farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909.2016.9.3.008-018farmaec-153Research ArticleOriginal ArticleОригинальные статьиDRUGS PROVIDED TO BREAST CANCER PATIENTS WITHIN THE STATE PROGRAMS OF DRUG SUPPLYЛекарственные препараты, отпущенные больным раком молочной железы в рамках программ лекарственного обеспечения населенияАвксентьеваМ. В.AvxentyevaM. V.

д. м.н., ведущий научный сотрудник Центра оценки технологий здравоохранения Института прикладных экономических исследований Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, ведущий научный сотрудник Центра финансов здравоохранения Научно-исследовательского финансового института Министерства финансов РФ, профессор Высшей школы управления здравоохранением Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова. Адрес: проспект Вернадского, д. 82 стр.1, Москва, Россия, 119571. РАНХиГС, ИПЭИ, Лаборатория оценки технологий в здравоохранении. Тел.: +7(499)9569528, +7(499)9569529.

PhD (doctor of medical sciences), leading research fellow of the Centre for health technology assessment of Applied economic research Institute of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, leading research fellow of Centre for health finance of Research Financial institution of Ministry of Finance and Professor of High school of healthcare administration of the Sechenov First Moscow state medical university. Address: Vernadskogo prospect, 82-1, Moscow, Russia, 119571, RANEPA, Centre for health technology assessment. Tel.: +74999569528, +74999569529

avksent@yahoo.comБогинВ. И.BoginV. I.

член Американской коллегии врачей, директор Cromos Pharma. Адрес: 3042 Монте Виста Терраса, Портленд, Орегон, США 97210.

MD, FACP, Founder and Chief Executive Officer of Cromos Pharma, Address: 3042 Monte Vista Terrace, Portland, OR, 97210

vladimir.bogin@cromospharma.comДеркачЕ. В.DerkachE. V.

к. м.н., ведущий научный сотрудник Лаборатории оценки технологий здравоохранения Института прикладных экономических исследований Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ. Адрес: проспект Вернадского, д. 82 стр.1, Москва, Россия, 119571. РАНХиГС, ИПЭИ, Лаборатория оценки технологий в здравоохранении. Тел.: +7(499)9569528; +7(499)9569529.

PhD (candidate of medical sciences), leading research fellow of Laboratory for health technology assessment of Applied economic research Institute of Russian academy of national economy and public administration. Address: Vernadskogo prospect, 82-1, Moscow, Russia, 119571, RANEPA IPEI, Laboratory for health technology assessment. Tel.: +7(499)9569528; +7(499)9569529

evd@hta-rus.ruОмельяновскийВ. В.OmelyanovskiyV. V.

д. м.н., профессор, директор Центра оценки технологий в здравоохранении Института прикладных экономических исследований Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, руководитель Центра финансов здравоохранения Научно-исследовательского финансового института Министерства финансов РФ. Адрес: Настасьинский переулок, д. 3 стр. 2, Москва, Россия, 127006. Тел.: +7(499)9569528.

MD, Professor, Director of the Center for Technology Assessment in Health Care of the Institute of Applied Economic Research of RANEPA, Head of the Health Care Finance Center of the Research Financial Institute of the Ministry of Finance of the Russian Federation. Address: Nastas’inskii pereulok, 3-2, Moscow, Russia, 127006. Tel.: +7(499)9569528

vitvladom@gmail.comСтенинаМ. Б.SteninaM. B.

д. м.н., ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» МЗ РФ. Адрес: 115478 г. Москва, Каширское шоссе, д. 24. Тел. +7 (499)3242660. 

PhD (doctor of medical sciences), leading research fellow of the Department of Clinical Pharmacology and Chemotherapy of the Federal State Budgetary Institution «N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center». Address: Kashirskoe shosse, 24, Moscow, Russia, 115478. Tel.: +7(499)3242660

mstenina@mail.ruТаракановА. В.TarakanovA. V.

исполнительный директор ООО «Кромос». Адрес: ул. Кравченко, 18-58, Москва, Россия, 119331.

MD, Managing Director of Cromos Pharma, LLC. Address: ul. Kravchenko, 18-58, Moscow, Russia, 119331

andrey.tarakanov@cromospharma.comФроловМ. Ю.FrolovM. Yu.

