Objective

farmaec

FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology

ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология

2070-49092070-4933

IRBIS LLC

10.17749/2070-4909.2016.9.4.014-023

farmaec-164

Research Article

Original Article

Оригинальные статьи

PREVALENCE OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN (REGIONAL RESULTS OF DIREG 2 STUDY)

Распространенность неалкогольной жировой болезни печени в Республике Башкортостан (региональные результаты исследования DIREG 2)

Калимуллина

Д. Х.

Kalimullina

D. Kh.

главный внештатный специалист по клинической фармакологии Минздрава Республики Башкортостан. Институт дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: ул. Ленина, 3, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450000

Chief specialist in clinical pharmacology, Ministry of Health, Republic of Bashkortostan. Bashkir State Medical University. Address: ul. Lenina, 3, Ufa, Respublika Bashkortostan, Russia, 450000

Юркина

А. С.

Yurkina

A. S.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации. Адрес: ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, Россия, 119991

MD, State Federal-Funded Educational Institution of Higher Professional Training I. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. Address: ul. Trubetskaya, 8-2, Moscow, Russia, 119991. Tel.: +7(495)6091400

yurkinaalina@gmail.com

Ушакова

Т. И.

Ushakova

T. I.

ООО «КМ Практика». Адрес: ул. Годовикова, 9, стр. 3, Москва, 129085

CM Practice LLC

t-ushakova@mail.ru

Блинов

Д. В.

Blinov

D. V.

к. м.н., федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Адрес: ул. Островитянова, д. 1, Москва, Россия, 117997

MD, PhD, Pirogov Russian National Research Medical University (RNRMU). Address: ul. Ostrovitianova, 1, Moscow, Russia, 117997

blinov2010@gmail.com

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РоссииРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation

ФГБОУ ВО «Первый МГМУ имени И. М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияFSBEI HE I. M. Sechenov First MSMU MOH RussiaRussian Federation

ООО «КМ Практика»РоссияLLC “KM Practice”Russian Federation

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияFSBE HE N. I. Pirogov RNRMU MOH RussiaRussian Federation

2016

13032017

941423

2017

Калимуллина Д.Х., Юркина А.С., Ушакова Т.И., Блинов Д.В.

Kalimullina D.K., Yurkina A.S., Ushakova T.I., Blinov D.V.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/164

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is increasingly recognized as an important problem that can lead to cirrhosis and hepatic failure. It may be the most prevalent liver disease. However, knowledge of the epidemiology is limited. These findings encourage to conduct a larger sample size study to evaluate the real prevalence of NAFLD in the Russian population. It is important to know current prevalence of NAFLD. DIREG 2 study was performed under umbrella of leading Russian professional societies in partnership with Sanofi Russia.

Objective

Objective: to estimate the prevalence of NAFLD within the general practitioners and gastroenterologist’s patient flow. It is important to know current prevalence of NAFLD in Republic of Bashkortostan and to compare with DIREG 2 results.

Materials and methods

Materials and methods. Epidemiologic, observational, multicenter study assessing the prevalence of NAFLD among patient’s outpatient practice. A total of 50145 patients (3232 in Republic of Bashkortostan) including those suspected of having NAFLD criteria were enrolled in the Program. The investigators were qualified doctors (GPs/therapist’s/gastroenterologists), providing outpatient care for the population. The epidemiological data were obtained, recorded during two routine patient visits to investigating centers.

Results

Results. Percentage of patients with revealed NAFLD within the patient flow primary or consistently coming to selected doctors for any reason including those suspected of having NAFLD was 37,3% in Russia vs 40,8% in Republic of Bashkortostan.

