farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909.2018.11.4.081-091farmaec-274Research ArticleReview articlesНаучные обзорыOrganization and financial support of healthcare for public employees in the Russian Federation: a review of departmental health services in the Ministry of DefenseОбзор российского опыта организации и финансирования оказания медицинской помощи служащим различных государственных ведомств на примере ведомственной медицины Министерства обороны Российской ФедерацииЛукъянцеваД. В.LukyantsevaD. V.

Лукъянцева Дарья Валерьевна – к.м.н., старший научный сотрудник Центра финансов здравоохранения НИФИ Министерства финансов РФ, главный специалист отдела медицинского обеспечения стандартизации ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России;

Хохловский переулок, вл. 10, стр. 5, Москва 109028;

Настасьинский пер., д. 3, стр. 2, Москва 127006

Daria V. Lukyantseva – MD, PhD, Leading Researcherat the Center of Healthcare Financing, Financial Research Institute, Ministry of Finance of the Russian Federation, Chief Specialist, Center for Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Healthcare of the Russian Federation;

10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028;

3-2 Nastasyinsky pereulok, Moscow 127006

lukdaria@yandex.ruМельниковаЛ. С.MelnikovaL. S.

Мельникова Любовь Сергеевна – д.м.н., ведущий научный сотрудник Центра финансов здравоохранения Научно-исследовательского финансового института Министерства финансов РФ;

Хохловский переулок, вл. 10, стр. 5, Москва 109028;

Настасьинский пер., д. 3, стр. 2, Москва 127006

Lyubov S. Melnikova – MD, Leading Researcher at the Research Financial Institute of the Ministry of Finance of the Russian Federation;

10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028;

3-2 Nastasyinsky pereulok, Moscow 127006

lavrinenko-irina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8977-5934ФедяевД. В.FedyaevD. V.

Федяев Денис Валерьевич – научный сотрудник Центра оценки технологий в здравоохранении Института прикладных экономических исследований РАНХиГС, научный сотрудник Центра финансов здравоохранения Научно-исследовательского финансового института Министерства финансов РФ;

Хохловский переулок, вл. 10, стр. 5, Москва 109028;

Настасьинский пер., д. 3, стр. 2, Москва 127006;

просп. Вернадского, д. 82, Москва 119571

Denis V. Fedyaev – Researcher at the Center for Health Technology Assessment of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, Researcher at the Center for Healthcare Funding at the Finance Research Institute, Ministry of Finance of RF;

10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028;

3-2 Nastasyinsky pereulok, Moscow 127006;

82 Vernadskogo prospect, Moscow 119571

denis.fedyaev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4839-8081БезденежныхТ. П.BezdenezhnykhT. P.

Безденежных Татьяна Павловна–ведущий специалист отдела методологического обеспечения проведения комплексной оценки технологий вздравоохранении;

Хохловский переулок, вл. 10, стр. 5, Москва 109028

Tatiana P. Bezdenezhnykh – Leading Specialist;

10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028

https://orcid.org/0000-0003-1581-0703ОмельяновскийВ. В.OmelyanovskiyV. V.

Омельяновский Виталий Владимирович – д.м.н., профессор, генеральный директор ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России, руководитель Центра финансов здравоохранения Научно-исследовательского финансового института Министерства финансов РФ;

Тел.: +7(499)9569528;

Researcher ID: P-6911-2018; Scopus Author ID: 6507287753;

Настасьинский пер., д. 3, стр. 2, Москва 127006

Vitaliy V. Omelyanovsky – MD, PhD, Professor, Director of the Center for Technology Assessment in Healthcare, Institute of Applied Economic Research of RANEPA, Head of the Healthcare Finance Center, Research Financial Institute of the Ministry of Finance of the Russian Federation;

Tel.: +7(499)9569528;

Researcher ID: P-6911-2018; Scopus Author ID: 6507287753;

