farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2026.356farmaec-1373Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ ПУБЛИКАЦИИAdministration of tyrosyl-D-arginyl-phenylalanyl-glycine amide to manage postoperative pain in patients with type 2 diabetes mellitus and obesity: budget impact analysisАнализ влияния на бюджет применения лекарственного препарата тирозил-D-аргинил-фенилаланилглицин амида в качестве обезболивающей терапии в послеоперационном периоде у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и ожирениемhttps://orcid.org/0000-0001-9082-1010ЕрмолаеваА. Д.ErmolaevaA. D.

Ермолаева Алина Дмитриевна, к.фарм.н.

ул. Карбышева, д. 4, лит. А, Московская обл.,  Красногорск 143403

Alina D. Ermolaeva, PhD

4 lit. А Karbyshev Str., Moscow Region, Krasnogorsk 143403

ermolaeva_alina93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3615-0292ЕрмолаеваТ. Н.ErmolaevaT. N.

Ермолаева Татьяна Николаевна

Scopus Author ID: 57201733836

ул. Карбышева, д. 4, лит. А, Московская обл., Красногорск 143403

Tatyana N. Ermolaeva

Scopus Author ID: 57201733836

4 lit. А Karbyshev Str., Moscow Region, Krasnogorsk 143403

https://orcid.org/0000-0002-6758-2389КокушкинК. А.KokushkinK. A.

Кокушкин Константин Александрович

ул. Карбышева, д. 4, лит. А, Московская обл., Красногорск 143403

Konstantin A. Kokushkin

4 lit. А Karbyshev Str., Moscow Region, Krasnogorsk 143403

https://orcid.org/0000-0001-7629-6280ОвезовА. М.OvezovA. M.

Овезов Алексей Мурадович, д.м.н., доцент

WoS ResearcherID: AAP-3404-2021. Scopus Author ID: 23474305000

ул. Щепкина, д. 61/2, Москва 129110

Aleksey M. Ovezov, Dr. Sci. Med., Assoc. Prof.

WoS ResearcherID: AAP-3404-2021. Scopus Author ID: 23474305000

61/2 Shchepkin Str., Moscow 129110

https://orcid.org/0000-0001-8291-521XШкитинС. О.ShkitinS. O.

Шкитин Сергей Олегович, к.м.н., доцент

Волоколамское ш., д. 11, Москва 125080

Sergey O. Shkitin, PhD, Assoc. Prof.

11 Volokolamskoe Shosse, Moscow 125080

Государственное бюджетное учреждение Московской области «Научно-практический центр клинико-экономического анализа Министерства здравоохранения Московской области»РоссияScientific and Practical Center for Clinical and Economic AnalysisRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»РоссияVladimirsky Moscow Regional Research Clinical InstituteRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»РоссияRussian Biotechnological University (ROSBIOTECH)Russian Federation202607052026119514Copyright © Ermolaeva A.D., Ermolaeva T.N., Kokushkin K.A., Ovezov A.M., Shkitin S.O., 20262026Ермолаева А.Д., Ермолаева Т.Н., Кокушкин К.А., Овезов А.М., Шкитин С.О.Ermolaeva A.D., Ermolaeva T.N., Kokushkin K.A., Ovezov A.M., Shkitin S.O.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/1373

Objective: To evaluate the impact of administering tyrosyl-D-arginyl-phenylalanyl-glycine amide postoperatively to relieve pain in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and obesity on the compulsory health insurance system of Moscow Region.Material and methods. A pharmacoeconomic budget impact analysis covering a period of one year was conducted. The target population included T2DM and obesity patients aged over 18 years who received postoperative analgesic therapy (tyrosyl-D-arginyl-phenylalanylglycine amide, trimeperidine, or morphine). The regional budget impact analysis of drug therapy took into account the duration of analgesia, the incidence of complications and their treatment. A mathematical model was developed to calculate the direct medical costs of various postoperative analgesic regimens. The cost of pharmacotherapy and treatment of complications per patient during a course of medication was calculated. A sensitivity analysis of the obtained results was conducted.Results. A total of 1501 patients with T2DM and obesity underwent surgical treatment at the medical facilities of Moscow Region. The total sample of patients in the study was divided into three groups depending on the analgesic used. With the use of tyrosyl-D-arginylphenylalanyl-glycine amide, the incidence of complications in the analyzed patient population was almost four times lower compared to trimeperidine and morphine, and the cost of treating complications was almost three times lower. The total cost of treating one surgical patient experiencing a complication after the use of tyrosyl-D-arginyl-phenylalanyl-glycine amide amounted to 18,732.25 rubles, which is almost 1.3 times lower compared to other analgesic strategies. The budget impact analysis revealed the pharmacoeconomic feasibility of using tyrosyl-D-arginyl-phenylalanyl-glycine amide in postoperative analgesic therapy. Sensitivity analysis showed that the results were robust to changes in the initial parameters.Conclusion. Administration of tyrosyl-D-arginyl-phenylalanyl-glycine amide in the postoperative period leads to a proven reduction in the incidence of complications. This is a cost-effective approach to providing medical care to adult patients with T2DM and obesity.

