Цель: клинико-экономический анализ эффективности инъекций интерферона гамма (ИФН-γ) у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ), получающих противотуберкулезную химиотерапию в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.Материал и методы. Построена клинико-экономическая модель сравниваемых стратегий ведения больных МЛУ-ТБ, определена затратная эффективность рассматриваемых медицинских технологий c учетом только прямых затрат на лечение в стационаре. Рассчитывали повременные затраты на ведение пациентов (анализируемый период ограничили периодом введения исследуемого препарата – 3 мес с момента начала терапии), при этом: 0-й период охватывал начало терапии, с 1-х по 14-е сутки + 3 сут на проведение анализа на отсутствие бактериовыделения; 1-й период – с 18-х по 30-е сутки + 3 сут на проведение анализа; 2-й период – с 34-х по 60-е сутки + 3 сут на проведение анализа; 3-й период – с 64-х по 90-е сутки + 3 сут на проведение анализа. Для анализа влияния на бюджет использовали показатель разницы в затратах между двумя стратегиями терапии – с включением инъекций ИФН-γ в режим противотуберкулезной химиотерапии (основная группа) и без ИФН-γ (контрольная группа). При оценке использовали такие параметры эффективности, как показатель конверсии мокроты по данным микроскопии и среднее время достижения клинического ответа. На основании клинической эффективности сравниваемых медицинских технологий рассчитывали показатели затратной эффективности с учетом конверсии мазка мокроты по данным микроскопии. Для верификации результата выполнен однофакторный анализ чувствительности по показателю затратной эффективности в пределах ±30%.Результаты. Стоимость фармакотерапии в первые 14 сут госпитализации выше в группе с применением ИФН-γ (12 347 287,00 руб.) по сравнению с группой контроля (10 723 532,00 руб.). С учетом достижения клинического ответа значительно большее количество пациентов основной группы переводится на амбулаторное лечение, и затраты в 1-м периоде в данной группе имеют тенденцию к снижению (1 394 517,12 руб.), в группе контроля они выше в 3 раза (4 138 021,76 руб.). Во 2-м периоде затраты в группе контроля в 3,8 раза выше по сравнению с основной, в 3-м периоде – в 3,3 раза. Суммарные затраты на пребывание пациентов в стационаре в течение 3 мес приема препарата в 1,5 раза меньше показателя контрольной группы. Результат подтверждается расчетом с учетом времени достижения клинического ответа по данным микроскопического метода исследования, согласно которому терапия в основной группе имеет преимущество в стоимости 25,64% по сравнению с контрольной группой. Меньшее значение показателя «затраты – эффективность» в основной группе в сравнении с контрольной (1401,51 и 1802,27 соответственно) при большей клинической эффективности по главному критерию свидетельствует о том, что включение ИФН-γ в качестве средства патогенетической терапии у пациентов с МЛУ-ТБ сопряжено с меньшими затратами, т.е. является экономически более выгодным и предпочтительным. Однофакторный анализ чувствительности по показателю затратной эффективности подтвердил устойчивость выводов к неопределенностям и вариативности входных данных.Заключение. Полученные результаты позволяют сделать вывод об экономической целесообразности добавления ИФН-γ в качестве средства патогенетической терапии МЛУ-ТБ в комплексе с противотуберкулезной химиотерапией.