3-2 Nastasyinsky pereulok, Moscow 127006

vitvladom@gmail.comФедеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов Российской ФедерацииРоссияCenter for Healthcare Quality Assessment and Control of the Ministry of Health of the Russian Federation; Research Financial Institution of the Ministry of Finance of the Russian Federation, Federal State Budget InstitutionRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации»РоссияCenter for Healthcare Quality Assessment and Control of the Ministry of Health of the Russian Federation; Research Financial Institution of the Ministry of Finance of the Russian Federation, Federal State Budget Institution; Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, Federal State Educational Institution of Higher Professional EducationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваРоссияCenter for Healthcare Quality Assessment and Control of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов Российской ФедерацииРоссияResearch Financial Institution of the Ministry of Finance of the Russian Federation, Federal State Budget InstitutionRussian Federation2018090320191148191Copyright © Lukyantseva D.V., Melnikova L.S., Fedyaev D.V., Bezdenezhnykh T.P., Omelyanovskiy V.V., 20192019Лукъянцева Д.В., Мельникова Л.С., Федяев Д.В., Безденежных Т.П., Омельяновский В.В.Lukyantseva D.V., Melnikova L.S., Fedyaev D.V., Bezdenezhnykh T.P., Omelyanovskiy V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/274

The review outlines the main legislative aspects of organization and financial support of health services for public institution employees inRussia. Specifically, the review describes the legal framework and regulations of healthcare for servicepersons and other staff within the Ministry of Defense of theRussian Federation. We discuss the financing mechanisms of the departmental health service in the Ministry of Defense. Conclusions are made on the need to improve the legislative base of financial and administrative support of healthcare for the military and associated personnel.

В статье изложены основные аспекты правового обеспечения организации и финансирования медицинской помощи в рамках ведомственной медицины. Приведен обзор ведомственного законодательства Министерства обороны Российской Федерации (далее – Минобороны России) в контексте организации и финансирования оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним по медицинскому обеспечению лицам. Представлен анализ финансирования ведомственной медицины Минобороны России. Сделаны выводы о необходимости разработки предложений по внесению изменений в законодательные и нормативные правовые акты с целью решения вопросов правового регулирования организации и финансирования медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным к ним по медицинскому обеспечению.