к. м.н., доцент курса ФУВ кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии Волгоградского государственного медицинского университета. Адрес для переписки: 400131, Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1. Тел.: +7(8442)534010. 

PHD (candidate of medical sciences), associate professor (Course of Postgraduate Education) of Clinical Pharmacology and Intensive Care Department of Volgograd State Medical University. Address: Pavshih borzov pl., 1, Volgograd, Russia, 400131. Tel.: +7 (902) 383-10-20

mufrolov66@gmail.comФГБОУ ВПО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации», Москва ФГБОУ ВО «Первый МГМУ имени И. М. Сеченова» Минздрава России, МоскваРоссияRussian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, Moscow FSBEI HE I.M. Sechenov First MSMU MOH RussiaRussian Federation«Вместе против рака», Лос-Анджелес, Калифорния, СШАРоссияStand Up to Cancer, Los Angeles, CA, USARussian FederationФГБОУ ВПО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации», Москва АНО «Национальный центр по оценке технологий в здравоохранении», МоскваРоссияRussian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, Moscow The National Centre for Technology Assessment in Health Care, MoscowRussian FederationФГБОУ ВПО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации», МоскваРоссияRussian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, MoscowRussian FederationФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, МоскваРоссияFederal State Budgetary Institution «N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center», MoscowRussian FederationКромос Фарма, МоскваРоссияСromos Pharma, MoscowRussian FederationФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России «Волгоградский государственный медицинский университет»РоссияVolgograd State Medical University of Public Health Ministry of the Russian FederationRussian Federation20160312201693818Copyright © Avxentyeva M.V., Bogin V.I., Derkach E.V., Omelyanovskiy V.V., Stenina M.B., Tarakanov A.V., Frolov M.Y., 20162016Авксентьева М.В., Богин В.И., Деркач Е.В., Омельяновский В.В., Стенина М.Б., Тараканов А.В., Фролов М.Ю.Avxentyeva M.V., Bogin V.I., Derkach E.V., Omelyanovskiy V.V., Stenina M.B., Tarakanov A.V., Frolov M.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/153

The purpose of our research was to analyze the actual practice of medicine in patients with breast cancer in various regions of the Russian Federation in the framework of state programs of drug provision (procurement of essential drugs (EDPP) and of regional benefits (RBP)).

Materials and Methods

Materials and Methods. We collected data on dispensed medicines from 42 regions of the Russian Federation, which accounted for 57.58% of the total population and 58.20% of the total number of breast cancer patients who had been registered in the oncological institutions of the Russian Federation in 2013. We collected and studied data on the antineoplastic agents (L01) and hormonal antineoplastic drugs (L02) dispensed through programs of drug supply from federal and regional budgets in 2013 in the regions of the Russian Federation for patients with a diagnosis of «malignant neoplasm of the breast» (C50 International Classification of Diseases, 10th revision).

Results

Results. The number of drugs prescribed to patients with breast cancer in studied regions ranged from 3 to 39 INNs. Among the most commonly used antineoplastic agents were trastuzumab and capecitabine (both used in 92.86% of the regions), and among hormonal antineoplastic drugs were aromatase inhibitors and tamoxifen (95.24% and 100% of the regions of the Russian Federation). Consumption of drugs varied significantly between theregions.

Conclusion

Conclusion. Our study revealed significant differences in the consumption of antineoplastic medications among outpatients with breast cancer in different regions of the Russian Federation whose care was funded by federal and regional budgets.

Цель исследования – анализ реальной практики лекарственного обеспечения больных раком молочной железы (РМЖ) в субъектах РФ в рамках программ лекарственного обеспечения (обеспечения основными лекарственными средствами (ОНЛП) и региональной льготы).

Материалы и методы

Материалы и методы. Собраны данные об отпущенных лекарственных препаратах в 42 субъектах РФ, в которых проживает 57,58% от общей численности населения страны и 58,20% от общего числа женщин, больных РМЖ и состоявших на учете в онкологических учреждениях РФ в 2013 г. Изучены данные о противоопухолевых (L01) и противоопухолевых гормональных (L02) лекарственных препаратах, отпущенных в 2013 г. в субъектах РФ больным с диагнозом «злокачественные новообразования молочной железы» (C50 по международной классификации болезней 10-го пересмотра) в рамках программ лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджетов. Проанализировано потребление лекарственных препаратов, включенных и не включенных в стандарты медицинской помощи, перечни лекарственных препаратов, клинические рекомендации.

