farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2024.227farmaec-1141Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ ПУБЛИКАЦИИThe joint use of ABC/VEN analysis and the Beers criteria for optimizing expenditure of funds and rational prescribing of medications to elderly patientsСовместное использование ABC/VEN-анализа и критериев Бирса для оптимизации расходования денежных средств и рационального назначения лекарственных препаратов пожилым пациентамhttps://orcid.org/0000-0002-5215-6539МахмудоваО. А.MakhmudovaO. A.

Махмудова Одина Алишеровна

Ул. Кремлевская, д. 18, Казань 420008

Odina A. Makhmudova

18 Kremlyovskaya Str., Kazan 420008

odina_24@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-5518-4101АвхадиеваГ. Ф.AvkhadievaG. F.

Авхадиева Гузяль Фанисовна

Ул. Кремлевская, д. 18, Казань 420008

Guzyal F. Avkhadieva

18 Kremlyovskaya Str., Kazan 420008

БагдановаО. Г.BagdanovaO. G.

Ул. Фатиха Карима, д. 14/67, Казань 420021

14/67 Fatikh Karim Str., Kazan 420021

https://orcid.org/0000-0002-2458-283XХазиахметоваВ. Н.KhaziakhmetovaV. N.

Хазиахметова Вероника Николаевна - к.м.н., доцент. Scopus Author ID: 7801668954, eLibrary SPIN-code: 4854-5201.

Ул. Кремлевская, д. 18, Казань 420008; ул. Фатиха Карима, д. 14/67, Казань 420021

Veronika N. Khaziakhmetova, PhD, Assoc. Prof. . Scopus Author ID: 7801668954, eLibrary SPIN-code: 4854-5201.

18 Kremlyovskaya Str., Kazan 420008; 14/67 Fatikh Karim Str., Kazan 420021

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет»РоссияKazan Federal UniversityRussian FederationГосударственное автономное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 7»РоссияCity Сlinic № 7Russian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 7»РоссияKazan Federal University; City Сlinic № 7Russian Federation202420022025174535541Copyright © Makhmudova O.A., Avkhadieva G.F., Bagdanova O.G., Khaziakhmetova V.N., 20252025Махмудова О.А., Авхадиева Г.Ф., Багданова О.Г., Хазиахметова В.Н.Makhmudova O.A., Avkhadieva G.F., Bagdanova O.G., Khaziakhmetova V.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/1141Objective

Objective: to conduct a pharmacoeconomic evaluation of the rationality of prescribing medications and to analyze the frequency of prescribing potentially inappropriate medications to patients over 65 years old using the example of additional preferential drug provision.

Material and methods

Material and methods. The analysis was based on registers of medications dispensed within the framework of additional drug provision over 2019–2021 period. We conducted an integrated study combining ABC/VEN analysis and the Beers criteria to assess the rationality of pharmacotherapy.

Results

Results. The analysis of the cost structure for medicines showed a positive trend in the distribution of categories V, E, N (vital, essential, nonessential) in A, B, C groups. In 2019, 13.7% of the budget was spent on the procurements of drugs of N category; in 2020, this indicator was 10.6%; and in 2021, the costs for the procurements of drugs of N category decreased to 2.6%. Expenditures for drugs in V and E categories increased from 86.3% to 97.4%. The prevalence of polypragmasy (prescription frequency of 5 or more drugs with different international nonproprietary names per patient for month) among patients over 65 years old reached 11% in 2019, 13% in 2020, and 1% in 2021. According to the Beers criteria, patients over 65 years old were prescribed potentially inappropriate drugs according to the Beers criteria in 12.03% of cases in 2019, in 10.84% of cases in 2020, and in 9.7% of cases in 2021.

Conclusion

Conclusion. Due to comprehensive ABC/VEN analysis and the Beers criteria tool it was possible to evaluate the rationality of expenditures on additional drug provision over the period from 2019 to 2021, as well as the rationality of prescribing medications to patients over 65 years old. The use of Beers criteria enables to optimize pharmacotherapy in elderly patients.

Цель

Цель: провести фармакоэкономическую оценку рациональности назначения лекарственных средств (ЛС) и анализ частоты назначения потенциально неприемлемых ЛС пациентам старше 65 лет на примере дополнительного льготного лекарственного обеспечения.

Материал и методы

Материал и методы. Материалом для анализа послужили реестры ЛС, отпущенных в рамках дополнительного лекарственного обеспечения в 2019–2021 гг. Мы провели комплексное исследование, объединив ABC/VEN-анализ и оценку по критериям Бирса для определения рациональности фармакотерапии.

