Хохловский переулок, 10-5, Москва 109028, Россия
главный специалист ФГБУ отдела медицинского обеспечения стандартизации «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028, Russia
Chief Specialist, Center for Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Хохловский переулок, 10-5, Москва 109028, Россия
Настасьинский пер., 3-2, Москва 127006, Россия
заместитель начальника отдела медицинского обеспечения стандартизации ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, лаборант-исследователь Центра финансов здравоохранения НИФИ Министерства финансов РФ
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028, Russia
3-2 Nastasyinsky pereulok, Moscow 127006, Russia
Deputy Head of Department, Center for Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Healthcare of Russia, Laboratory Assistant – Researcher, Healthcare Finance Center, Research Financial Institute, Ministry of Finance of the Russian Federation
Хохловский переулок, 10-5, Москва 109028, Россия
заместитель начальника отдела медицинского обеспечения стандартизации ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028, Russia
MD, PhD, Deputy Head of Department, Center for Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Хохловский переулок, 10-5, Москва 109028, Россия
к. м.н., главный специалист отдела медицинского обеспечения стандартизации ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, старший научный сотрудник Центра финансов здравоохранения НИФИ Министерства финансов РФ
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028, Russia
3-2 Nastasyinsky pereulok, Moscow 127006, Russia
MD, PhD, Chief Specialist, Center of Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Healthcare of Russia, Leading Researcher at the Center for Healthcare Funding, Financial Scientific Research Institute, Ministry of Finance of the Russian Federation
Хохловский переулок, 10-5, Москва 109028, Россия
ведущий специалист отдела медицинского обеспечения стандартизации ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028, Russia
Leading Specialist, Center for Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Хохловский переулок, 10-5, Москва 109028, Россия
ведущий специалист отдела медицинского обеспечения стандартизации ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028, Russia
Leading Specialist, Center for Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Хохловский переулок, 10-5, Москва 109028, Россия
главный специалист отдела медицинского обеспечения стандартизации ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028, Russia
Chief Specialist, Center of Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Хохловский переулок, 10-5, Москва 109028, Россия
ведущий специалист отдела методического обеспечения стандартизации ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028, Russia
Leading Specialist, Center for Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Health of the Russian Federation
Хохловский переулок, 10-5, Москва 109028, Россия
ведущий специалист отдела медицинского обеспечения стандартизации ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
10-5 Khokhlovskii pereulok, Moscow 109028, Russia
Leading Specialist, Center for Healthcare Quality Assessment and Control, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
One of the key elements of medical care is the assessment of the patient’s condition, which allows making a diagnosis and evaluating the patient’s health status, the severity of the disease and the prognosis of its outcome. To date, medical professionals use various methods of assessing the patient’s condition; these methods are listed in “Clinical Recommendations” posted in the information resource of the Ministry of Healthcare of Russia.
Objective: to analyze and systemize the many methods of clinical evaluation, e. g. scores, indices, questionnaires and other approaches that appear in the clinical guidelines.
Methods. We analyzed the clinical guidelines developed by professional non-profit medical organizations and posted on the information resource of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation under the “Clinical Recommendations” category. A list of clinical assessment methods derived from these guidelines was composed and potential problems in their implementation by medical organizations were identified.
Results. The unified list of clinical assessments presented in the guidelines includes 175 clinical assessment methods. The most common methods of clinical evaluation were the VAS pain score (in 23 clinical guidelines), the Glasgow coma scale (in 11 clinical guidelines), and the ECOG scale (in 10 clinical guidelines).
Conclusion. The methods of clinical evaluation, indicated in the Minzdrav information resource are narrowly specialized; they are used and interpreted by a physician. Some important information about these methods and their validation is missing, which necessitates further efforts by the medical community to improve and update these methods.
Одним из ключевых элементов оказания медицинской помощи является оценка состояния пациента, которая позволяет установить диагноз, оценить состояние здоровья пациента в настоящий момент, степень тяжести заболевания (и его осложнений) и прогноз его течения. На сегодняшний день медицинскими специалистами разных направлений оказания медицинской помощи применяется множество методик оценки состояния пациента, которые они использовали в клинических рекомендациях (КР) по диагностике и лечению заболеваний, размещенных на информационном ресурсе Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций».
Цель – систематизация данных о применяемых в отечественных клинических рекомендациях шкалах, индексах, опросниках и других методиках клинической оценки состояния пациента.
Материалы и методы. Проведен анализ клинических рекомендаций, утвержденных профессиональными некоммерческими медицинскими организациями и размещенных на информационном ресурсе Министерства здравоохранения Российской Федерации «Рубрикатор клинических рекомендаций», в части методик клинической оценки. Сформирован перечень методик клинической оценки, указанных в КР, выявлены возможные препятствия при внедрении медицинскими организациями методик клинической оценки.
Результаты. Сформирован единый перечень методик клинической оценки, включающий в себя 175 методик, представленных в КР. Наиболее распространенными в КР методиками клинической оценки оказалась шкала боли VAS (упоминается в 23 клинических рекомендациях), шкала комы по Glasgow (упоминается в 11 клинических рекомендациях), шкала ECOG (упоминается в 10 КР).
Заключение. Методики клинической оценки, указанные в КР, в основном являются узкоспециализированными, применяются и оцениваются врачом. В связи с отсутствием во многих КР необходимых сведений о методиках и данных об их валидации необходимо продолжение работ профессионального медицинского сообщества по актуализации данных методик.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.