Conclusion

Conclusion. Prevalence of NAFLD among patient flow of doctors in Russia is quite high. It has been revealed a high prevalence of NANCFLD within the patient flow primary or consistently coming to selected by doctors for any reason.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) все чаще рассматривается в качестве важной и всеобъемлющей проблемы общественного здоровья, которая способна привести к циррозу и раку печени. Известно, что это наиболее распространенное заболевание печени, при этом данные эпидемиологии ограничены. Глобальная тенденция роста распространенности данной патологии печени определила необходимость масштабного эпидемиологического исследования НАЖБП в РФ. Исследование DIREG 2 проводилось под эгидой ведущих российских профессиональных обществ в партнерстве с Санофи Россия.

Целью исследования была оценка распространенности НАЖБП среди пациентов амбулаторной практики гастроэнтерологов и терапевтов. Важно также оценить распространенность НАЖБП в Республике Башкортостан в сравнении с данными DIREG 2 по России.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое, наблюдательное, кросс-секциональное, мультицентровое исследование распространенности НАЖБП у амбулаторных пациентов в РФ. Всего в соответствии с критериями включения/исключения в исследование были включены 50145 пациентов; 3232 – пациентов республики Башкортостан). Исследователями были квалифицированные специалисты (терапевты, гастроэнтерологи), ведущие амбулаторный прием. Эпидемиологические данные были получены в ходе двух рутинных визитов пациентов в исследовательские центры.

Результаты

Результаты. Доля пациентов с выявленным диагнозом НАЖБП, первично или повторно обратившихся в амбулаторные медицинские организации (МО), вне зависимости от причины обращения, включая пациентов с подозрением на диагноз НАЖБП, составила 37,3% по России в целом и 40,8% в Республике Башкортостан.

Заключение

Заключение. Распространенность НАЖБП у амбулаторных пациентов в России увеличилась. Высокая распространенность НАЖБП была зарегистрирована у первичных или повторно обратившихся в амбулаторные МО пациентов вне зависимости от причины обращения.

DIREG 2эпидемиологияНАЖБПнеалкогольная жировая болезнь печениНАСГнеалкогольный стеатогепатитраспространенность.

DIREG 2epidemiologyNAFLDnon-alcoholic fatty liver diseaseNASHnon-alcoholic steatohepatitisprevalence.

References1

Бокерия Л. А. и др. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации на рубеже веков: смертность, распространенность, факторы риска. Бюллетень НЦССХ им. АН Бакулева РАМН. 2007; 8 (5): 5-11.

Bokeriya L. A. i dr. Byulleten’ NTsSSKh im. AN Bakuleva RAMN. 2007; 8 (5): 5-11.

Драпкина О. М., Корнеева О. Н., Ивашкин В. Т. Терапия неалкогольного стеатогепатита при метаболическом синдроме: фокус на эссенциальные фосфолипиды. Лечащий врач. 2010; 2: 43-45.

Drapkina O. M., Korneeva O. N., Ivashkin V. T. Lechashchii vrach. 2010; 2: 43-45.

Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России. РЖГГК. 2014; 4: 32-38.

Drapkina O. M., Ivashkin V. T. RZhGGK. 2014; 4: 32-38.

Ивашкин В. Т., Маевская М. В, Павлов Ч. С., Широкова Е. Н., Буеверов А. О., Драпкина О. М., Шульпекова Ю. О., Цуканов В. В., Маммаев С. Н., Пальгова Л. К., Тихонов И. Н. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени. Методические рекомендации для врачей. РОПИП. Москва. 2015. URL: http://www.rsls.ru/files/Guidelines-RSLS-NASH-2016-01-03.pdf. Дата доступа: 13.03.2016.

Ivashkin V. T., Maevskaya M. V, Pavlov Ch. S., Shirokova E. N., Bueverov A. O., Drapkina O. M., Shul’pekova Yu. O., Tsukanov V. V., Mammaev S. N., Pal’gova L. K., Tikhonov I. N. Diagnosis and treatment of nonalcoholic fatty liver disease [Diagnostika i lechenie nealkogol’noi zhirovoi bolezni pecheni. Metodicheskie rekomendatsii dlya vrachei. ROPIP (in Russian)]. Moscow. 2015. URL: http://www.rsls.ru/files/Guidelines-RSLS-NASH- 2016-01-03.pdf. Accessed: 13.03.2016.