Результаты

Результаты. Количество препаратов, закупленных для больных РМЖ, варьировало в субъектах от трех до 39 МНН. Наиболее часто используемые противоопухолевые препараты – капецитабин и трастузумаб (использовались в 92,9% регионов), гормональные – ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол, эксеместан) и тамоксифен (в 95,2-100% субъектов РФ). Потребление лекарственных препаратов значительно варьирует между регионами. В рамках программ лекарственного обеспечения закупались препараты как включенные, так и не включенные в перечни, стандарты и клинические рекомендации.

Заключение

Заключение. Выявлены значительные расхождения в потреблении лекарственной терапии среди больных РМЖ в различных регионах РФ в рамках лекарственного обеспечения льготных категорий граждан в амбулаторных условиях, а также потребление лекарственных препаратов, не упомянутых в клинических рекомендациях и не включенных в стандарты медицинской помощи и перечни лекарственных препаратов.

Рак молочной железылекарственное обеспечениепотребление лекарственных препаратовПЖНВЛПОНЛПстандарт медицинской помощиклинические рекомендацииBreast cancerdrug supplyconsumption of drugslists Essential Drugs Provision Program (EDPP) and Vitally Important Drugs (VID)standards of specialized medical carerecommendations.ReferencesДискриминация по географическому признаку. Равное право на жизнь. №14, 25.03.2014. URL: http://www.ravnoepravo.ru/fileadmin/templates/journal/gazeta_RPNJ_14.pdf. Дата обращения: 06.03.15.Discrimination based on a geographic basis. Equal Right to Life [Diskriminatsiya po geograficheskomu priznaku. Ravnoe pravo na zhizn’. №14, 25.03.2014 (in Russian)]. URL: http://www.ravnoepravo.ru/fileadmin/templates/journal/gazeta_RPNJ_14.pdf. Accessed: 06.03.15.Доклад о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2013 г. URL: http://www.rosminzdrav.ru/documents/8122-doklad-o-realizatsii-programmy-gosudarstvennyh-garantiy-besplatnogo-okazaniya-grazhdanam-meditsinskoypomoschi-Malignancies in Russia in 2013 (morbidity and mortality) [Report on the implementation of the Programme of state guarantees to citizens of the Russian Federation free medical care in 2013 [Doklad o realizatsii Programmy gosudarstvennykh garantii okazaniya grazhdanam Rossiiskoi Federatsii besplatnoi meditsinskoi pomoshchi v 2013 g. (in Russian)] URL: http://www.rosminzdrav.ru/documents/8122-doklad-o-realizatsii-programmy- gosudarstvennyhgarantiy-besplatnogo-okazaniya-grazhdanam-meditsinskoypomoschi-v-2013-godu. Accessed: 06.03.15.v-2013-godu. Дата обращения: 06.03.15.Malignancies in Russia in 2013 (morbidity and mortality) [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2013 godu (zabolevaemost’ i smertnost’) (in Russian)]. Moscow. 2015. 250 s.Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). М. 2015. 250 с.Report on the results of the monitoring of drug supply system of the Russian Federation population. 10/29/2014 Russian Public Council of the Ministry of Health [Otchet o rezul’tatakh monitoringa sistemy lekarstvennogo obespecheniya naseleniya Rossiiskoi Federatsii. Obshchestvennyi Sovet Ministerstva zdravookhraneniya RF 29.10.2014(in Russian)]. URL: http://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/023/549/original/%D0%9F%D1%80%D0%BE %D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BB_%E2%84%969_%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5 %D0%BD%D0%B8%D0%B53%D0%B0.pdf?1422611178. Accessed: 05.02.15.Отчет о результатах мониторинга системы лекарственного обеспечения населения Российской Федерации. Общественный Совет Министерства здравоохранения РФ 29.10.2014. URL: http://static- 0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/023/549/original/%D0%9F%D1%80% D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BB_%E2%84%969_%D0%9F%D1%80% D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B53%D0%B0.pdf?1422611178. Дата обращения: 05.02.15.Russian Federation Government Resolution dated July 30, 1994 № 890 «On state support of development of the medical industry and improving the provision of population and public health institutions with medicines and medical devices.» [Postanovlenie Pravitel’stva Rossiiskoi Federatsii ot 30 iyulya 1994 g. № 890 «O gosudarstvennoi podderzhke razvitiya meditsinskoi promyshlennosti i uluchshenii obespecheniya naseleniya i uchrezhdenii zdravookhraneniya lekarstvennymi sredstvami i izdeliyami meditsinskogo naznacheniya» (in Russian)]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4208/ca1820d99f2c758e82d835816b28c0a3 4417dc33/.Accessed: 07.04.2015 g.Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4208/ca1820d99f2c758e82d835816b28c0a34417dc33/. Дата обращения: 07.04.2015 г.Order of the Health Ministry of the Russian Federation of 18.09.2006 (ed. By 10.11.2011) N 665 «On approval of the list of drugs, including a list of medications prescribed by a decision of the medical commission of medical institutions, to ensure that is carried out in accordance with standards medical care by a physician prescription (medical assistant) in the provision of state social assistance in the form of social services» [Prikaz Minzdravsotsrazvitiya RF ot 18.09.2006 (red. ot 10.11.2011) N 665 «Ob utverzhdenii Perechnya lekarstvennykh preparatov, v tom chisle perechnya lekarstvennykh preparatov, naznachaemykh po resheniyu vrachebnoi komissii lechebno-profilakticheskikh uchrezhdenii, obespechenie kotorymi osushchestvlyaetsya v sootvetstvii so standartami meditsinskoi pomoshchi po retseptam vracha (fel’dshera) pri okazanii gosudarstvennoi sotsial’noi pomoshchi v vide nabora sotsial’nykh uslug» (in Russian)]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_122225/?frame=1. Accessed: 07.04.2015 g.Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 (ред. от 10.11.2011) N 665 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно- профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_122225/?frame=1. Дата обращения: 07.04.2015 г.Condition of cancer care the population of Russia in 2013 [Decree of the RF Government dated 12.07.2011, N 2199-r «On approval of the list of vital and essential drugs for 2012» [Rasporyazhenie Pravitel’stva RF ot 7.12.2011 g. N 2199-r «Ob utverzhdenii perechnya zhiznenno neobkhodimykh i vazhneishikh lekarstvennykh preparatov na 2012 god» (in Russian)]. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=123291;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.16236886149272323. Accessed: 06.03.15.Распоряжение Правительства РФ от 7.12.2011 г. N 2199-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год». URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=123291;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.16236886149272323. Дата обращения: 06.03.15.Condition of cancer care the population of Russia in 2013 [Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2013 godu (in Russian)]. Moscow. 2014; 235 s.Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. М. 2014; 235 с.Rossiiskaya gazeta. 24.05.2013; Spetsvypusk 110/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=140820;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.9444209749344736. Accessed: 05.02.15.Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IIIB, C стадии (хирургическое лечение): Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 782н. Российская газета. 24.05.2013; Спецвыпуск 110/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=140820;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.9444209749344736. Дата обращения: 05.02.15.Rossiiskaya gazeta. 11.06.2013; Spetsvypusk 124/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=141670;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.2839933577924967. Accessed: 05.02.15.Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение): Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 723н Российская газета. 11.06.2013; Спецвыпуск 124/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?eq=doc;base=LAW;n=141670;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.2839933577924967. Дата обращения: 05.02.15.Rossiiskaya gazeta. 24.05.2013; Spetsvypusk 110/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=140711;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.6734487896319479. Accessed: 05.02.15.Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии (хирургическое лечение): Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 705н. Российская газета. 24.05.2013; Спецвыпуск 110/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=140711;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.6734487896319479. Дата обращения: 05.02.15.Rossiiskaya gazeta. 24.05.2013; Spetsvypusk 110/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=140653;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.3380826434586197. Accessed: 05.02.15.Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (послеоперационная лучевая терапия): Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 704н. Российская газета. 24.05.2013; Спецвыпуск 110/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=140653;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.3380826434586197. Дата обращения: 05.02.15.Rossiiskaya gazeta. 24.05.2013; Spetsvypusk 110/1. URL:http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=141487;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.8763681747950613. Accessed: 05.02.15.Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-IV стадии при наличии внутрикожного метастаза (фотодинамическая терапия): Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 661н. Российская газета. 