the stability of the results, and form a scale of therapeutic value levels.
Цель. Разработка инструмента оценки терапевтической ценности противоопухолевых лекарственных препаратов на основе многокритериального анализа принятия решений.
Материалы и методы. Исследование включало в себя четыре основных этапа. На первом этапе на основе результатов анализа публикаций и системы ≪Доказательства и ценность критериев: влияние на принятие решений≫ (англ. – Evidence and Value: Impact on DEcisionMaking, EVIDEM) был сформирован перечень критериев терапевтической ценности. На втором этапе для каждого критерия с помощью опроса экспертов была разработана шкала и построена функция перевода абсолютных значений в значение ценности с помощью метода подбора кривых. На третьем этапе было проведено взвешивание с помощью экспертных опросов на основе методики эксперимента дискретного выбора и статистического пакета ≪support.CEs≫ в программной среде для статистических расчетов R Studio. На четвертом этапе на основе полученных значений весовых коэффициентов и функций ценности была сформирована простая линейная аддитивная модель.
Результаты. Разработан инструмент, включающий в себя пять критериев ценности противоопухолевых препаратов: эффективность, безопасность, тяжесть заболевания, удобство приема и терапевтическая потребность. Для каждого критерия была построена линейная функций ценности, которая позволяет на основании абсолютных значений критерия для конкретного препарата получить значение выраженности критерия в диапазоне от 0 до 1. В результате проведенного взвешивания было получено два набора весовых коэффициентов за счет использования двух разных методов обработки результатов опроса экспертов. Самым значимым вкладом в терапевтическую ценность с точки зрения российских экспертов обладает критерий эффективности, а самым незначимым – тяжесть заболевания. Распределение критериев в промежуточных рангах вклада значительно отличались между двумя наборами весов.
Заключение. Для практического применения и внедрения разработанного инструмента потребуется валидация его использования на примере конкретных противоопухолевых ЛП с целью определения конечного набора весовых коэффициентов, проверки устойчивости результатов и формирования шкалы уровней терапевтической ценности.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.