<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">farmaec</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2070-4909</issn><issn pub-type="epub">2070-4933</issn><publisher><publisher-name>IRBIS LLC</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.17749/2070-4909.2018.11.3-023-037</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">farmaec-259</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Original Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Оригинальные статьи</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Pharmacoeconomic analysis of using belimumab for the treatment of systemic lupus erythematosus</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Фармакоэкономический анализ применения лекарственного препарата белимумаб на фоне стандартной терапии системной красной волчанки</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Толкушин</surname><given-names>А. Г.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tolkushin</surname><given-names>A. G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Толкушин Александр Геннадьевич – к. ф.н., главный эксперт, ООО «НИК «Разумный выбор»; ведущий научный сотрудник, ГБУ «НПЦ КИОМТ ДЗМ». </p><p>Открытое шоссе, д. 23 к. 6, Москва 107143; ул. Минская, д. 12, к. 2, Москва 121096.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Tolkushin Aleksandr Gennadevich – PhD, Chief expert, LLC «Smart Choice Independent Research Company; Leading Researcher, The Scientific and Practical Center for Clinical Research and evaluation of Medical Technologies, Department of Healthcare in the City of Moscow.</p><p>23/6 Otkrytoe shosse, Moscow 107143; 12-2 Minskaya Str., Moscow 121096.</p></bio><email xlink:type="simple">tolkushin@inbox.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Погудина</surname><given-names>Н. Л.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pogudina</surname><given-names>N. L.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Погудина Наталья Леонидовна – к. э.н., ООО «НИК «Разумный выбор». </p><p>Открытое шоссе, д. 23 к. 6, Москва 107143.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Pogudina Natalia Leonidovna – PhD, LLC «Smart Choice Independent Research Company».</p><p>23/6 Otkrytoe shosse, Moscow 107143.</p></bio><email xlink:type="simple">pogoudina@ya.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">ООО «Независимая исследовательская компания «Разумный выбор»; Государственное бюджетное учреждение города Москвы  «Научно-практический центр клинических исследований и оценки медицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУ «НПЦ КИОМТ ДЗМ»).<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">LLC «Independent Research Company «Smart Choice» ; The Scientific and Practical Center for Clinical Research and evaluation of Medical Technologies of the Moscow City Health Department.<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru">ООО «Независимая исследовательская компания «Разумный выбор» .<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">LLC «Independent Research Company «Smart Choice».<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2018</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>18</day><month>11</month><year>2018</year></pub-date><volume>11</volume><issue>3</issue><fpage>23</fpage><lpage>37</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Tolkushin A.G., Pogudina N.L., 2018</copyright-statement><copyright-year>2018</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Толкушин А.Г., Погудина Н.Л.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Tolkushin A.G., Pogudina N.L.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/259">https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/259</self-uri><abstract><p>The aim is to study the clinical and economic aspects of using belimumab for the treatment of systemic lupus erythematosus (SLe) in patients with high SLe activity, the presence of anti-DNA, a low level of complement in the blood plasma and minimal lupus organ damage at the early stage.</p><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The Markov model of SLe is used. The initial probabilities of the Markov transitions are obtained from analysis of published clinical and observational studies. The prices of the relevant drugs were obtained from the VeD price registry. Medical and nonmedical expenses are calculated on the basis of the current standards for financial costs and coefficients, as well as payments for temporary and permanent disability. Indirect costs are calculated using the method of human capital.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. It has been found that using belimumab leads to a decrease in costs (both direct and indirect), as well as an increase in patient survival. The total costs for belimumab vs standard therapy approximated 8.84 million rubles vs 17.72 million rubles (of which 4.05 million rubles vs 5.58 million rubles were direct costs, and 2.57 million rubles vs 2.88 million rubles were indirect medical costs) on average per patient in the belimumab group vs standard therapy group, respectively.