Ведомственная медицинаминистерство оборонывоеннослужащиебюджетные ассигнованияDepartmental medicineMinistry of Defenseservicemenbudget allocationsReferencesБезденежных Т. П., Лукъянцева Д. В. Обзор существующей практики организации и финансирования оказания медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам военных ведомств развитых стран. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2018; 11 (2): 68-85. DOI: 10.17749/2070-4909.2018.11.2.068-075.Bezdenezhnyh T. P., Lukyantseva D. V. Current practice of organizing and financing the departmental healthcare system for the military in developed countries: a review. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / FARMAKOEKONOMIKA. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2018; 11 (2): 68-85 (in Russian). DOI: 10.17749/2070-4909.2018.11.2.068-075.Омельяновский В.В., Максимова Л.В., Татаринов А.П. Ключевые параметры систем здравоохранения. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014; 7(2): 51-56.Omelyanovskiy V.V., Maksimova I.V., Tatarinov A.P. Parameters of health care systems. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / FARMAKOEKONOMIKA. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2014; 7 (2): 51-56. (In Russ.)Академик [Электронный ресурс] URL: https://dic.academic.ru. Дата обращения: 07.02.2018.Academician (in Russian) [Electronic resource] URL: https://dic.academic.ru. Accessed: 07.02.2018.Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Официальный интернет-портал правовой информации. [Электронный ресурс] URL: http://www. pravo.gov.ru. Дата обращения: 07.03.2018.Federal Law of 21.11.2011, No. 323-ФЗ “On the basis of the protection of public health in the Russian Federation”. Official Internet portal of legal information (in Russian) [Electronic resource] URL: http://www.pravo.gov.ru. Accessed: 07.03.2018.Федеральный закон от 27.05.2003 г. № 58-ФЗ (ред. от 23.05.2016) «О системе государственной службы Российской Федерации» Первоначальный текст документа опубликован в изданиях «Парламентская газета», N 98, 31.05.2003, «Российская газета», № 104, 31.05.2003, «Собрание законодательства РФ», 02.06.2003, N 22, ст. 2063.Federal Law No. 58-FZ of May 27, 2003 (as amended on 05/23/2016) “On the System of State Service of the Russian Federation” The original text of the document was published in the publications “Parliamentary Newspaper”, N 98, 05.31.2003, “Rossiyskaya gazeta”, No. 104, 05.31.2003,“ Sobranie zakonodatel’stva RF”, 02.06.2003, N 22, Art. 2063 (in Russian).Приказ Минфина РФ от 28.12.2010 г. № 190н (ред. от 29.12.2011) «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации». «Финансовая газета», N 7, 17.02.2011.Order of the Ministry of Finance of the Russian Federation dated December 28, 2010 No. 190n (as amended on December 29, 2011) “On approval of the Guidelines on the procedure for applying the budget classification of the Russian Federation”. “Finansovaya gazeta”, N 7, 02.17.2011 (in Russian).Указ Президента РФ от 05.04.2016 г. № 157 (ред. от 30.09.2016) «Вопросы Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации». [Электронный ресурс] URL: http://www.pravo.gov.ru. Дата обращения: 05.04.2016.Decree of the President of the Russian Federation of 05/04/2016, No. 157 (as amended on 09/30/2016) “Questions of the Federal Service of Forces of the National Guard of the Russian Federation” (in Russian). [Electronic resource] URL: http://www.pravo.gov.ru. Accessed: 05.04.2016.Указ Президента РФ от 11.07.2004 г. № 868 (ред. от 26.10.2017) «Вопросы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий». «Собрание законодательства РФ», 12.07.2004, N 28, ст. 2882.Presidential Decree of July 11, 2004 No. 868 (as amended on 10/26/2017) “Questions of the Ministry of the Russian Federation for Civil Defense, Emergencies and Natural Disaster Relief”. “Sobranie zakonodatel’stva RF”, 12.07.2004, N 28, art. 2882. (in Russian).Федеральный закон от 10.01.1996 г. № 5-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «О внешней разведке» [Электронный ресурс] URL: http://www.pravo.gov.ru. Дата обращения: 07.03.2018.Federal Law No. 5-FZ of January 10, 1996 (as amended on 07.03.2018) “On Foreign Intelligence” (in Russian) [Electronic resource] URL: http://www.pravo.gov.ru. Accessed: 07.03.2018.Федеральный закон от 03.04.1995 г. № 40-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «О федеральной службе безопасности». [Электронный ресурс] URL:http://www.pravo.gov. Дата обращения: 07.03.2018.Federal Law of 03.04.1995, No. 40-FZ (as amended on 07.03.2018) “On the Federal Security Service” (in Russian). [Electronic resource] URL:http://www.pravo.gov. Accessed: 07.03.2018.Указ Президента РФ от 11.07.2004 г. № 870 «Вопросы Федеральной службы безопасности Российской Федерации». «Собрание законодательства РФ», 12.07.2004, N 28, ст. 2883.Presidential Decree of July 11, 2004 No. 870 “Questions of the Federal Security Service of the Russian Federation”. “Sobranie zakonodatel’stva RF”, 12.07.2004, N 28, art. 2883 (in Russian).Федеральный закон от 27.05.1996 № 57-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «О государственной охране». [Электронный ресурс] URL: http://www.pravo.gov.ru. Дата обращения: 07.03.2018.Federal Law of 27.05.1996 N 57-FZ (as amended on 07.03.2018) “On State Protection” (in Russian) [Electronic resource] URL: http://www.pravo.gov.ru. Accessed: 07.03.2018.