farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2024.258farmaec-1020Research ArticleORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ ПУБЛИКАЦИИThe effectiveness of rehabilitation in vulvovaginal atrophyЭффективность реабилитации при вульвовагинальной атрофииhttps://orcid.org/0000-0002-3509-9501АмпилоговаД. М.AmpilogovaD. М.

Ампилогова Диана Михайловна – врач акушер-гинеколог

ул. Пехотная, д. 3, Москва 123182

Diana M. Ampilogova – Obstetrician-Gynecologist

3 Pekhotnaya Str., Moscow 123182

https://orcid.org/0000-0002-7456-2386СолоповаА. Г.SolopovaА. G.

Солопова Антонина Григорьевна – д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатальной медицины Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова

Scopus Author ID: 6505479504

WoS Researcher ID: Q-1385-2015

ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, Москва 119991

Antonina G. Solopova – Dr. Med. Sc., Professor, Chair of Obstetrics, Gynecology and Perinatal Medicine, Filatov Clinical Institute of Children’s Health

Scopus Author ID: 6505479504

WoS Researcher ID: Q-1385-2015

2 bldg 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0002-3367-9844БлиновД. В.BlinovD. V.

Блинов Дмитрий Владиславович – к.м.н., ассистент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; руководитель по медицинским и научным вопросам; доцент кафедры спортивной, физической и реабилитационной медицины

Scopus Author ID: 6701744871

WoS Researcher ID: E-8906-2017

ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, Москва 119991

ул. Садовая-Триумфальная, д. 4/10, Москва 127006

ул. 2-я Брестская, д. 5, стр. 1-1а, Москва 123056 

Dmitry V. Blinov – MD, PhD, MBA, Assistant Professor, Chair of Sports Medicine and Rehabilitation, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine; Head of Scientific and Medical Affairs; Associate Professor, Chair of Sports, Physical and Rehabilitation Medicine

Scopus Author ID: 6701744871

WoS Researcher ID: E-8906-2017

2 bldg 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

4/10 Sadovaya-Triumfalnaya Str., Moscow 127006

5 bldg 1-1a 2nd Brestskaya Str., Moscow 123056

blinov2010@googlemail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1115-3144ИвановА. Е.IvanovА. Е.

Иванов Александр Евгеньевич – к.м.н., врач-онколог высшей квалификационной категории, заведующий онкогинекологическим отделением филиала «Онкологический центр № 1»

Коломенский пр-д, д. 4, Москва 115446

Aleksandr E. Ivanov – MD, PhD, Oncologist of the Highest Qualification Category, Head of the Oncogynecological Department, Cancer Center No. 1

4 Kolomensky Dr., Moscow 115446

https://orcid.org/0000-0003-2918-9401ХлопковаС. В.KhlopkovaS. V.

Хлопкова Светлана Викторовна – акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории, заведующая гинекологическим отделением

ул. Саляма Адиля, д. 2/44, Москва 123423

Svetlana V. Khlopkova – Obstetrician-Gynecologist of the Highest Qualification Category, Head of Gynecological Department

2/44 Salyam Adil Str., Moscow 123423

БыковщенкоГ. К.BykovshchenkoG. К.

Быковщенко Георгий Константинович – студент 6-го курса 

ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, Москва 119991

Georgiy K. Bykovshchenko – 6th Year Student

2 bldg 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияCity Clinical Hospital No. 52Russian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Институт Превентивной и Социальной Медицины; Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза»РоссияSechenov University; Institute for Preventive and Social Medicine; Moscow Haass Medical Social InstituteRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияYudin City Clinical HospitalRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияVorokhobov City Clinical Hospital No. 67Russian Federation202413062024172200211Copyright © Ampilogova D.М., Solopova А.G., Blinov D.V., Ivanov А.Е., Khlopkova S.V., Bykovshchenko G.К., 20242024Ампилогова Д.М., Солопова А.Г., Блинов Д.В., Иванов А.Е., Хлопкова С.В., Быковщенко Г.К.Ampilogova D.М., Solopova А.G., Blinov D.V., Ivanov А.Е., Khlopkova S.V., Bykovshchenko G.К.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/1020Objective

Objective: to evaluate the effectiveness and safety of rehabilitation programmes in patients with vulvovaginal atrophy (VVA).