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. The use of belimumab in the target population of patients is pharmacoeconomically justified and expedient because it leads to increased treatment efficiency and reduction of direct and indirect costs. </p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Цель – определение клинических и экономических последствий применения белимумаба для лечения системной красной волчанки (СКВ) по сравнению с его отсутствием пациентов с высокой активностью СКВ, наличием анти-ДНК и низким уровнем комплемента в плазме крови и минимальными волчаночными повреждениями органов на стартовом этапе.</p><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Использована Марковская модель СКВ. Исходные данные о вероятностях марковских переходов получены на основании анализа литературы о проведенных клинических и наблюдательных исследованиях. Цены лекарственных препаратов получены на основании регистра цен ЖНВЛП. Медицинские и немедицинские затраты рассчитаны на основании действующих нормативов финансовых затрат и коэффициентов, а также выплат по временной утрате трудоспособности и инвалидности. Непрямые затраты рассчитаны методом человеческого капитала.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Выявлено, что белимумаб приводит к сокращению (экономии) затрат (включая прямые и непрямые затраты), а также к увеличению выживаемости пациентов. Сумма общих затрат составила примерно 8,84 млн руб. и 17,72 млн руб. (из них 4,05 млн руб. и 5,58 млн руб. – прямые затраты; из них 2,57 млн руб. и 2,88 млн руб. – прямые медицинские затраты) в среднем на одного пациента в группах белимумаба и стандартной терапии соответственно.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Применение белимумаба у целевой популяции пациентов является фармакоэкономически обоснованным и целесообразным, поскольку приводит к росту эффективности и экономии суммы прямых и непрямых затрат. </p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>Белимумаб</kwd><kwd>системная красная волчанка</kwd><kwd>фармакоэкономическое исследование</kwd><kwd>клинико-экономический анализ</kwd><kwd>затраты-эффективность</kwd><kwd>влияние на бюджет</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>Belimumab</kwd><kwd>systemic lupus erythematosus</kwd><kwd>pharmacoeconomic study</kwd><kwd>clinical and economic analysis</kwd><kwd>cost-effectiveness</kwd><kwd>budget impact</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Подчерняева Н. С., Солнцева О. А., Соболева М. К., Щербакова М. Ю. Системная красная волчанка. Педиатрическая фармакология. 2006; 3 (6): 21-28.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Podchernyaeva N. S., Solntseva O. A., Soboleva M. K., Shcherbakova M. Yu. Pediatricheskaya farmakologiya (in Russian). 2006; 3 (6): 21-28.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению системной красной волчанки. Ассоциация ревматологов России. 2015</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of systemic lupus erythematosus. Association of rheumatologists of Russia [Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu sistemnoy krasnoy volchanki. Assotsiatsiya revmatologov Rossii (in Russian)]. 2015.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Насонов Е. Л., Решетняк Т. М., Денисов Л. Н., Станислав М. Л., Соловьев С. К. Белимумаб: прогресс в лечении системной красной волчанки. Научно-практическая ревматология. 2012; 54 (5): 13-19.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nasonov e. L., Reshetnyak T. M., Denisov L. N., Stanislav M. L., Solov’ev S. K. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2012; 54 (5): 13-19.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чиркин А. А., Окороков А. Н., Гончарик И. И. Диагностический справочник терапевта. 1991.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chirkin A. A., Okorokov A. N., Goncharik I. I. Diagnostic guide of the therapist [Diagnosticheskiy spravochnik terapevta (in Russian)]. 1991.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bruce I. N., O’Keeffe A.G., Farewell V. et al. Factors associated with damage accrual in patients with systemic lupus erythematosus: results from the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) Inception Cohort. Ann Rheum Dis. 2015 Sep; 74 (9):1706-13. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-205171.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bruce I. N., O’Keeffe A. G., Farewell V. et al. Factors associated with damage accrual in patients with systemic lupus erythematosus: results from the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) Inception Cohort. Ann Rheum Dis. 2015 Sep; 74 (9): 1706-13. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-205171.