farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2024.290farmaec-1136Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ ПУБЛИКАЦИИEconomic effectiveness of fixed-dose combination of alogliptin and pioglitazone in diabetes mellitus treatmentЭкономическая эффективность применения комбинированного препарата алоглиптина и пиоглитазона при лечении пациентов с сахарным диабетомhttps://orcid.org/0000-0002-6348-6867ЗыряновС. К.ZyryanovS. К.

Зырянов Сергей Кенсаринович д.м.н., проф. WoS ResearcherID: D-8826-2012. Scopus Author ID: 35796816700.

Ул. Миклухо-Маклая, д. 10, корп. 3, Москва 117198

Sergey К. Zyryanov Dr. Med. Sc., Prof. WoS ResearcherID: D-8826-2012. Scopus Author ID: 35796816700.

10 corp. 3 Miklukho-Maklay Str., Moscow 117198

https://orcid.org/0000-0001-5384-9866ДьяковИ. Н.DyakovI. N.

Дьяков Илья Николаевич к.б.н. WoS ResearcherID: K-2024-2018. Scopus Author ID: 25723245000. eLibrary SPIN-code: 1854-0958

Ул. Авиамоторная, д. 50, стр. 2, Москва 111024; Малый Казенный пер., д. 5А, Москва 105064

Ilya N. Dyakov PhD. WoS ResearcherID: K-2024-2018. Scopus Author ID: 25723245000. eLibrary SPIN-code: 1854-0958.

50 bldg 2 Aviamotornaya Str., Moscow 111024; 5A Malyy Kazennyy Passage, Moscow 105064

dyakov.ilya@npcpharmec.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»РоссияPeoples’ Friendship University of RussiaRussian FederationАвтономная некоммерческая организация «Научно-практический центр исследования проблем рациональной фармакотерапии и фармакоэкономики»; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»РоссияScientific and Practical Center for Problems of Rational Pharmacotherapy and Pharmacoeconomics; Mechnikov Research Institute of Vaccines and SerumsRussian Federation202419022025174442452Copyright © Zyryanov S.К., Dyakov I.N., 20252025Зырянов С.К., Дьяков И.Н.Zyryanov S.К., Dyakov I.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/1136Objective

Objective: to comparatively assess the weighted average costs associated with the use of alogliptin-pioglitazone combination versus glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs).

Material and methods

Material and methods. A retrospective study involved pharmacoeconomic analysis, including cost-minimization analysis and budget impact analysis, with consideration to the efficacy of the compared therapeutic regimens. Data regarding treatment regimens and safety profiles of the alternatives were obtained from the published results of phase III clinical trials and clinical guidelines. Drug pricing information was derived from the state registry of maximum retail prices and auction results.

Results

Results. According to the budget impact analysis, the fixed-dose combination of alogliptin and pioglitazone in the treatment of patients with type 2 diabetes significantly reduces the total costs associated with the administration of hypoglycemic agents and management of concomitant cardiovascular complications. A complete replacement of GLP-1 RAs with the alogliptin-pioglitazone combination in the treatment of 83,582 patients is expected to reduce costs by 42.1% (or by 10,934.5 million rubles) over 3 years. The savings generated from this replacement will enable alogliptin-pioglitazone combination therapy for additional 18,622 patients with type 2 diabetes in the first year and 21,103 patients in subsequent years.

Conclusion

Conclusion. The use of alogliptin-pioglitazone combination as an alternative to GLP-1 RAs appears economically justified and reasonable with respect to reducing costs associated with hypoglycemic therapy and treatment of cardiovascular events.

Цель

Цель: сравнительная оценка суммарных средневзвешенных затрат при применении препарата «алоглиптин + пиоглитазон» вместо агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1-го типа (арГПП-1).

Материал и методы

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование с использованием методов фармакоэкономического анализа (анализ минимизации затрат, анализ влияния на бюджет) с учетом эффективности сравниваемых режимов терапии. Данные о режимах терапии и безопасности препаратов взяты из публикаций по результатам клинических исследований III фазы, клинических рекомендаций, о стоимости препаратов – из государственного реестра предельных отпускных цен, информации о результатах аукционов.

Результаты

Результаты. Анализ влияния на бюджет показал, что применение комбинации «алоглиптин + пиоглитазон» при лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа позволяет значительно сократить суммарные затраты, ассоциированные с применением гипогликемических препаратов и лечением сопутствующих сердечно-сосудистых осложнений. Полная замена арГПП-1 на комбинацию «алоглиптин + пиоглитазон» из расчета на обеспечение 83 582 пациентов позволит снизить затраты на 42,1%, или на 10 934,5 млн руб., за 3 года. За счет сэкономленных средств можно обеспечить терапией препаратом «алоглиптин + пиоглитазон» дополнительно 18 622 пациента с сахарным диабетом 2-го типа в первый год и по 21 103 пациента в последующие годы.

Заключение

Заключение. Применение препарата «алоглиптин + пиоглитазон» вместо арГПП-1 является экономически обоснованным и целесообразным в отношении снижения затрат на гипогликемическую терапию и лечение сердечно-сосудистых событий.