Material and methods

Material and methods. The study involved 350 patients with VVA in surgical (n=140) and natural (n=140) menopause, the control group included 70 women without VVA. Patients with VVA were distributed into groups receiving complex “active” rehabilitation (surgical menopause: group 1A, natural menopause: group 2A) and “passive” rehabilitation (surgical menopause: group 1B, natural menopause: group 2B). Body mass index (BMI), vaginal pH, carbohydrate profile with calculation of insulin resistance index (HOMA-IR), inflammatory markers leptin, interleukin-6, tumour necrosis factor alpha, serum magnesium, and safety profile with evaluation of adverse events related to rehabilitation measures were assessed over 24 months.

Results

Results. BMI decreased significantly in groups 1A and 2A. Vaginal pH at 1-year follow-up decreased in groups 1A and 2A, but increased in groups 2A and 2B. BMI was higher than normal in all patients with VVA, as well as in the control group, demonstrating preobesity (groups 1A, 2A, control group) or first-degree obesity (initially in group 1B and throughout follow-up in group 2B). HOMA-IR initially reflected postoperative insulin resistance in groups 1A and 2A, but in those receiving complex “active” rehabilitation the dynamics of its reduction was the most pronounced. The concentration of inflammatory markers was initially increased compared to the control group and decreased over time in groups 1A and 1B, but only leptin levels reached the control group values by the end of the study. Serum concentration of magnesium levels was 0.71±0.12 mmol/l in group 1A, 0.71±0.10 mmol/l in group 2A, 0.76±0.08 mmol/l in group 1B, 0.72±0.17 mmol/l in group 2B (magnesium deficiency). When organic magnesium salts in combination with pyridoxine were supplemented in groups 1A and 1B, serum magnesium levels were restored to normal from the 3rd month of follow-up. No adverse events were registered.

Conclusion

Conclusion. The personalised programme of complex “active” rehabilitation in patients with VVA is more effective than “passive” rehabilitation with comparable safety profile. Its implementation into routine practice will contribute to the improvement of the quality of health care for such patients.

Цель

Цель: оценить эффективность и безопасность реабилитационных программ у пациенток с вульвовагинальной атрофией (ВВА).

Материал и методы

Материал и методы. В исследовании участвовали 350 пациенток с ВВА в хирургической (n=140) и естественной (n=140) менопаузе, в контрольную группу вошли 70 женщин без ВВА. Пациентки с ВВА были распределены в группы получавших комплексную «активную» реабилитацию (группа 1А – хирургическая менопауза, группа 2А – естественная менопауза) и «пассивную» реабилитацию (группа 1Б – хирургическая менопауза, группа 2Б – естественная менопауза). На протяжении 24 мес отслеживали динамику индекса массы тела (ИМТ), pH среды влагалища, углеводного профиля с расчетом индекса инсулинорезистентности HOMA-IR, маркеров воспаления лептин, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли альфа, содержания магния в крови, а также профиля безопасности с оценкой нежелательных явлений, связанных с реабилитационными мероприятиями.

Результаты

Результаты. В группах 1А и 2А ИМТ значимо снижался, pH среды влагалища на 1-м году наблюдения уменьшался у пациенток групп 1А и 2А, но увеличивался в группах 2А и 2Б. У всех пациенток с ВВА, а также у женщин контрольной группы ИМТ превышал норму, демонстрируя наличие предожирения (1А, 2А, контрольная группа) или ожирения 1-й степени (исходно в группе 1Б, в течение всех сроков наблюдения – в группе 2Б). HOMA-IR исходно отражал послеоперационную инсулинорезистентность в группах 1А и 2А, но у получавших комплексную «активную» реабилитацию динамика его снижения была наиболее выраженной. Концентрация маркеров воспаления была исходно повышена по сравнению с показателями контрольной группы и с течением времени снижалась в группах 1А и 1Б, однако значений контрольной группы к концу исследования достигли только уровни лептина. Сывороточная концентрация уровня магния составила 0,71±0,12 ммоль/л в группе 1А, 0,71±0,10 ммоль/л в группе 2А, 0,76±0,08 ммоль/л в группе 1Б, 0,72±0,17 ммоль/л в группе 2Б (дефицит магния). При дотации органических солей магния в комбинации с пиридоксином в группах 1А и 1Б уровень магния в крови восстанавливался до нормы начиная с 3-го месяца наблюдения. Нежелательных явлений не регистрировалось.