Ивашкин В. Т., Маевская М. В. Липотоксичность и другие метаболические нарушении при ожирении. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2010; 1: 4-13.

Ivashkin V. T., Maevskaya M. V. Ros zhurn gastroenterol gepatol koloproktol. 2010; 1: 4-13.

Ивашкин В. Т. и соавт. Заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы через призму образа жизни в современном обществе (Резолюция Международного экспертного совета, 12 апреля 2014 г., Лондон). Российские медицинские вести. 2014; 4: 82-91.

Ivashkin V. T. i soavt. Rossiiskie meditsinskie vesti. 2014; 4: 82-91.

Ивашкин В. Т., Драпкина О. М., Маев И. В., Трухманов А. С., Блинов Д. В., Пальгова Л. К., Цуканов В. В., Ушакова Т. И. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. РЖГГК. 2015; 6: 31-41.

Ivashkin V. T., Drapkina O. M., Maev I. V., Trukhmanov A. S., Blinov D. V., Pal’gova L. K., Tsukanov V. V., Ushakova T. I. RZhGGK. 2015; 6: 31-41.

Игнатьева В. И., Авксентьева М. В. Анализ методологических особенностей исследований по изучению социально-экономического бремени заболеваний в РФ в рамках разработки стандартной методики анализа стоимости болезни с целью ее использования в оценке технологий здравоохранения. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014; 3: 3-11.

Ignat’eva V. I., Avksent’eva M. V. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / PHARMACOECONOMICS. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2014; 3: 3-11.

Корнеева О. Н., Драпкина О. М. Неалкогольная жировая болезнь печени у пациентов с метаболическим синдромом. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. (приложение 29). 2007; 1 (17): 65.

Korneeva O. N., Drapkina O. M. Ros. zhurn. gastroenterol., gepatol., koloproktol.. 2007; 1 (17): 65.

Лазебник Л. Б. Звенигородская Л. А. Метаболический синдром и органы пищеварения. М. 2009; 182 с.

Lazebnik L. B., Zvenigorodskaya L. A. Metabolic syndrome and digestive organs [Metabolicheskii sindrom i organy pishchevareniya (in Russian)]. Moscow. 2009; 182 s.

Липатова Л. В. Нейроиммунные механизмы эпилепсии как ключ к патогенетическому лечению заболевания. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 3: 20-27.

Lipatova L. V. pilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya / Epilepsy and paroxysmal conditions. 2010; 3: 20-27.

Макаров И. О., Боровкова Е. И., Казаков Р. Д. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у беременных с ожирением. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 4: 18-21.

Makarov I. O., Borovkova E. I., Kazakov R. D. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya / Obstetrics, gynecology and reproduction. 2012; 4: 18-21.

Макаров И. О., Павлов Ч. С., Шеманаева Т. В., Воеводин С. М., Муравей А. Ю. Современный взгляд на проблему лечения хронического гепатита во время беременности. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 1: 22-25.

Makarov I. O., Pavlov Ch. S., Shemanaeva T. V., Voevodin S. M., Muravei A. Yu. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya / Obstetrics, gynecology and reproduction. 2013; 1: 22-25.

Мамедов М. Н., Оганов Р. Г. Метаболический синдром в реальных клинико- амбулаторных условиях: принципы диагностики и лечения. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005; 8 (6): 41-45.

Mamedov M. N., Oganov R. G. Profilaktika zabolevanii i ukreplenie zdorov’ya. 2005; 8 (6): 41-45.

Одинак М. М., Базилевич С. Н., Дыскин Д. Е., Прокудин М. Ю. Возможности и опыт применения функциональных методов нейровизуализации в эпилептологии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 3: 45-50.

