Недогода Сергей Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии и эндокринологии факультета усовершенствования врачей.
Пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград 400131
Sergei V. Nedogoda - MD, PhD, Professor, Head of the Department of Internal Disease and Endocrinology, Faculty of Advanced Medical Studies.
1 pl. Pavshikh Bortsov, Volgograd 400131
Саласюк Алла Сергеевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии и эндокринологии факультета усовершенствования врачей.
Пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград 400131
Alla S. Salasyuk - MD, PhD, Assistant at the Department of Internal Disease and Endocrinology, Faculty of Advanced Medical Studies.
1 pl. Pavshikh Bortsov, Volgograd 400131
Барыкина Ирина Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и эндокринологии факультета усовершенствования врачей.
Пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград 400131
Irina N. Barykina - MD, PhD, Associate Professor at the Department of Internal Disease and Endocrinology, Faculty of Advanced Medical Studies.
1 pl. Pavshikh Bortsov, Volgograd 400131
Смирнова Виктория Олеговна - аспирант кафедры терапии и эндокринологии факультета усовершенствования врачей.
Пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград 400131
Viktoriya O. Smirnova - MD, PhD Student at the Department of Internal Disease and Endocrinology, Faculty of Advanced Medical Studies.
1 pl. Pavshikh Bortsov, Volgograd 400131
Aim: to assess the economic outcomes of using ceftazidime + avibactam (compared with the recommended treatments) in adult patients with sepsis caused by carbapenem-resistant enterobacteria.
Methods. The economic assessment was made using the cost-effectiveness analysis and budget impact analysis. The cost-effectiveness and budget impact analyses were performed using the Microsoft Excel software.
Results. The treatment efficacy analysis showed that patients treated with the fixed-dose combination ceftazidime + avibactam had fewer days spent in the ICU and higher clinical cure rates than patients receiving the reference drug combinations (8 vs 18 days and 75% vs 34.8%, respectively, p=0.031). The cost of treatment with ceftazidime + avibactam amounted to 228.3 thousand rubles, which was lower than the cost of using the alternative treatment regimens by 34.5-229.5 thousand rubles or 13.12-50.14%. According to the cost-effectiveness analysis, the use of ceftazidime + avibactam is pharmacoeconomically effective as it reduces the cost of patient clinical cure case by 61-72% (depending on the treatment regimen used); in addition, the ceftazidime + avibactam allows for managing the hospitalized patient at a cost lower by 76270 thousand rubles or 16-40% than the compared treatment. The median economic benefit from using the fixed dose combination ceftazidime + avibactam is 154 thousand rubles (28% savings compared with the current practice). The budget impact analysis showed that the reduction in the health budget burden would reach 29% or 34.3 million rubles in year. The sensitivity analysis confirmed the above results.
Conclusion. Based on the obtained results, we conclude that the ceftazidime + avibactam combination in patients with sepsis caused by carbapenem-resistant bacteria is economically preferable as compared with the current antibiotic therapy regimens.
Цель - провести оценку экономических последствий применения препарата цефтазидим+авибактам в сравнении с рекомендованными схемами терапии у взрослых пациентов с сепсисом, вызванным карбапенеморезистентными энтеробактериями.
Материалы и методы. Оценка экономических последствий проведена с использованием анализа «затраты-эффективность » и анализа влияния на бюджет. Расчет затрат проводился в модели, разработанной в программе Microsoft Excel.
Результаты. Анализ эффективности показал, что пациенты, получавшие фиксированную комбинацию цефтазидим/авибактам, характеризовались меньшим количеством дней, проведенных в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и более высокими показателями клинического излечения, чем пациенты, получающие комбинации сравнения в течение 14 дней от начала лечения (8 против 18 дней и 75% против 34,8% соответственно, р=0,031). Стоимость курса цефтазидим+авибактам составила 228,3 тыс. руб., что на 34,5-229,5 тыс. руб. (13,12-50,14%) ниже расходов на альтернативные схемы лечения. По результатам анализа «затраты-эффективность» показано, что применение препарата цефтазидим+авибактам фармакоэкономически эффективно и позволяет снизить стоимость случая клинического излечения больного на 61-72% в зависимости от используемой схемы терапии, при этом характеризуясь наименьшей стоимостью ведения больного, позволяя сократить сумму прямых затрат на ведение больного на 76270 тыс. руб. (16-40%). Медиана экономической выгоды при использовании фиксированной комбинации цефтазидим+авибактам составляет 154 тыс. руб. (28% экономии в сравнении с текущей практикой). Анализ влияния на бюджет показал, что это приведет к снижению нагрузки на бюджет системы здравоохранения на 29%, или на 34,3 млн руб. в год. Анализ чувствительности подтвердил полученные результаты.
Заключение. На основании комплексного фармакоэкономического исследования можно сделать вывод о том, что применение препарата цефтазидим+авибактам у пациентов с сепсисом, вызванным карбапенеморезистентными бактериями с экономической точки зрения является предпочтительной опцией по сравнению с применением текущих схем антибактериальной терапии.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.