Заключение

Заключение. Персонифицированная программа комплексной «активной» реабилитации пациенток с ВВА эффективнее, чем «пассивная» реабилитация, при сопоставимой безопасности. Ее внедрение в рутинную практику будет способствовать повышению качества оказания медицинской помощи таким пациенткам.

вульварная атрофиявульвовагинальная атрофияВВАкачество жизниКЖгенитоуринарный менопаузальный синдромГУМСреабилитациясексуальная дисфункциятревогадепрессиядефицит магнияVulvar atrophyvulvovaginal atrophyVVAquality of lifeQoLgenitourinary syndrome of menopauseGSMrehabilitationsexual dysfunctionanxietydepressionmagnesium deficiencyReferencesPalacios S., Nappi R.E., Bruyniks N., et al. The European Vulvovaginal Epidemiological Survey (EVES): prevalence, symptoms and impact of vulvovaginal atrophy of menopause. Climacteric. 2018; 21 (3): 286–91. https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1446930.Palacios S., Nappi R.E., Bruyniks N., et al. The European Vulvovaginal Epidemiological Survey (EVES): prevalence, symptoms and impact of vulvovaginal atrophy of menopause. Climacteric. 2018; 21 (3): 286–91. https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1446930.Nappi R.E., Seracchioli R., Salvatore S., et al. Impact of vulvovaginal atrophy of menopause: prevalence and symptoms in Italian women according to the EVES study. Gynecol Endocrinol. 2019; 35 (5): 453–9. https://doi.org/10.1080/09513590.2018.1563883.Nappi R.E., Seracchioli R., Salvatore S., et al. Impact of vulvovaginal atrophy of menopause: prevalence and symptoms in Italian women according to the EVES study. Gynecol Endocrinol. 2019; 35 (5): 453–9. https://doi.org/10.1080/09513590.2018.1563883.Particco M., Djumaeva S., Nappi R.E., et al. The European Vulvovaginal Epidemiological Survey (EVES): impact on sexual function of vulvovaginal atrophy of menopause. Menopause. 2020; 27 (4): 423–9. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001496.Particco M., Djumaeva S., Nappi R.E., et al. The European Vulvovaginal Epidemiological Survey (EVES): impact on sexual function of vulvovaginal atrophy of menopause. Menopause. 2020; 27 (4): 423–9. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001496.Kingsberg S.A., Larkin L.C., Liu J.H. Clinical effects of early or surgical menopause. Obstet Gynecol. 2020; 135 (4): 853–68. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003729.Kingsberg S.A., Larkin L.C., Liu J.H. Clinical effects of early or surgical menopause. Obstet Gynecol. 2020; 135 (4): 853–68. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003729.Nappi R.E., Guida M., Marchesoni D., et al. Vulvovaginal atrophy of menopause and its impact on sexual function in an Italian clinical cohort of post-menopausal women. J Obstet Gynaecol. 2021; 41 (2): 290–7. https://doi.org/10.1080/01443615.2020.1832973.Nappi R.E., Guida M., Marchesoni D., et al. Vulvovaginal atrophy of menopause and its impact on sexual function in an Italian clinical cohort of post-menopausal women. J Obstet Gynaecol. 2021; 41 (2): 290–7. https://doi.org/10.1080/01443615.2020.1832973.Ампилогова Д.М., Солопова А.Г., Блинов Д.В. и др. Вульвовагинальная атрофия: проблемы лечения и реабилитации. Гинекология. 2022; 24 (4): 240–5. https://doi.org/10.26442/20795696.2022.4.201792.Ampilogova D.M., Solopova A.G., Blinov D.V., et al. Vulvovaginal atrophy: issues of treatment and rehabilitation: a review. Gynecology. 2022; 24 (4): 240–5 (in Russ.). https://doi.org/10.26442/20795696.2022.4.201792.Benini V., Ruffolo A.F., Casiraghi A., et al. New innovations for the treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date review. Medicina. 2022; 58 (6): 770. https://doi.org/10.3390/medicina58060770.Benini V., Ruffolo A.F., Casiraghi A., et al. New innovations for the treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date review. Medicina. 2022; 58 (6): 770. https://doi.org/10.3390/medicina58060770.Kalia N., Singh J., Kaur M. Microbiota in vaginal health and pathogenesis of recurrent vulvovaginal infections: a critical review. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2020; 19 (1): 5. https://doi.org/10.1186/s12941-020-0347-4.Kalia N., Singh J., Kaur M. Microbiota in vaginal health and pathogenesis of recurrent vulvovaginal infections: a critical review. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2020; 19 (1): 5. https://doi.org/10.1186/s12941-020-0347-4.Turcan N., Gradinaru-Fometescu D., Baros A., et al. Vulvovaginal atrophy – the impact on the quality of life and self-regard. Review of literature. Rom J Military Med. 2022; 125 (1): 50–5.Turcan N., Gradinaru-Fometescu D., Baros A., et al. Vulvovaginal atrophy – the impact on the quality of life and self-regard. Review of literature. Rom J Military Med. 2022; 125 (1): 50–5.Palacios S., Sánchez-Borrego R., Suárez Álvarez B., et al. Impact of vulvovaginal atrophy therapies on postmenopausal women's quality of life in the CRETA study measured by the Cervantes scale. Maturitas. 