Odinak M. M., Bazilevich S. N., Dyskin D. E., Prokudin M. Yu. Epilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya / Epilepsy and paroxysmal conditions. 2010; 3: 45-50.

Поливанов В. А. Фармакоэкономический анализ терапии алкогольной болезни печени в стадии стеатоза и гепатита препаратами Эссливер Форте и Эссенциале Форте Н. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2009; 1: 7-11.

Polivanov V. A. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmako-ekonomika i farmakoepidemiologiya / PHARMACOECONOMICS. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2009; 1: 7-11.

Цуканов В. В., Тонких Ю. Л., Каспаров Э. В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослого городского населения России (Распространенность и факторы риска). Врач. 2010; 9: 1-4.

Tsukanov V. V., Tonkikh Yu. L., Kasparov E. V. et al. Vrach. 2010; 9: 1-4.

Шульпекова Ю. О. Неалкогольная жировая болезнь печени: патогенез, диагностика, лечение. Фарматека. 2007; 141 (6): 48-53.

Shul’pekova Yu. O. Farmateka. 2007; 141 (6): 48-53.

Aithal G. P., Das K., Chowdhury A. Epidemiology of Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD). GI Epidemiology: Diseases and Clinical Methodology, Second Edition. 2014; 357-372.

Alberti K. G., Zimmet P., Shaw J.; IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome – a new worldwide definition. Lancet. 2005; 366 (9491): 1059-1062.

Anfossi G., Massucco P., Bonomo K., Trovati M. Prescription of statins to dyslipidemic patients affected by liver diseases: a subtle balance between risks and benefits. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2004; 14: 215-224.

Argo С. K., Loria P., Caldwell S. H., Lonardo A. Statins in liver disease: a molehill, an iceberg, or neither? Hepatology. 2008; 48 (2): 662-669.

Argo S. K., Loria P., Caldwell S. H., Lonardo A. Statins in liver disease: a molehill, an iceberg, or neither? Hepatology. 2008; 48 (2): 662-669.

Browning J. S., Szczepaniak L. S., Dobbings L. S., et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology. 2004; 40 (7): 1387-95.

Brunt E. M. Nonalcoholic steatohepatiatis. Semin Liver Dis. 2004; 24: 3-20.

Clark J. M. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults. J. Clin. Gastroenterol. 2006; 40: 5-10.

De Alwis N. M., Day C. P. Non-alcoholic fatty liver disease: the mist gradually clears. J Hepatol. 2008; 48 (1): 104-112.

de Denus S., Spinier S. A., Miller K. Statins and liver toxicity: a meta-analysis. Pharmactiherapy. 2004; 24 (5): 584-591.

Drapkina O., Evsyutina Y., Ivashkin V. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in the Russian Federation: the open, multicenter, prospective study, DIREG 1. American Journal of Clinical Medicine Research. 2015; 3 (2): 31-36.

Drapkina O. M., Ivashkin V. T. Liver disease structure explored in Russian Federation: national-wide DIREG-L-01903 study for non-alcoholic fatty liver disease screening. Journal of Hepatology. 2011; 54: 332.

Forse R. A., Krishnamurty D. M. Epidemiology and Discrimination in Obesity. The ASMBS Textbook of Bariatric Surgery. Springer New York. 2015; 3-12.

Goland S. et al. Cardiac abnormalities as a new manifestation of nonalcoholic fatty liver disease: echocardiographic and tissue Doppler imaging assessment. Journal of clinical gastroenterology. 2006; 40 (10): 949-955.

Grundy S. M., Cleeman J. I., Daniels S. R. et al.; American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute (2005) Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation. 112 (17): 2735-2752.

Grundy S. M., Cleeman J. I., Daniels S. R. et al.; American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute (2005) Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation. 112 (17): 2735-2752.

Gundermann K. J., Kuenker A., Kuntz E., Droździk M. Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases. Pharmacol Rep. 2011; 63: 643-659.