Цель: оценка влияния применения лекарственного препарата тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида в послеоперационном периоде с целью обезболивания пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и ожирением на систему обязательного медицинского страхования Московской области.Материал и методы. Выполнен фармакоэкономический анализ влияния на бюджет, охватывающий период 1 год. Целевая популяция состояла из пациентов старше 18 лет с СД2 и ожирением, которым проводилась обезболивающая терапия после хирургических вмешательств. Препаратами сравнения являлись тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида, тримеперидин и морфин. Анализ влияния терапии на бюджет региона рассчитывали с учетом длительности обезболивания, частоты возникновения и лечения осложнений. Разработана математическая модель, на основании которой проведен расчет прямых медицинских затрат на различные схемы послеоперационного обезболивания. Вычислена стоимость фармакотерапии и лечения осложнений на одного пациента в течение курсового приема лекарственных препаратов. Проведен анализ чувствительности полученных результатов.Результаты. Установлено, что 1501 человек с СД2 и ожирением проходил хирургическое лечение в медицинских организациях Московской области. Общая выборка пациентов в исследовании разделена на три группы в зависимости от применяемого анальгетика. Определено, что частота осложнений в анализируемой популяции почти в 4 раза ниже при обезболивании препаратом тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида, стоимость лечения осложнений почти в 3 раза ниже по сравнению с препаратами тримеперидин и морфин. Суммарные затраты на ведение одного пациента хирургического профиля, у которого случилось осложнение после применения анальгетика тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида, составляют 18 732,25 руб., что почти в 1,3 раза ниже по сравнению с иными стратегиями обезболивания. Анализ влияния на бюджет продемонстрировал фармакоэкономическую целесообразность использования препарата тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида в качестве послеоперационной обезболивающей терапии. Анализ чувствительности показал устойчивость результатов к изменениям значений исходных параметров.Заключение. Применение препарата тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида в послеоперационном периоде ведет к доказанному снижению частоты возникновения осложнений. Данная технология является экономически целесообразным подходом к организации медицинской помощи взрослым пациентам с СД2 и ожирением.