2023; 172: 46–51. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2023.03.007.Palacios S., Sánchez-Borrego R., Suárez Álvarez B., et al. Impact of vulvovaginal atrophy therapies on postmenopausal women's quality of life in the CRETA study measured by the Cervantes scale. Maturitas. 2023; 172: 46–51. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2023.03.007.D’Oria O., Giannini A., Buzzaccarini G., et al. Fractional CO 2 laser for vulvo-vaginal atrophy in gynecologic cancer patients: a valid therapeutic choice? A systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022; 277: 84–9. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.08.012.D’Oria O., Giannini A., Buzzaccarini G., et al. Fractional CO2 laser for vulvo-vaginal atrophy in gynecologic cancer patients: a valid therapeutic choice? A systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022; 277: 84–9. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.08.012.Мазитова М.И., Мардиева Р.Р. Генитоуринарный менопаузальный синдром: современный подход к лечению. Гинекология. 2020; 22 (6): 16–20. https://doi.org/10.26442/20795696.2020.6.200485.Mazitova M.I., Mardieva R.R. Genitourinary syndrome of menopause: a modern approach to treatment. Gynecology. 2020; 22 (6): 16–20 (in Russ.). https://doi.org/10.26442/20795696.2020.6.200485.Salvatore S., Ruffolo A.F., Phillips C., et al. Vaginal laser therapy for GSM/VVA: where we stand now – a review by the EUGA Working Group on Laser. Climacteric. 2023; 26 (4): 336–52. https://doi.org/10.1080/13697137.2023.2225766.Salvatore S., Ruffolo A.F., Phillips C., et al. Vaginal laser therapy for GSM/VVA: where we stand now – a review by the EUGA Working Group on Laser. Climacteric. 2023; 26 (4): 336–52. https://doi.org/10.1080/13697137.2023.2225766.Shifren J.L. Hormone therapy and midlife sexuality – is estrogen a hormone of desire? Menopause. 2023; 30 (6): 571–2. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002195.Shifren J.L. Hormone therapy and midlife sexuality – is estrogen a hormone of desire? Menopause. 2023; 30 (6): 571–2. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002195.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Медицинская реабилитация пациенток с климактерическим синдромом и хирургической менопаузой: вклад коррекции дефицита магния. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2022; 15 (4): 478–90. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.159.Blinov D.V., Solopova А.G., Achkasov Е.Е., et al. Medical rehabilitation of patients with menopausal syndrome and surgical menopause: contribution of magnesium deficiency correction. FARMAKOEKONOMIKA. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2022; 15 (4): 478–90 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.159.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Роль коррекции дефицита магния в реабилитации женщин с климактерическим синдромом и хирургической менопаузой: результаты исследования MAGYN. Акушерство, гинекология и репродукция. 2022; 16 (6): 676–91. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.371.Blinov D.V., Solopova A.G., Achkasov E.E., et al. The role of magnesium deficiency correction in the rehabilitation of women with climacteric syndrome and surgical menopause: results of the MAGYN study. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022; 16 (6): 676–91 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.371.Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Солопова А.Г. и др. Дефицит магния у женщин и его контроль: обзор современных представлений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2024; 18 (2): 218–31. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.512.Makatsariya A.D., Bitsadze V.O., Solopova A.G., et al. Female magnesium deficiency and its management: review of current knowledge. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2024; 18 (2): 218–31 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.512.Тарасова И.А., Шестаков А.Л., Никода В.В. Инсулинорезистентность после хирургических вмешательств. Сахарный диабет. 2017; 20 (2): 119–25. https://doi.org/10.14341/7637.Tarasova I.A., Shestakov A.L., Nikoda V.V. Post-operative insulin resistance. Diabetes Mellitus. 