farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909.2019.12.1.48-54farmaec-282Research ArticleMethodologyМетодология фармакоэкономического анализаEvaluation of the clinical efficacy of anti-asthma pharmacotherapy in children using the software package based on the Fishburn methodОценка клинической эффективности схем фармакотерапии с использованием программного комплекса для ЭВМ на основе метода Фишберна (на примере противоастматической терапии у детей)https://orcid.org/0000-0002-6454-1346ЖуковаO. В.ZhukovaO. V.

пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, г. Нижний Новгород 603950

Жукова Ольга Вячеславовна – к.ф.н., доцент кафедры управления и экономики фармации и фармацевтической технологии фармацевтического факультета ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России.

Тел.: +7(831)4650927

10/1 Minina i Pozharskogo pl., Nizhnii Novgorod 603950

Olga V. Zhukova – PhD (Pharmaceutics), Associate Professor at the Department of Management and Economics of Pharmacy and Pharmaceutical Technology, Faculty of Pharmacy, Privolzhsky Research Medical University.

Тел.: +7(831)4650927

ov-zhukova@mail.ruНикифороваИ. В.NikiforovaI. V.

пр. Гагарина, д. 23, г. Нижний Новгород 603950

Никифорова Ирина Владимировна – к.ф-м.н., старший преподаватель кафедры прикладной математики института информационных технологий, математики и механики, Нижегородский государственный университет им. Н. И. Лобачевского.

23 Prospekt Gagarina, Nizhny Novgorod 603950

Irina V. Nikiforova – PhD (Physical and Mathematical Sciences), Assistant Professor at the Department Applied Mathematics, Institute of Information Technologies, Mathematics and Mechanics, Lobachevsky State University of Nizhny Novgorod.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPrivolzhsky Research Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н. И. Лобачевского» (ННГУ)РоссияLobachevsky State University of Nizhni Novgorod (UNN)Russian Federation2019220520191214854Copyright © Zhukova O.V., Nikiforova I.V., 20192019Жукова O.В., Никифорова И.В.Zhukova O.V., Nikiforova I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/282

Aim: to assess the clinical efficacy of pharmacotherapy regimens using a software package. The article presents a method for assessing the clinical efficacy of pharmacotherapy regimens in children with exacerbation of bronchial asthma (BA); the method is based on comparing the treatment regimens by their significance using the Fishburn method. Materials and methods. We retrospectively analyzed the results of pharmacotherapy in 608 pediatric patients with BA treated in the hospital of Nizhny Novgorod in 2014-2015. We adopted the Fishburn method for determining the weights of each of the used regimens and their subsequent distribution by levels of clinical efficacy. The software was developed using high level C ++ language in the Borland Developer Studio 2006 environment. Results and discussion. The distribution included three levels (high, medium and low) and the subsequent clinical efficacy assessment – two levels (high and low). The high level (0.167-0.250) pertained to the combination of inhaled glucocorticosteroids (IGCS), short-acting β2- agonists (SABA) and antagonists of leukotriene receptors (ALR), the combination of IGCS, long-acting β2-agonists (LABA) and ALR, and the combination of IGCS and ALR. The average level (0.083-0.167) was given to the combination of SABA and ALR and the combination of IGCS and LABA. The low level (0-0,083) included the combination of IGCS and SABA and IGCS monotherapy. When classified by two levels of clinical efficacy, the following results were obtained: the high level (0.125-0.250) – the combination of IGCS, SABA and ALR, the combination of IGCS, LABA and ALR, the combination of IGCS and ALR, and the combination of SABA and ALR; the low level (0-0,125) – the combination of IGCS and LABA, the combination of IGCS and SABA, and IGCS monotherapy. The calculating algorithm for the software “Computer program for the distribution of drugs by levels of clinical efficacy” is presented. Conclusion. It has been shown that the combined anti-asthma therapies based on IGCS and ALR are characterized by a high level of clinical efficacy.

Цель – оценка клинической эффективности схем фармакотерапии с использованием программного комплекса. В статье приведена методология оценки клинической эффективности схем фармакотерапии, использующихся в стационаре у детей по факту обострения бронхиальной астмы, на основании их распределения по уровням значимости с использованием метода Фишберна. Материалы и методы. Материалом для исследования служили данные фармакотерапии историй болезни 608 пациентов с БА, госпитализированных в стационар медицинской организации г. Нижнего Новгорода в 2014-2015 гг. Исследование носило ретроспективный характер. Методом исследования явился метод Фишберна для определения весовых коэффициентов каждой из используемых схем терапии с последующим их распределением по уровням клинической эффективности. Программное обеспечение разработано на языке высокого уровня С++ в среде Borland Developer Studio 2006. Результаты и обсуждение. В ходе выполнения работы было проведено распределение по трем уровням (высокий, средний и низкий) и по двум уровням клинической эффективности (высокий и низкий). К высокому уровню (0,167-0,250) относятся комбинация ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС), коротко действующих β2-агонистов КДБА и антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛР), комбинация ИГКС, длительно действующих β2-агонистов (ДДБА) и АЛР, комбинация ИГКС и АЛР; к среднему (0,083-0,167) – комбинация КДБА и АЛР, комбинация ИГКС и ДДБА; к низкому (0-0,083) – комбинация ИГКС и КДБА, монотерапия ИГКС. При распределении на два уровня клинической эффективности было получено: высокий уровень (0,125-0,250) – комбинация ИГКС, КДБА и АЛР, комбинация ИГКС, ДДБА и АЛР, комбинация ИГКС и АЛР, комбинация КДБА и АЛР; низкий уровень (0-0,125) – комбинация ИГКС и ДДБА, комбинация ИГКС и КДБА, монотерапия ИГКС. Представлен алгоритм расчетов в программе для ЭВМ «Программа для ЭВМ для распределения ЛП по уровням клинической эффективности». Заключение. Установлено, что к высокому уровню клинической эффективности относятся комбинации противоастматической терапии, включающие в себя ИГКС и АЛР.