послеоперационное обезболиваниепептидный анальгетиктирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амидаТафалгинхирургические операциифармакоэкономический анализанализ влияния на бюджетpostoperative analgesiaanalgesic peptidetyrosyl-D-arginyl-phenylalanyl-glycine amideTafalginsurgical procedurespharmacoeconomic analysisbudget impact analysisReferencesБондарева Э.А., Трошина Е.А. Ожирение. Причины, типы и перспективы // Ожирение и метаболизм. 2024; 21 (2): 174–87. https://doi.org/10.14341/omet13055.Bondareva E.A., Troshina E.A. Obesity. Reasons, features and prospects. Obesity and Metabolism. 2024; 21 (2): 174–87 (in Russ.). https://doi.org/10.14341/omet13055.Рубрикатор клинических рекомендаций. Ожирение. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/28_3 (дата обращения 18.01.2026).Clinical Guidelines Rubricator. Obesity. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/28_3 (accessed 18.01.2026).Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В. и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-й пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и метаболизм. 2018; 15 (1): 53–70. https://doi.org/10.14341/OMET2018153-70.Dedov I.I., Mel'nichenko G.A., Shestakova M.V., et al. Russian national clinical recommendations for morbid obesity treatment in adults. 3rd revision (morbid obesity treatment in adults). Obesity and Metabolism. 2018; 15 (1): 53–70 (in Russ.). https://doi.org/10.14341/OMET2018153-70.Монисов Ф.М., Руголь Л.В., Таутова З.Н. Ожирение как критический вопрос общественного здоровья. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024; 4: 267–84. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-4-267-284.Monisov F.M., Rugol L.V., Tautova Z.N. Obesity as a critical public health issue. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2024; 4: 267–84 (in Russ.). https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-4-267-284.Нематуллоев Т.К., Матлубов М.М. Спинальная анестезия у пациентов с морбидным ожирением: риски, преимущества и перспективы. Инновационная медицина Кубани. 2025; 10 (3): 99–105. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2025-10-3-99-105.Nematulloev T.K., Matlubov M.M. Spinal anesthesia in morbidly obese patients: risks, benefits, and future perspectives. Innovative Medicine of Kuban. 2025; 10 (3): 99–105 (in Russ.). https://doi.org/10.35401/2541-9897-2025-10-3-99-105.Карелов А.Е., Косоруков В.С., Краевская Ю.Н. и др. Эффективность нового пептидного анальгетика тафалгина в лечении послеоперационной боли. Анестезиология и реаниматология. 2023; 6: 75–83. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202306175.Karelov A.E., Kosorukov V.S., Kraevskaya Yu.N., et al. Effectiveness of the new peptide analgesic Tafalgin in the treatment of postoperative pain. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2023; 6: 75–83 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202306175.Заболотских И.Б., Анисимов М.А., Горобец Е.С. и др. Периоперационное ведение пациентов с сопутствующим морбидным ожирением. Методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2021; 1: 7–18. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2021-1-7-18.Zabolotskikh I.B., Anisimov M.A., Gorobets E.S., et al. Perioperative management of patients with concomitant morbid obesity. Guidelines of the All-Russian Public Organization "Federation of Anesthesiologists and Reanimatologists". Annals of Critical Care. 2021; 1: 7–18 (in Russ.). https://doi.org/10.21320/1818-474X-2021-1-7-18.Дмитриев А.А., Трембач Н.В., Проценко Д.Д., Заболотских И.Б. Эффективность тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида для послеоперационного обезболивания в лапароскопической гинекологии: рандомизированное контролируемое исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024; 3: 38–47. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-3-38-47.Dmitriev A.A., Trembach N.V., Protsenko D.D., Zabolotskikh I.B. Efficacy of tyrosyl-D-arginyl-phenylalanyl-glycin amide for postoperative anesthesia in laparoscopic gynecology: a randomized controlled trial. Annals of Critical Care. 2024; 3: 38–47 (in Russ.). https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-3-38-47.Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Сура М.В. и др. Методические рекомендации по оценке влияния на бюджет в рамках реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. М.: ФГБУ «ЦЭККМП Минздрава России»; 2018: 40 с.Omelyanovskiy V.V., Avxenteva M.V., Sura M.V., et al. Methodological recommendations for assessing the impact on the budget within the framework of the implementation of the program of state guarantees for the free provision of medical care to citizens. Moscow: Center for Healthcare Quality Assessment and Control; 2018: 40 pp. (in Russ.).Недуруев Е.В., Краснов К.С., Ефремова Е.Н. и др. Послеоперационное обезболивание у пациентов с нутритивной недостаточностью в абдоминальной онкохирургии: возможности инновационного российского анальгетика Тафалгин®. Опухоли головы и шеи. 2025; 15 (3): 97–106. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2025-15-3-97-106.Neduruev E.V., Krasnov K.S., Efremova E.N., et al. Postoperative pain relief in patients with nutritional deficiency in abdominal oncosurgery: the potential of the innovative Russian analgesic Tafalgin®. Head and Neck Tumors. 