Указ Президента РФ от 07.08.2004 г. № 1013 (ред. от 27.02.2018) «Вопросы Федеральной службы охраны Российской Федерации». Первоначальный текст документа опубликован в издании «Собрание законодательства РФ», 09.08.2004, N 32, ст. 3314.Decree of the President of the Russian Federation of 07.08.2004, No. 1013 (as amended on 27.02.2018) “Questions of the Federal Security Service of the Russian Federation”. The original text of the document was published in the edition “Collection of Legislation of the Russian Federation”, 09.08.2004, N 32, Art. 3314 (in Russian).Федеральный закон от 17.01.1992 г. № 2202-1(ред. от 18.04.2018) «О прокуратуре Российской Федерации». [Электронный ресурс] URL: http://www.pravo.gov.ru. Дата обращения: 18.04.2018.Federal Law of January 17, 1992 No. 2202-1 (as amended on 04/18/2018) “On the Prosecutor’s Office of the Russian Federation” (in Russian) [Electronic resource] URL: http://www.pravo.gov.ru. Accessed: 18.04.2018.Федеральный закон от 28.12.2010 г. № 403-ФЗ (ред. от 31.12.2017) «О Следственном комитете Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.02.2018) Первоначальный текст документа опубликован в изданиях «Российская газета», N 296, 30.12.2010, «Собрание законодательства РФ», 03.01.2011, N 1, ст. 15, «Парламентская газета», N 1-2, 14-20.01.2011.Federal Law No. 403-ФЗ dated December 28, 2010 (as amended on December 31, 2017) “On the Investigation Committee of the Russian Federation” (as amended and added, entered into force on February 1, 2018). The original text of the document was published. in the publications “Rossiyskaya Gazeta”, N 296, 12/30/2010, “Sobranie zakonodatel’stva RF”, 03.01.2011, N 1, Art. 15, Parliamentary Newspaper, N 1-2, January 14-20, 2011 (in Russian).Указ Президента РФ от 14.01.2011 г. № 38 (ред. от 22.12.2016) «Вопросы деятельности Следственного комитета Российской Федерации» (вместе с «Положением о Следственном комитете Российской Федерации»). «Собрание законодательства РФ», 24.01.2011, N 4, ст. 572.Presidential Decree of January 14, 2011 No. 38 (as amended on December 22, 2016) “Issues of the Activities of the Investigative Committee of the Russian Federation” (together with the “Regulations on the Investigative Committee of the Russian Federation”). “Collection of the legislation of the Russian Federation”, 01.24.2011, N 4, Art. 572 (in Russian).Приказ Следственного комитета РФ от 15.01.2011 г. № 4 «Об установлении юрисдикции специализированных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации» Документ опубликован не был. Правовая база данных «Консультант+».Order of the Investigative Committee of the Russian Federation No. 4 of January 15, 2011 “On Establishing the Jurisdiction of Specialized Investigative Bodies of the Investigative Committee of the Russian Federation”. Legal database “Consultant+” (in Russian).Федеральный закон от 31.05.1996 г. № 61-ФЗ (ред. от 29.12.2017) «Об обороне» [Электронный ресурс] URL: http://www.pravo.gov.ru. Дата обращения: 29.12.2017.Federal Law No. 61-FZ of May 31, 1996 (as amended on December 29, 2017) “On Defense” (in Russian) [Electronic resource] URL: http://www.pravo.gov.ru. Accessed: 29.12.2017.Федеральный закон от 26.02.1997 г. № 31-ФЗ (ред. от 22.02.2017) «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации». [Электронный ресурс] URL: http://www.pravo.gov.ru. Дата обращения: 22.02.2017.Federal Law of 26.02.1997, No. 31-FZ (as amended on 02.22.2017) “On mobilization preparation and mobilization in the Russian Federation” (in Russian). [Electronic resource] URL: http://www.pravo.gov.ru. Accessed: 22.02.2017.Постановление Правительства РФ от 26.09.1994 г. № 1093 (ред. от 29.12.2016) «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, санаторно-курортным лечением членов их семей, а также медико-психологической реабилитацией военнослужащих». Первоначальный текст документа опубликован в издании «Собрание законодательства РФ», 03.10.1994, N 23, ст. 2570.Resolution of the Government of the Russian Federation of September 26, 1994 No. 1093 (as amended on December 29, 2016) “On the procedure for reimbursement of expenses related to the provision of medical care, sanatorium-resort treatment and rest of military personnel and citizens dismissed from military service, resort treatment of their families, as well as medical and psychological rehabilitation of servicemen”. The original text of the document was published in the publication “Sobranie zakonodatel’stva RF”, 03.10.1994, N 23, Art. 2570 (in Russian).Сура М. В., Омельяновский В. В., Авксентьева М. В., Федяев Д. В., Деркач Е. В., Игнатьева В. И. Анализ динамики нормативов объемов и финансовых затрат на оказание гражданам стационарной медицинской помощи в рамках реализации программы государственных гарантий. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2015; 3 (21): 60-69.Sura M.V.,Omelyanovskiy V.V.,Avksentyeva M.V.,Fedyaev D.V., Derkach E.V., Ignatyeva V.I. Analysis of the dynamic changes in the volume standards and financial expenses on inpatient care within the framework of implementation of the program of government guarantees. Meditsinskie tekhnologii. Otsenka i vybor. 2015; 3 (21): 60-69 (in Russian).Лукъянцева Д. В., Железнякова И. А., Тюрина И. В. Подходы к оптимизации оказания первичной медико-санитарной помощи. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2017; 4 (30): 53-61.Lukyantseva D. V., Zheleznyakova I. A., Tyurina I. V. Approaches to the optimization of primary medical care. Meditsinskie tekhnologii. Otsenka i vybor. 2017; 4 (30): 53-61 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.