Васькова Лариса Борисовна – к.ф.н., доцент, доцент кафедры организации и экономики фармации Института фармации им. А.П. Нелюбина, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва 119048, Россия
Larisa B. Vaskova – Candidate of Pharmaceutical Sciences (PhD), Assistant Professor, Department of Organization and Economics in Pharmacy, Neliubin Institute of Pharmacy, 8-2 Trubetskaya Str., Moscow 119048, Russia
Тяпкина Марина Владимировна – старший преподаватель кафедры организации и экономики фармации Института фармации им. А.П. Нелюбина, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва 119048, Россия
Marina V. Tiapkina – Senior teacher, Department of Organization and Economics in Pharmacy, Neliubin Institute of Pharmacy, 8-2 Trubetskaya Str., Moscow 119048, Russia
Михайленко Елизавета Вячеславовна – студентка 5-го курса Института фармации им. А.П. Нелюбина, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва 119048, Россия
Elizaveta V. Mikhaylenko – Graduate student, Neliubin Institute of Pharmacy, 8-2 Trubetskaya Str., Moscow 119048, Russia
Aim. The study was aimed to perform a comparative retrospective pharmacoepidemiological analysis of antipsychotic drugs (APD) used for inpatient treatment for schizophrenia.
Materials and methods. This retrospective pharmacoepidemiological study included 1077 medical records of patients diagnosed with schizophrenia according to ICD-10 (F20.0-F20.8) selected for the analysis on the base of a psychiatric inpatient hospital in Moscow during 2013-2017. The study design included socio-demographic data (sex, age, education, disability, social status) and clinical-economic data (diagnoses, duration of hospitalization), information on the prescription frequency of drugs and dose regimens were analyzed. The consumption volume of APD was estimated using the WHO ATS/DDD methodology.
Results and discussion. It was found that women prevailed (55-71%) with the mean age ranging from 42.8±14.1 to 47.4±14.7 (±SD – standard deviation). In the studied sampling, paranoid schizophrenia dominated (≥70%). Over the analyzed 5-year period, the consumption volume of APDs was characterized by alternating declines and rises (from 154.49 to 208.09 NDDD/100 bed-days). The consumption of atypical APDs decreased by 7% and typical APDs increased by 25% compared to the base year (2013), respectively. The most significant changes in the consumption were identified for APDs of prolonged action (a decrease by 67% compared to 2013). Haloperidol and clozapine (oral forms), which are included in the DU90% segment, remained the leaders in terms of prescription frequency and consumption volume (49.04 and 45.26 NDDD/100 bed days in 2017, respectively). Moreover, trihexiphenydil (used to correct adverse reactions) also had a high frequency of administration and consumption.
Conclusion. It was found that 1/2 of all prescriptions were antipsychotic drugs used to treat schizophrenia. The total consumption volume of APDs in 2017 decreased by 9.2% compared to 2013. A high consumption volume is typical for drugs from the subgroup of typical APDs, but atypical APDs prevailed in terms of prescription frequency, which may indicate the prescription of typical APDs in doses exceeding the defined daily dose.
Цель. Провести сравнительный ретроспективный фармакоэпидемиологический анализ антипсихотических средств (АПС), используемых для лечения шизофрении на стационарном этапе оказания лекарственной помощи.
Материалы и методы. В ретроспективном фармакоэпидемиологическом исследовании было отобрано 1077 историй болезни пациентов с диагнозом ≪шизофрения≫ согласно МКБ-10 (F20.0-F20.8). Дизайн исследования включал анализ социально-демографических (пол, возраст, образование, социальное положение) и клинико-экономических данных (диагноз, длительность госпитализации), частоты назначения и режимов дозирования ЛП, а также объема потребления АПС по АТС/DDD методологии ВОЗ.
Результаты и обсуждение. Установлено, что по гендерному распределению преобладали женщины (55–71%), средний возраст которых варьировал от 42,8±14,1 до 47,4±14,7 (±СО – стандартное отклонение). В исследуемой выборке преобладали пациенты с параноидной шизофренией (≥70%). За анализируемый 5-летний период объем потребления АПС характеризовался чередующимися спадами и подъемами (от 154,49 до 208,09 NDDD/100 койко-дней), при этом потребление атипичных АПС по сравнению с базисным годом (2013) понизилось на 7%, а типичных АПС, напротив, выросло на 25%. Наиболее значимые изменения (снижение на 67% относительно 2013 г.) характерны для АПС пролонгированного действия. Лидерами по частоте назначений (ЧН) и объему потребления являлись клозапин и галоперидол, включенные в DU90%-сегмент (49,04 и 45,26 NDDD/100 койко-дней в 2017 г. соответственно). Кроме того, отмечены высокая ЧН и потребление тригексифенидила, назначаемого для коррекции нежелательных побочных реакций.
Заключение. Было установлено, что ½ всех назначений составляют антипсихотические средства, применяемые для лечения шизофрении. Удельный вес потребления АПС за 5 лет снизился на 9,2%. Высокий объем потребления характерен для препаратов из подгруппы типичных АПС, но при этом по частоте назначения преобладали атипичные АПС, что может свидетельствовать о назначении типичных АПС в дозах, превышающих установленную суточную дозу.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.