Гипогликемическая терапиягликированный гемоглобинкомбинированный препарат алоглиптина и пиоглитазонаингибитор глюкагоноподобного пептидафармакоэкономическая эффективностьминимизация затратвлияние на бюджетклинико-экономический анализнепрямое сравнениеHypoglycemic therapyglycated hemoglobinalogliptin-pioglitazone combinationglucagon-like peptidepharmacoeconomic effectivenesscost minimizationbudget impactclinical and economic analysisindirect comparisonReferencesDeFronzo R.A., Burant C.F., Fleck P., et al. Efficacy and tolerability of the DPP-4 inhibitor alogliptin combined with pioglitazone, in metformintreated patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (5): 1615–22. https://doi.org/10.1210/jc.2011-2243.DeFronzo R.A., Burant C.F., Fleck P., et al. Efficacy and tolerability of the DPP-4 inhibitor alogliptin combined with pioglitazone, in metformintreated patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (5): 1615–22. https://doi.org/10.1210/jc.2011-2243.Bergenstal R.M., Wysham C., Macconell L., et al. Efficacy and safety of exenatide once weekly versus sitagliptin or pioglitazone as an adjunct to metformin for treatment of type 2 diabetes (DURATION-2): a randomised trial. Lancet. 2010; 376 (9739): 431–9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60590-9.Bergenstal R.M., Wysham C., Macconell L., et al. Efficacy and safety of exenatide once weekly versus sitagliptin or pioglitazone as an adjunct to metformin for treatment of type 2 diabetes (DURATION-2): a randomised trial. Lancet. 2010; 376 (9739): 431–9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60590-9.Buse J.B., Drucker D.J., Taylor K.L., et al. DURATION-1: exenatide once weekly produces sustained glycemic control and weight loss over 52 weeks. Diabetes Care. 2010; 33 (6): 1255–61. https://doi.org/10.2337/dc09-1914.Buse J.B., Drucker D.J., Taylor K.L., et al. DURATION-1: exenatide once weekly produces sustained glycemic control and weight loss over 52 weeks. Diabetes Care. 2010; 33 (6): 1255–61. https://doi.org/10.2337/dc09-1914.Buse J.B., Rosenstock J., Sesti G., et al. Liraglutide once a day versus exenatide twice a day for type 2 diabetes: a 26-week randomised, parallel-group, multinational, open-label trial (LEAD-6). Lancet. 2009; 374 (9683): 39–47. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60659-0.Buse J.B., Rosenstock J., Sesti G., et al. Liraglutide once a day versus exenatide twice a day for type 2 diabetes: a 26-week randomised, parallel-group, multinational, open-label trial (LEAD-6). Lancet. 2009; 374 (9683): 39–47. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60659-0.Dungan K.M., Povedano S.T., Forst T., et al. Once-weekly dulaglutide versus once-daily liraglutide in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-6): a randomised, open-label, phase 3, non-inferiority trial. Lancet. 2014; 384 (9951): 1349–57. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60976-4.Dungan K.M., Povedano S.T., Forst T., et al. Once-weekly dulaglutide versus once-daily liraglutide in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-6): a randomised, open-label, phase 3, non-inferiority trial. Lancet. 2014; 384 (9951): 1349–57. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60976-4.Pratley R.E., Aroda V.R., Lingvay I., et al. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018; 6 (4): 275–86. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30024-X.Pratley R.E., Aroda V.R., Lingvay I., et al. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018; 6 (4): 275–86. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30024-X.Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. User guide: indirect treatment comparison. Available at: https://www.cda-amc.ca/sites/default/files/pdf/H0462_ITC_User_Guide.pdf (accessed 15.02.2024).Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. User guide: indirect treatment comparison. Available at: https://www.cda-amc.ca/sites/default/files/pdf/H0462_ITC_User_Guide.pdf (accessed 15.02.2024).Герасимов В.Б., Хохлов А.Л., Карпов О.И. (ред.) Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология – практика приемлемых решений. М.: Медицина; 2005: 352 с.Gerasimov V.B., Khokhlov A.L., Karpov O.I. (Eds.) Pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology: practice of acceptable solutions. Мoscow: Meditsina; 2005: 352 pp. (in Russ.).Дедов И.И., Калашникова М.Ф., Белоусов Д.Ю. и др. Фармакоэпидемиологические аспекты мониторинга здоровья пациентов с сахарным диабетом 2 типа: результаты Российского наблюдательного многоцентрового эпидемиологического исследования ФОРСАЙТ-СД 2. Сахарный диабет. 2016; 19 (6): 443–56. https://doi.org/10.14341/DM8146.Dedov I.I., Kalashnikova M.F., Belousov D.Y., et al. Assessing routine healthcare pattern for type 2 diabetes mellitus in Russia: the results of рharmacoepidemiological study (FORSIGHT-DM2). Diabetes Mellitus. 2016; 19 (6): 443–56 (in Russ.). https://doi.org/10.14341/DM8146.Chen S., Hou X., Zhou X., et al. The long-term effectiveness of metabolic control on cardiovascular disease in patients with diabetes in a real-world health care setting – a prospective diabetes management study. Prim Care Diabetes. 2020; 14 (3): 274–81. https://doi.org/10.1016/j.pcd.2019.09.006.Chen S., Hou X., Zhou X., et al. The long-term effectiveness of metabolic control on cardiovascular disease in patients with diabetes in a real-world health care setting – a prospective diabetes management study. Prim Care Diabetes. 2020; 14 (3): 274–81. https://doi.org/10.1016/j.pcd.2019.09.006.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.