24.05.2013; Спецвыпуск 110/1. URL:http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=141487;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.8763681747950613. Дата обращения: 05.02.15.Rossiiskaya gazeta. 24.05.2013; Spetsvypusk 110/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=140760;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.6069672594312578. Accessed: 05.02.15.Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение). Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 645н. Российская газета. 24.05.2013; Спецвыпуск 110/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=140760;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.6069672594312578. Дата обращения: 05.02.15.Rossiiskaya gazeta. 24.05.2013; Spetsvypusk 110/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=140816;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.1105802992824465. Accessed: 05.02.15.Стандарт специализированной медицинской помощи при первично- генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии – первично; I-IV стадии – прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение). Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 612н. Российская газета. 24.05.2013; Спецвыпуск 110/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=140816;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.1105802992824465. Дата обращения: 05.02.15.Rossiiskaya gazeta. 20.06.2013; Spetsvypusk 131/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=145317;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.9855176929850131. Accessed: 05.02.15.Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы III стадии (предоперационная лучевая терапия). Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 756н. Российская газета. 20.06.2013; Спецвыпуск 131/1. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=145317;div=LAW;dst=0,0;rnd=0.9855176929850131. Дата обращения: 05.02.15.Stenina M. B. Practical recommendations on the drug treatment of breast cancer patients. Practical recommendations on the drug treatment of malignant tumors of the Society of Oncologists-chemotherapeutists (RUSSCO). Ed. VM Moiseenko [Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniyu bol’nykh rakom molochnoi zhelezy. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniyu zlokachestvennykh opukholei Obshchestva onkologov-khimioterapevtov (RUSSCO). Pod red. V. M. Moiseenko. Obshchestvo onkologov-khimioterapevtov (RUSSCO) (in Russian)]. Moscow. 2012; 200 s. URL: http://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/07-2.pdf. Accessed: 05.02.15.Стенина М. Б. Практические рекомендации по лекарственному лечению больных раком молочной железы. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей Общества онкологов-химиотерапевтов (RUSSCO). Под ред. В. М. Моисеенко. М. 2012; 200 с. URL: http://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/07- 2.pdf. Дата обращения: 05.02.15.The Federal Law of 21.11.2011 N 323-FZ (ed. Of 12.29.2015) «On the basis of public health protection in the Russian Federation» [Federal’nyi zakon ot 21.11.2011 N 323-FZ (red. ot 29.12.2015) «Ob osnovakh okhrany zdorov’ya grazhdan v Rossiiskoi Federatsii» (in Russian)]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_law_121895/. Accessed: 07.04.2015 g.Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_law_121895/. Дата обращения: 07.04.2015 г.Formulary Committee of RAMS. Report on the status of the drug provision of the population in the Russian Federation (2008). [Formulyarnyi komitet RAMN. Doklad o sostoyanii lekarstvennogo obespecheniya naseleniya v Rossiiskoi Federatsii (2008 g.) (in Russian)]. Moscow. 2009; 80 s. URL: http: //www.rspor.ru/mods/formular/Report_Formulary_Committee_2008.doc. Accessed: 06.03.15.Формулярный комитет РАМН. Доклад о состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.). М. 2009; 80 с. URL: http: //www.rspor.ru/mods/formular/Report_Formulary_Committee_2008.doc. Дата обращения: 06.03.15.National Comprehensive Cancer Network, et al. Breast cancer slinical practice guidelines in oncology, version 2. J Natl Compr Canc Netw. 2014; 12: 542-590. URL: http://www.nccn.org/professionals/physician _gls/f_guidelines.asp. Accessed: 05.02.15.National Comprehensive Cancer Network, et al. Breast cancer сlinical practice guidelines in oncology, version 2. J Natl Compr Canc Netw. 2014; 12: 542-590. URL: http://www.nccn.org/professionals/physician _gls/f_guidelines.asp. Дата обращения: 05.02.15.The World Health Report: Health Systems Financing; the Path to Universal Coverage. 2010.The World Health Report: Health Systems Financing; the Path to Universal Coverage. 2010.The World Health Report: Health Systems Financing; the Path to Universal Coverage. 2010.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.