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Постановление Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Decree of the Government of the Russian Federation of December 8, 2017 No. 1492 “On the Program of State Guarantees of Free Medical Assistance to Citizens for 2018 and for the Planning Period of 2019 and 2020” (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Проценко М. В. Использование метода «человеческого капитала» при проведении фармакоэкономических исследований. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2009; 3: 80.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yagudina R. I., Kulikov A. YU., Protsenko M. V. FARMAkoekoNoMIkA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / FARMAkoekoNoMIkA. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology (in Russian). 2009; 3: 80.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ягудина Р. И., Серпик В. Г. Методология анализа затрат. Фармакоэкономика: теория и практика 2016; 4 (2): 5-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yagudina R. I., Serpik V. G. Farmakoekonomika: teoriya i praktika. 2016; 4 (2): 5-9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ивахненко О. И., Авксентьева М. В., Максимова Л. В. Методы учета непрямых затрат в оценке технологий здравоохранения. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2013; (1): 29-35.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ivahnenko O. I., Avksent’eva M.V., Maksimova L. V. Meditsinskie tekhnologii. otsenka i vybor. 2013; (1): 29-35.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Navarra S. V., Guzman R. M., Gallacher A. e. et al., for the BLISS-52 Study Group. efficacy and safety of belimumab in patients with active systemic lupus erythematosus: a randomised, placebocontrolled, phase 3 trial. Lancet 2011; 377: 721-31.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Navarra S. V., Guzman R. M., Gallacher A. e. et al., for the BLISS-52 Study Group. efficacy and safety of belimumab in patients with active systemic lupus erythematosus: a randomised, placebocontrolled, phase 3 trial. Lancet. 2011; 377: 721-31.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bruce I. N., Urowitz M., van Vollenhoven R., Aranow C. et al. Long-term organ damage accrual and safety in patients with SLe treated with belimumab plus standard of care. Lupus. 2016 Jun; 25 (7): 699-709. doi: 10.1177/0961203315625119.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bruce I. N., Urowitz M., van Vollenhoven R., Aranow C. et al. Long-term organ damage accrual and safety in patients with SLe treated with belimumab plus standard of care. Lupus. 2016 Jun; 25 (7): 699-709. DOI: 10.1177/0961203315625119.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jönsen A., Hjalte F., Willim M., Carlsson K. S. et al. Direct and indirect costs for systemic lupus erythematosus in Sweden. A nationwide health economic study based on five defined cohorts. Semin Arthritis Rheum. 2016 Jun; 45 (6): 684-90. doi: 10.1016/J. SeMARTHRIT.2015.11.013.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jönsen A., Hjalte F., Willim M., Carlsson K. S. et al. Direct and indirect costs for systemic lupus erythematosus in Sweden. A nationwide health economic study based on five defined cohorts. Semin Arthritis Rheum. 2016 Jun; 45 (6): 684-90. DOI: 10.1016/j. semarthrit.2015.11.013.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Постановление Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Decree of the Government of the Russian Federation of December 8, 2017 No. 1492 “On the Program of State Guarantees of Free Medical Assistance to Citizens for 2018 and for the Planning Period of 2019 and 2020” (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Асеева Е. А., Соловьев С. К., Клюквина Н. Г., Попкова Т. В. и соавт. Необратимые органные повреждения в когорте пациентов с системной красной волчанкой (РЕНЕССАНС). Научно-практическая ревматология. 2016; 54 (4): 404-411. https://doi. org/10.14412/1995-4484-2016-404-411.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aseeva e. A., Solov’ev S. K., Klyukvina N. G., Popkova T. V. et al. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2016; 54 (4): 404-411. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-404-411.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сигидин Я. А. Трудоспособность больных при системной красной волчанке. [Электронный ресурс]. URL: http://medbe.ru/materials/ sistemnaya-krasnaya-volchanka-skv/trudosposobnost-bolnykh-prisistemnoy-krasnoy-volchanke/. Дата обращения: 01.03.2018.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sigidin Ya. A. Work ability of patients with systemic lupus erythematosus [Trudosposobnost’ bol’nyh pri sistemnoy krasnoy volchanke (in Russian)]. [electronic resource]. URL: http://medbe.ru/ materials/sistemnaya-krasnaya-volchanka-skv/trudosposobnostbolnykh-pri-sistemnoy-krasnoy-volchanke/. Accessed: 01.03.2018.