Результаты

Результаты. Анализ структуры затрат на ЛС показывает положительную тенденцию в распределении категорий V, E, N (англ. vital, essential, non-essential – жизненно важные, необходимые, второстепенные) в классах A, B, C. В 2019 г. на закупку ЛС категории N было потрачено 13,7% бюджета, в 2020 г. – 10,6%, а в 2021 г. расходы на закупку ЛС категории N сократились до 2,6%. Затраты на препараты категорий V и Е выросли с 86,3% до 97,4%. Распространенность полипрагмазии (частота назначений 5 и более ЛС с различными международными непатентованными наименованиями на одного пациента в месяц) среди больных старше 65 лет в 2019 г. составила 11%, в 2020 г. – 13%, в 2021 г. – 1%. В 2019 г. пациентам старше 65 лет потенциально неприемлемые ЛС по критериям Бирса были назначены в 12,03% случаев, в 2020 г. – в 10,84%, в 2021 г. – в 9,7% случаев.

Заключение

Заключение. Благодаря применению комплексного ABC/VEN-анализа и критериев Бирса удалось оценить рациональность расходования денежных средств на дополнительное лекарственное обеспечение за период 2019–2021 гг. и рациональность назначения ЛС пациентам старше 65 лет. Использование критериев Бирса позволяет оптимизировать фармакотерапию у пожилых пациентов.