2017; 20 (2): 119–25 (in Russ.). https://doi.org/10.14341/7637.Lee D.E., Park S.Y., Park S.Y., et al. Clinical and biochemical profiles according to homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) in Korean women with polycystic ovary syndrome. J Menopausal Med. 2014; 20 (3): 104–10. https://doi.org/10.6118/jmm.2014.20.3.104.Lee D.E., Park S.Y., Park S.Y., et al. Clinical and biochemical profiles according to homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) in Korean women with polycystic ovary syndrome. J Menopausal Med. 2014; 20 (3): 104–10. https://doi.org/10.6118/jmm.2014.20.3.104.Majid H., Masood Q., Khan A.H. Homeostatic model assessment for insulin resistance (HOMA-IR): a better marker for evaluating insulin resistance than fasting insulin in women with polycystic ovarian syndrome. J Coll Physicians Surg Pak. 2017; 27 (3): 123–6.Majid H., Masood Q., Khan A.H. Homeostatic model assessment for insulin resistance (HOMA-IR): a better marker for evaluating insulin resistance than fasting insulin in women with polycystic ovarian syndrome. J Coll Physicians Surg Pak. 2017; 27 (3): 123–6.Lin K.H., Liou T.L., Hsiao L.C., Hwu C.M. Clinical and biochemical indicators of homeostasis model assessment-estimated insulin resistance in postmenopausal women. J Chin Med Assoc. 2011; 74 (10): 442–7. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2011.08.014.Lin K.H., Liou T.L., Hsiao L.C., Hwu C.M. Clinical and biochemical indicators of homeostasis model assessment-estimated insulin resistance in postmenopausal women. J Chin Med Assoc. 2011; 74 (10): 442–7. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2011.08.014.Блинов Д.В., Солопова А.Г. Медицинская реабилитация женщин со злокачественными новообразованиями репродуктивной системы. М.: ИРБИС; 2024.Blinov D.V., Solopova A.G. Medical rehabilitation of women with malignant neoplasms of the reproductive system. Мoscow: IRBIS; 2024.Foster D.C., Hasday J.D. Elevated tissue levels of interleukin-1 beta and tumor necrosis factor-alpha in vulvar vestibulitis. Obstet Gynecol. 1997; 89 (2): 291–6. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(96)00447-4.Foster D.C., Hasday J.D. Elevated tissue levels of interleukin-1 beta and tumor necrosis factor-alpha in vulvar vestibulitis. Obstet Gynecol. 1997; 89 (2): 291–6. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(96)00447-4.Колесникова Е.В., Жаров А.В., Пенжоян М.А., Дуплеева Д.И. Иммунопатогенез и иммунотерапия склерозирующего варианта течения склеротического лихена вульвы: проспективное когортное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2023; 30 (5): 41–53. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-5-41-53.Kolesnikova E.V., Zharov A.V., Penzhoyan M.A., Dupleeva D.I. Immune pathogenesis and immune therapy of a sclerosing variant of vulvar lichen sclerosus: a prospective cohort study. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2023; 30 (5): 41–53 (in Russ.). https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-5-41-53.Солопова А.Г., Блинов Д.В., Бегович Ё. и др. Неврологические расстройства после гистерэктомии: от патогенеза к клинике. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022; 14 (1): 54–64. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.115.Solopova A.G., Blinov D.V., Begovich E., et al. Neurological disorders after hysterectomy: from pathogenesis to clinical manifestations. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2022; 14 (1): 54–64 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.115.Санджиева Л.Н., Солопова А.Г., Блинов Д.В. и др. Персонифицированная программа комплексной реабилитации после хирургического лечения рака эндометрия: результаты проспективного рандомизированного сравнительного исследования. Акушерство, гинекология и репродукция. 2022; 16 (2): 143–57. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.318.Sandzhieva L.N., Solopova A.G., Blinov D.V., et al. Personalized comprehensive rehabilitation program after surgical treatment of endometrial cancer: results of a prospective randomized comparative study. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022; 16 (2): 143–57 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.318.Бегович Ё., Солопова А.Г., Хлопкова С.В. и др. Качество жизни и особенности психоэмоционального статуса больных наружным генитальным эндометриозом. Акушерство, гинекология и репродукция. 2022; 16 (2): 122–33. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.283.Begovich E., Solopova A.G., Khlopkova S.V., et al. Quality of life and psychoemotional status in patients with external genital endometriosis. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022; 16 (2): 122–33 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.283.Бегович Ё., Солопова А.Г., Хлопкова С.