Hamaguchi M., Kojima T., Takeda N. et al. Nonalcoholic fatty liver disease is a novel predictor of cardiovascular disease. World J Gastroenterol. 2007; 13: 1579-84.

Haring R., Wallaschofski H., Nauck M., Dцrr M., Baumeister S. E., Vцlzke H. Ultrasonographic hepatic steatosis increases prediction of mortality risk from elevated serum gamma-glutamyl-transpeptidase levels. Hepatology. 2009; 50: 1403-11.

I vashkin V. T., Drapkina O. M., Maev I. V., Troukhmanov A. S., Zimovina U. V., Palgova L. K., Blinov D. V., Shirokova E. N., Tsukanov V. V. Non-alcoholic fatty liver disease risk factors assessment among the general practitioners and gastroenterologist’s patients flow. United European Gastroenterology Journal. 2015; 3 (1): 344-345.

Ivashkin V. T., Drapkina O. M., Maev I. V., Troukhmanov A. S., Zimovina U. V., Palgova L. K., Blinov D. V., Shirokova E. N., Tsukanov V. V. Non-alcoholic fatty liver disease risk factors assessment among the general practitioners and gastroenterologist’s patients flow. United European Gastroenterology Journal. 2015; 3 (1): 344-345.

Ivashkin V. T., Drapkina O. M., Maev I. V., Troukhmanov A. S., Zimovina U. V., Palgova L. K., Blinov D. V., Shirokova E. N., Tsukanov V. V. Non-alcoholic fatty liver disease risk factors assessment among the general practitioners and gastroenterologist’s patients flow. UEG Week 2015. UEG15-ABS-3697.

Lazo M., Hernaez R., Bonekamp S., et al. Non-alcoholic fatty liver disease and mortality among US adults: prospective cohort study. BMJ. 2011; 343: d6891.

Ludwig J., Viggiano T. R., McGill D. B., Oh B. J. Nonalcoholic steatohepati-tis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease. Mayo Clin. Proc. 1980; 55: 434-438.

Marchesini G., Brizi M., Bianchi G., Tomassetti S., Bugianesi E., Lenzi M., McCullough A. J., Natale S., Forlani G., Melchionda N. Nonalcoholic fatty liver disease: a feature of the metabolic syndrome. Diabetes. 2001; 50: 1844-50.

McCullough A. J. Epidemiology of the metabolic syndrome in the USA. Journal of digestive diseases. 2011; 12 (5): 333-340.

Neuschwander-Tetri B. A., Caldwell S. H. Nonalcoholic steatohepatitis: summary of an AASLD Single Topic Conference. Hepatology. 2003; 37: 1202-19.

Nomura H., Kashiwaqi S., Hayashi J., et al. Prevalence of fatty liver in a general population of Okinawa Japan. Jap J Med. 1998; 27 (1): 142-9.

Picardi A., Vespasiani-Gentilucci U. Association between non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular disease: a first message should pass. Am J Gastroenterol. 2008; 103: 3036-8.

Sanyal A. J., Banas C., Sargeant C., Luketic V. A., Sterling R. K., Stravitz R. T., et al. Similarities and differences in outcomes of cirrhosis due to non-alcoholic steatohepatitis and hepatitis C. Hepatology. 2006; 43: 682-689.

Schwimmer J. B. et al. Prevalence of fatty liver in children and adolescents. Pediatrics. 2006; 118 (4): 1388-1393.

Sookoian S., Pirola C. J. Non-alcoholic fatty liver disease is strongly associated with carotid atherosclerosis: a systematic review. Journal of hepatology. 2008; 49 (4): 600-607.

Targher G., Marra F., Marchesini G. Increased risk of cardiovascular disease in non- alcoholic fatty liver disease: causal effect or epiphenome-non? Diabetologia. 2008; 51: 1947-1953.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.