Рациональная фармакотерапияABC/VEN-анализкритерии Бирсаполипрагмазияпотенциально неприемлемые лекарственные средствапожилые пациентыRational pharmacotherapyABC/VEN analysisBeers criteriapolypragmasypotentially inappropriate drugselderly patientsReferencesФролов М.Ю., Барканова О.Н., Шаталова О.В. Методика проведения АВС/VEN анализа. Лекарственный вестник. 2012; 6 (6): 3–6.Frolov M.Yu., Baranova O.N., Shatalova O.V. Methods of ABC/VEN analysis. Lekarstvennyy vestnik / Medicinal Bulletin. 2012; 6 (6): 3–6 (in Russ.).Зиганшина Л.Е., Ниязов Р.Р., Полубенцева Е.И. и др. Методические рекомендации по проведению ABC-, VENи частотного анализов потребления отдельными категориями граждан лекарственных средств при помощи информационных систем. М.; 2007: 126 c.Ziganshina L.E., Niyazov R.R., Polubentseva E.I., et al. Methodological recommendations for conducting ABC, VEN and frequency analyses of the medicines consumption by certain categories of citizens using information systems. Мoscow; 2007: 126 pp. (in Russ.).Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Дмитрюк Т.М. Использование ABC/VEN-анализа в клинико-экономическом анализе лечебно-профилактических учреждений: учебно-методическое пособие. М.; 2003: 7–9.Belousov Yu.B., Zyryanov S.K., Dmitryuk T.M. The use of ABC/VEN analysis in clinical and economic analysis of medical and preventive institutions: an educational and methodological guide. Мoscow; 2003: 7–9 (in Russ.).Модестов Е.А., Новиков О.М., Шевченко В.В. и др. Методические подходы к комплексной оценке состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста. Сибирское медицинское обозрение. 2001; 2: 23–5.Modestov E.A., Novikov O.M., Shevchenko V.V., et al. Methodological approaches to the comprehensive assessment of health status of the elderly and senile. Siberian Medical Review. 2001; 2: 23–5 (in Russ.).Сычев Д.А., Данилина К.С., Головина О.В. Частота назначения потенциально не рекомендованных препаратов (по критериям Бирса) пожилым пациентам, находящимся в терапевтических отделениях многопрофильного стационара. Терапевтический архив. 2015; 87 (1): 27–30. https://doi.org/10.17116/terarkh201587127-30.Sychev D.A., Danilina K.S., Golovina O.V. The frequency of potentially inappropriate medication use according to the Beers’ criteria in elderly people at the therapy departments of a multidisciplinary hospital. Terapevticheskii Arkhiv. 2015; 87 (1): 27–30 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/terarkh201587127-30 (in Russ.).American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023; 71 (7): 2052–81. https://doi.org/10.1111/jgs.18372.American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023; 71 (7): 2052–81. https://doi.org/10.1111/jgs.18372.American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2019; 67 (4): 674–94. https://doi.org/10.1111/jgs.15767.American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2019; 67 (4): 674–94. https://doi.org/10.1111/jgs.15767.American Geriatrics Society 2015 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2015; 63 (11): 2227–46. https://doi.org/10.1111/jgs.13702.American Geriatrics Society 2015 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2015; 63 (11): 2227–46. https://doi.org/10.1111/jgs.13702.Хазиахметова В.Н., Абакумова Т.Р., Александрова Э.Г. и др. Критерии Бирса для рационального использования лекарств у пожилых: учебное пособие. Казань: Издательство Казанского университетата; 2020: 60 c.Khaziakhmetova V.N., Abakumova T.R., Aleksandrova E.G., et al. Beers criteria for the rational use of medicines in the elderly: a study guide. Kazan: Kazan University Publishing House; 2020: 60 pp. (in Russ.).World Health Organization. WHO medicines strategy. Revised procedure for updating WHO’s model list of essential drugs. URL: http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/EB109/eeb1098.pdf (дата обращения 15.11.2023).World Health Organization. WHO medicines strategy. Revised procedure for updating WHO’s model list of essential drugs. Available at: http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/EB109/eeb1098.pdf (accessed 15.11.2023).Ниязов Р.Р., Титаренко А.Ф., Зиганшина Л.Е. Оценка рациональности использования бюджетных средств путем проведения АВС/VEN-анализа в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения. Общественное здоровье и здравоохранение. 2010; 1: 80–3.Niyazov R.R., Titarenko A.F., Ziganshina L.E. Estimation of rational use of budgetary funds by conducting ABC/VEN-analysis within the program of additional medicines provision. Public Health and Health Care. 2010; 1: 80–3 (in Russ.).Management Sciences for Health, Euro Health Group. Managing drug supply: the selection, procurement, distribution, and use of pharmaceuticals. Kumarian Press; 1997: 830 pp.Management Sciences for Health, Euro Health Group. Managing drug supply: the selection, procurement, distribution, and use of pharmaceuticals. Kumarian Press; 1997: 830 pp.Faber O.K., Beck-Nielsen H., Binder C., et al. Acute actions of sulfonylurea drugs during long-term treatment of NIDDM. Diabetes Care. 1990; 13 (Suppl. 3): 26–31. https://doi.org/10.2337/diacare.13.3.26.Faber O.K., Beck-Nielsen H., Binder C., et al. Acute actions of sulfonylurea drugs during long-term treatment of NIDDM. Diabetes Care. 1990; 13 (Suppl. 3): 26–31. https://doi.org/10.2337/diacare.13.3.26.Ruggiero C., Dell'Aquila G., Gasperini B., et al. Potentially inappropriate drug prescriptions and risk of hospitalization among older, Italian, nursing home residents: the ULISSE project. Drugs Aging. 2010; 27 (9): 747–58. https://doi.org/10.2165/11538240-000000000-00000.Ruggiero C., Dell'Aquila G., Gasperini B., et al. Potentially inappropriate drug prescriptions and risk of hospitalization among older, Italian, nursing home residents: the ULISSE project. Drugs Aging. 2010; 27 (9): 747–58. https://doi.org/10.2165/11538240-000000000-00000.Fiss T., Dreier A., Meinke C., et al. Frequency of inappropriate drugs in primary care: analysis of a sample of immobile patients who received periodic home visits. Age Ageing. 2011; 40 (1): 66–73. https://doi.org/10.1093/ageing/afq106.Fiss T., Dreier A., Meinke C., et al. Frequency of inappropriate drugs in primary care: analysis of a sample of immobile patients who received periodic home visits. Age Ageing. 2011; 40 (1): 66–73. https://doi.org/10.1093/ageing/afq106.Vrdoljak D., Borovac J.A. Medication in the elderly – considerations and therapy prescription guidelines. Acta Med Acad. 2015; 44 (2): 159–68. https://doi.org/10.5644/ama2006-124.142.Vrdoljak D., Borovac J.A. Medication in the elderly – considerations and therapy prescription guidelines. Acta Med Acad. 2015; 44 (2): 159–68. https://doi.org/10.5644/ama2006-124.142.Сычев Д.А., Данилина К.С., Отделенов В.А. Клинико-фармако-логические подходы к решению проблемы полипрагмазии у пожилых пациентов в условиях многопрофильного стационара. Клиническая фармакология и терапия. 2013; 22 (2): 87–92.Sychev D.A., Danilina K.S., Otdelenov V.A. Clinical and pharmacological approaches to solving the problem of polypragmasia in elderly patients in a multidisciplinary hospital. Clinical Pharmacology and Therapy. 2013; 22 (2): 87–92 (in Russ.).Павличенко С.Н., Леонова М.В., Упницкий А.А. Особенности фармакотерапии у пожилых пациентов с мультиморбидностью: критерии Бирса. Лечебное дело. 2017; 2: 18–9.Pavlichenko S.N., Leonova M.V., Upnitskiy A.A. Pharmacotherapy in elderly patients with multimorbidity: Beers criteria. Lechebnoe delo. 2017; 2: 18–9 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.