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сигидин Я. А., Гусева Н. Г., Иванова М. М. Системная красная волчанка. Реабилитация больных. [Электронный ресурс]. URL: http://medbe.ru/materials/sistemnaya-krasnaya-volchanka-skv/ sistemnaya-krasnaya-volchanka-reabilitatsiya-bolnykh/. Дата обращения: 01.03.2018.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sigidin Ya. A., Guseva N. G., Ivanova M. M. Systemic lupus erythematosus. Rehabilitation of patients (in Russian). [electronic resource]. URL: http://medbe.ru/materials/sistemnaya-krasnayavolchanka-skv/sistemnaya-krasnaya-volchanka-reabilitatsiyabolnykh/. Accessed: 01.03.2018.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Росстат: Доклад «Социально-экономическое положение России» за 2017 год – итоговый. [Электронный ресурс]. URL: https://nangs. org/analytics/rosstat-doklad-sotsialno-ekonomicheskoe-polozhenie-rossiiza-2017-god-itogovyj-onlajn-pdf. Дата обращения: 01.03.2018.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rosstat: The report “Social and economic Situation of Russia” for 2017 is the final one (in Russian). [electronic resource]. URL: https://nangs. org/analytics/rosstat-doklad-sotsialno-ekonomicheskoe-polozhenie-rossiiza-2017-god-itogovyj-onlajn-pdf. Accessed: 01.03.2018.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Manzi S., Sanchez-Guerrero J., Merrill J. T. et al. effects of belimumab, a B lymphocyte stimulator-specigic inhibitor, on disease activity across multiple organ domains in patients with systemic lupus erythematosus: combined results from two phase III trials. Ann Rheum Dis. 2012; 71: 1833-1838. doi: 10.1136/ annrheumdis-2011-200831.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Manzi S., Sanchez-Guerrero J., Merrill J. T. et al. effects of belimumab, a B lymphocyte stimulator-specigic inhibitor, on disease activity across multiple organ domains in patients with systemic lupus erythematosus: combined results from two phase III trials. Ann Rheum Dis. 2012; 71: 1833-1838. DOI: 10.1136/annrheumdis-2011-200831.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">van Vollenhoven R. F., Petri M. A., Cervera R., Roth D. A., Ji B. N., Kleoudis C. S., Zhong Z. J., Freimuth W. Belimumab in the treatment of systemic lupus erythematosus: high disease activity predictors of response. Ann Rheum Dis. 2012 Aug; 71 (8): 1343-9. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200937.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">van Vollenhoven R. F., Petri M. A., Cervera R., Roth D. A., Ji B. N., Kleoudis C. S., Zhong Z. J., Freimuth W. Belimumab in the treatment of systemic lupus erythematosus: high disease activity predictors of response. Ann Rheum Dis. 2012 Aug; 71 (8): 1343-9. DOI: 10.1136/annrheumdis-2011-200937.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Асеева Е.А., Соловьев С.К., Меснянкина А.А., Решетняк Т.М., Лопатина Н.Е., Глухова С.И., Насонов Е.Л. Результаты наблюдательного проспективного исследования эффективности и безопасности белимумаба (Бенлисты ®) при системной красной волчанке в реальной клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2016; 54(1): 31-37. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-31-37. [Электронный ресурс] URL: https://rsp.imaress.net/rsp/article/ view/2166. Дата обращения: 01.03.2018.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aseeva e.A., Soloviev S.K., Mesnyankina A.A., Reshetnyak T.M., Lopatina N.e., Glukhova S.I., Nasonov e.L. Results of an observational prospective study of the efficacy and safety of belimumab (Benlysta®) in systemic lupus erythematosus in real clinical practice. Rheumatology Science and Practice. 2016; 54 (1): 31-37. (In Russian). https://doi. org/10.14412/1995-4484-2016-31-37. [electronic resource] URL: https://rsp.imaress.net/rsp/article/view/2166. Accessed: 01.03.2018.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gladman D. D., Urowitz M. B., Rahman P., Ibañez D., Tam L. S. Accrual of organ damage over time in patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2003 Sep; 30 (9): 1955-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gladman D. D., Urowitz M. B., Rahman P., Ibañez D., Tam L. S. Accrual of organ damage over time in patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2003 Sep; 30 (9): 1955-9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тарасова И. А., Иванова М. М. Исходы и прогноз при системной красной волчанке. Научно-практическая ревматология. 2003; 2. [Электронный ресурс]. URL: https://rsp.ima-press.net/rsp/article/view/907/599. Дата обращения: 01.03.2018.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tarasova I. A., Ivanova M. M. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya (in Russian). 2003; 2. [electronic resource]. URL: https://rsp. ima-press.net/rsp/article/view/907/599. Accessed: 01.03.2018.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