противоастматическая терапияуровни клинической эффективностиметод Фишбернапрограмма для ЭВМ для распределения лекарственных препаратов по уровням клинической эффективностиинглационные глюкокортикостероидыанатагонист лейкотриеновых рецепторовanti-asthma therapyclinical efficacy levelsFishburn methodcomputer program for drug distribution by clinical efficacy levelsinhaled glucocorticosteroidsleukotriene receptor antagonistReferencesЗайцева О., Муртазаева О. Бронхиальная астма у детей: современные аспекты терапии. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10: 148-156.Zajceva O., Murtazaeva O. Bronchial asthma in children: modern aspects of therapy. Voprosy sovremennoj pediatrii. 2011; 10: 148-156. (in Russ.).Шаравии А., Смирнова С. Микоплазмоз, хламидиоз и бронхиальная астма с позиций этногенеза. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012; 3: 222-225.Sharavii A., Smirnova S. Mycoplasmosis, chlamydia and bronchial asthma from the standpoint of ethnogenesis. Byulleten VSNC SO RAMN. 2012; 3: 222-225. (in Russ.).Хелимская И., Алексеенко С. Бронхиальная астма и аллергическая патология – два звена единого процесса. Дневник казанской медицинской школы. 2013; 1: 40-42.Xelimskaya I., Alekseenko S. Bronchial asthma and allergic pathology are two parts of a single process. Dnevnik kazanskoj medicinskoj shkoly. 2013; 1: 40-42. (in Russ.).Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е изд., перераб. и доп. М. 2017; 160 с.National program “Bronchial asthma in children. Treatment strategy and prevention”. 5th ed., Revised and enlarged. Moscow. 2017; 160 s. (in Russ.).Ревякина В.А. Современные подходы к терапии больных бронхиальной астмой. Практическая пульмонология. 2014; 1: 83-88.Revyakina V. A. Modern approaches to the treatment of patients with bronchial asthma. Prakticheskaya pulmonologiya. 2014; 1: 83-88. (in Russ.).Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2012 г.). Пер. с англ. / Под ред. А. С. Белевского. М. 2012; 108 с.The global strategy for the treatment and prevention of bronchial asthma (2012 revision). Translation from English / Ed. A. S. Belevsky. Moscow. 2012; 108 s. (in Russ.).Зайцева О. В. Бронхиальная астма и респираторные инфекции у детей. Медицинский совет. 2013; 1-2: 34-41.Zajceva O. V. Bronchial asthma and respiratory infections in children. Medicinskij sovet. 2013; 1-2: 34-41. (in Russ.).Шапорова Н., Трофимов В., Марченко В. Бронхиальная астма тяжелого течения. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2013; 4: 3-6.Shaporova N., Trofimov V., Marchenko V. Bronchial asthma severe course. Atmosfera. Pulmonologiya i allergologiya. 2013; 4: 3-6. (in Russ.).Березовский А. С., Незабудкин С. Н., Антонова Т. И., Незабудкина А. С. Место антагониста лейкотриеновых рецепторов (монтелукаста) в терапии персистирующей астмы легкого течения. РМЖ. 2010; 24: 14-50.Berezovskij A.S., Nezabudkin S.N., Antonova T.I., Nezabudkina A.S. Place of leukotriene receptor antagonist (montelukast) in the treatment of persistent asthma of the lungs. RMZh. 2010; 24: 14-50. (in Russ.).Герасимова Н. Г., Горбатов В. А., Чашина Т. Е. Применение Сингуляра в базисной терапии бронхиальной астмы у детей. Детская больница. 2012; 2: 56-58.Gerasimova N. G., Gorbatov V. A., Chashina T. E. The use of Singular in the basic therapy of bronchial asthma in children. Detskaya bolnica. 2012; 2: 56-58. (in Russ.).Балаболкин И. И., Лукина О. Ф., Гончарова Н. В. и др. Эффективность лечения аколатом при бронхиальной астме у детей. Пульмонология. 1998; 3: 29-33.Balabolkin I. I., Lukina O. F., Goncharova N. V. et al. The effectiveness of acolat treatment in children with bronchial asthma. Pulmonologiya. 1998; 3: 29-33. (in Russ.).Фишберн П. Теория полезности для принятия решений. М. 1978; 352 с.Fishbern P. Theory of utility for decision making. Moscow. 1978; 352 s. (in Russ.).Керниган Б.В., Ричи Д.М. Язык программирования С. Вильямс, 2016; 288 с.Kernigan B.V., Richie D.M. Programming language S. Williams, 2016; 288 s. (in Russ.).Страуструп Б. Язык программирования С++. Бином. 2011; 1136 с.Straustrup B. C programming language. Bean. 2011; 1136 s (in Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.