В. и др. Оценка сексуальной дисфункции у больных наружным генитальным эндометриозом. Акушерство, гинекология и репродукция. 2022; 16 (4): 354–64. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.345.Begovich E., Solopova A.G., Khlopkova S.V., et al. Assessing sexual dysfunction in patients with external genital endometriosis. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022; 16 (4): 354–64 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.345.Санджиева Л.Н., Солопова А.Г., Блинов Д.В. и др. Сравнительный анализ качества жизни у пациенток с атипической гиперплазией и раком эндометрия при различных реабилитационных мероприятиях. Акушерство, гинекология и репродукция. 2022; 16 (4): 410–25. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.344.Sandzhieva L.N., Solopova A.G., Blinov D.V., et al. Comparatively analyzed quality of life in patients with atypical endometrial hyperplasia and endometrial cancer during various rehabilitation activities. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022; 16 (4): 410–25 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.344.Бегович Ё., Байгалмаа Б., Солопова А.Г. и др. Качество жизни как критерий оценки эффективности реабилитационных программ у пациенток с болевой формой наружного генитального эндометриоза. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17 (1): 92–103. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.391.Begovich E., Baigalmaa B., Solopova A.G., et al. Quality of life as a criterion for assessing the effectiveness of rehabilitation programs in patients with painful external genital endometriosis. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17 (1): 92–103 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.391.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Эффективность реабилитации после радикального хирургического лечения рака эндометрия. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17 (1): 33–43. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.392.Blinov D.V., Solopova A.G., Achkasov E.E., et al. Rehabilitation effectiveness after radical surgical treatment of endometrial cancer. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17 (1): 33–43 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.392.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Современный взгляд на реабилитацию пациенток с раком шейки матки. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17 (3): 343–56. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.426.Blinov D.V., Solopova A.G., Achkasov E.E., et al. Contemporary insights into rehabilitation of cervical cancer patients. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17 (3): 343–56 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.426.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Алгоритм комплексной психотерапевтической поддержки для женщин с психоневрологическими симптомами в период реабилитации после лечения злокачественных новообразований репродуктивной системы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2023; 15 (3): 232–45. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.168.Blinov D.V., Solopova A.G., Achkasov E.E., et al. Algorithm for the provision of comprehensive psychotherapeutic support to women experiencing neuropsychiatric symptoms during rehabilitation following the treatment of malignant neoplasms of the reproductive system. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania / Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2023; 15 (3): 232–45 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.168.Акавова С.А., Солопова А.Г., Блинов Д.В. и др. Лечение и реабилитация при раке шейки матки: опыт организации маршрутизации пациентов. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17 (5): 625–37. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.461.Akavova A.A., Solopova A.G., Blinov D.V., et al. Treatment and rehabilitation for cervical cancer: the experience of patient journey management. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17 (5): 625–37 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.461.Veron L., Wehrer D., Annerose-Zéphir G., et al. Effects of local laser treatment on vulvovaginal atrophy among women with breast cancer: a prospective study with long-term follow-up. Breast Cancer Res Treat. 2021; 188 (2): 501–9. https://doi.org/10.1007/s10549-021-06226-3.Veron L., Wehrer D., Annerose-Zéphir G., et al. Effects of local laser treatment on vulvovaginal atrophy among women with breast cancer: a prospective study with long-term follow-up. Breast Cancer Res Treat. 2021; 188 (2): 501–9. https://doi.org/10.1007/s10549-021-06226-3.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.