2025; 15 (3): 97–106 (in Russ.). https://doi.org/10.17650/2222-1468-2025-15-3-97-106.Галстян Г.Р., Шестакова Е.А., Скляник И.А. Ожирение и сахарный диабет 2 типа: поиск компромиссного терапевтического решения. Сахарный диабет. 2017; 20 (4): 270–7. https://doi.org/10.14341/DM8726.Galstyan G.R., Shestakova E.A., Sklyanik I.A. Obesity and type 2 diabetes: can we find a compromised treatment solution? Diabetes Mellitus. 2017; 20 (4): 270–7 (in Russ.). https://doi.org/10.14341/DM8726.International Diabetes Federation (IDF). Diabetes atlas. Available at: http://www.idf.org/diabetesatlas (accessed 18.01.2026).International Diabetes Federation (IDF). Diabetes atlas. Available at: http://www.idf.org/diabetesatlas (accessed 18.01.2026).Дедов И.И., Омельяновский В.В., Шестакова М.В. и др. Cахарный диабет как экономическая проблема в Российской Федерации. Сахарный диабет. 2016; 19 (1): 30–43. https://doi.org/10.14341/DM7784.Dedov I.I., Omelyanovskiy V.V., Shestakova M.V., et al. Diabetes mellitus as an economic problem in the Russian Federation. Diabetes Mellitus. 2016; 19 (1): 30–43 (in Russ.). https://doi.org/10.14341/DM7784.Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023; 26 (2): 104–23. https://doi.org/10.14341/DM13035.Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., et al. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010–2022. Diabetes Mellitus. 2023; 26 (2): 104–23 (in Russ.). https://doi.org/10.14341/DM13035.Лясникова М.Б., Силкина М.И., Белякова Н.А., Рубина С.С. Заболевания и состояния, ассоциированные с ожирением, и анализ эффективности их лечения. Лечащий врач. 2024; 3: 22–7. https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.3.003.Lyasnikova M.B., Silkina M.I., Belyakova N.A., Rubina S.S. Diseases and conditions associated with obesity and analysis of their treatment effectiveness. Lechaschi vrach. 2024; 3: 22–7 (in Russ.). https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.3.003.Муркамилов И.Т., Ыманкулов Д.С., Сабирова А.И. и др. Ожирение в XXI веке. Распространенность, фенотипы, варианты течения и последствия. Бюллетень науки и практики. 2024; 10 (4): 268–303. https://doi.org/10.33619/2414-2948/101/34.Murkamilov I.T., Ymankulov D.S., Sabirova A.I., et al. Obesity in the 21st century. Prevalence, phenotypes, course variants and consequences. Bulletin of Science and Practice. 2024; 10 (4): 268–303 (in Russ.). https://doi.org/10.33619/2414-2948/101/34.Викторов В.В., Галимов О.В., Федоров С.В. и др. Варианты применения различных видов гастропликации при морбидном ожирении. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; 9: 62–4. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-169-9-62-64.Viktorov V.V., Galimov O.V., Fedorov S.V., et al. Results of different types of gastroplication in morbid obesity. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019; 9: 62–4 (in Russ.). https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-169-9-62-64.Сырчин Е.Ю., Лахин Р.Е., Давлетшина Э.М., Гражданкин А.А. Периоперационное обезболивание пациентки с морбидным ожирением при бариартрической операции. Клиническое наблюдение и обзор литературы. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2020; 2: 146–53.Syrchin E.Yu., Lakhin R.E., Davletshina E.M., Grazhdankin A.A. Perioperative pain management of the patient with morbid obesity in bariatric surgery. Clinical report and literature review. Annals of Critical Care. 2020; 2: 146–53 (in Russ.).Неманов Р.Б., Куликов М.И. Применение анальгетиков у пациентов хирургического профиля. Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2024; 51 (1): 261–2.Nemanov R.B., Kulikov M.I. Use of analgesics in surgical patients. Bulletin of Northern State Medical University. 2024; 51 (1): 261–2 (in Russ.).Карелов А.Е., Овезов А.М., Заболотских И.Б. и др. Селективный опиоидный агонист Тафалгин® как компонент послеоперационного обезболивания в различных областях хирургии: наблюдательное многоцентровое исследование «НИКИТА». Опухоли головы и шеи. 2024; 14 (2): 36–47. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2024-14-2-36-47.Karelov A.E., Ovezov A.M., Zabolotskikh I.B., et al. Selective opioid agonist Tafalgin® as a component of postoperative analgesia in various surgical areas: “NIKITA” observational multicenter study. Head and Neck Tumors. 2024; 14 (2): 36–47 (in Russ.). https://doi.org/10.17650/2222-1468-2024-14-2-36-47.Потапов А.Л., Дзагкоев Д.М., Волтов А.А. и др. Влияние селективного опиоидного агониста тафалгина на риск тошноты и рвоты после операций на щитовидной железе у молодых некурящих женщин. Анестезиология и реаниматология. 2025; 5: 37–41. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202505137.Potapov A.L., Dzagkoev D.M., Voltov A.A., et al. Effect of selective opioid agonist taphalgin on the risk of nausea and vomiting after thyroid surgery in young non-smoking females. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2025; 5: 37–41 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202505137.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.