farmaecFARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and PharmacoepidemiologyФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология2070-49092070-4933IRBIS LLC10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2024.234farmaec-1009Research ArticleCASE REPORTSКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИA clinical case of ectopic pregnancy with localization in the liverКлинический случай эктопической беременности с локализацией в печениhttps://orcid.org/0000-0003-4761-5793ВойновскийА. Е.VoynovskiyA. Е.

Войновский Александр Евгеньевич – д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной хирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), заместитель главного врача по хирургической помощи ГБУЗ «ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ»; WoS ResearcherID: S-6385-2016

Ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, Москва 119991; Ул. Каштановая аллея, д. 2, стр. 1, Зеленоград 124489

Alexander Е. Voynovskiy – Dr. Med. Sc., Associate Professor, Professor, Chair of Hospital Surgery, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov University; Deputy Chief Physician for Surgical Care, Konchalovsky C CH; WoS ResearcherID: S-6385-2016.

2 bldg 4 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991; 2 bldg 1 Kashtanovaya Alley, Zelenograd 124489

voinovsky@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-3302-138XЗайцеваО. А.ZaitsevaО. A.

Зайцева Ольга Андреевна – ординатор кафедры акушерства, гинекологии и перинатальной медицины Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова.

Ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, Москва 119991

Olga A. Zaitseva – Resident, Chair of Obstetrics, Gynecology and Perinatal Medicine, Filatov Clinical Institute of Children's Health.

2 bldg 4 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0002-7456-2386СолоповаА. Г.SolopovaA. G.

Солопова Антонина Григорьевна – д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатальной медицины Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); WoS ResearcherID: Q-1385-2015; Scopus Author ID: 6505479504.

Ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, Москва 119991

Antonina G. Solopova – Dr. Med. Sc., Professor, Chair of Obstetrics, Gynecology and Perinatal Medicine, Filatov Clinical Institute of Children's Health; WoS ResearcherID: Q-1385-2015; Scopus Author ID: 6505479504.

2 bldg 4 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0002-3367-9844БлиновД. В.BlinovD. V.

Блинов Дмитрий Владиславович – к.м.н., ассистент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), руководитель по медицинским и научным вопросам Института Превентивной и Социальной Медицины, доцент кафедры спортивной, физической и реабилитационной медицины АНО ДПО «Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза» ; Scopus Author ID: 6701744871; WoS Researcher ID: E-8906-2017

Ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, Москва 119991; Ул. Садовая-Триумфальная, д. 4/10, Москва 127006; ул. 2-я Брестская, д. 5, стр. 1-1а, Москва 123056

Dmitry V. Blinov – MD, PhD, MBA, Assistant Professor, Chair of Sports Medicine and Medical Rehabilitation, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov University; Head of Medical and Scientific Affairs, Institute for Preventive and Social Medicine; Associate Professor, Chair of Sports, Physical and Rehabilitation Medicine, MHMSI; Scopus Author ID: 6701744871; WoS Researcher ID: E-8906-2017

2 bldg 4 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991; 4/10 Sadovaya-Triumfalnaya Str., Moscow 127006; 5 bldg 1-1a 2nd Brestskaya Str., Moscow 123056

https://orcid.org/0000-0003-3839-8694Малых-БахтинаМ. П.Malykh-BakhtinaМ. P.

Малых-Бахтина Мария Павловна – студент 5-го курса, Клинический институт детского здоровья им. Н.Н. Филатова.

Ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, Москва 119991

Mariia P. Malykh-Bakhtina – 5th Year Student, Filatov Clinical Institute of Children's Health.

2 bldg 4 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

БыковщенкоГ. К.BykobshchenkoG. К.

Быковщенко Георгий Константинович – студент 4-го курса.

Ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, Москва 119991

Georgiy K. Bykovshchenko – 4th Year Student.

2 bldg 4 Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы «Городская клиническая больница им. М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияSechenov University; Konchalovsky City Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Институт Превентивной и Социальной Медицины; Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза»РоссияSechenov University; Institute for Preventive and Social Medicine; Moscow Haass Medical Social InstituteRussian Federation202403052024171118123Copyright © Voynovskiy A.Е., Zaitseva О.A., Solopova A.G., Blinov D.V., Malykh-Bakhtina М.P., Bykobshchenko G.К., 20242024Войновский А.Е., Зайцева О.А., Солопова А.Г., Блинов Д.В., Малых-Бахтина М.П., Быковщенко Г.К.Voynovskiy A.Е., Zaitseva О.A., Solopova A.G., Blinov D.V., Malykh-Bakhtina М.P., Bykobshchenko G.К.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/1009

The article describes a clinical case of ectopic pregnancy with localization in the liver. The patient Sh. was admitted to the gynecological department with pain in the lower abdomen and epigastrium. Clinical, laboratory and instrumental examinations were conducted in accordance with clinical recommendations. The examinations showed that human chorionic gonadotropin level was 17,440.85 mIU/ml. Pelvic ultrasound did not determine the fetal egg in the uterine cavity. However, free fluid in the pelvis (about 50 ml) was found. Repeated pelvic ultrasound revealed a paraovarial formation on the right, and free fluid in the pelvis. Laparoscopic surgery was performed, during which a fetal egg was found in the V segment of the liver. Liver resection and cholecystectomy were performed on an emergency basis. This case describes the importance of timely and correct diagnostics and determination of patient management tactics to prevent the development of life-threatening complications.

В статье приводится описание редкого клинического случая эктопической беременности с локализацией в печени. Пациентка Ш. поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота и в эпигастрии. Были проведены клинико-лабораторное и инструментальное исследования в соответствии с клиническими рекомендациями. По данным обследования, уровень хорионического гонадотропина человека составил 17 440,85 мМЕ/мл, на ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов малого таза плодное яйцо в полости матки не определялось, однако отмечалось наличие свободной жидкости в малом тазу (около 50 мл). При повторном УЗИ органов малого таза выявлены параовариальное образование справа, свободная жидкость в малом тазу. Проведена лапароскопическая операция, в ходе которой обнаружено плодное яйцо в V сегменте печени. Выполнена резекция печени и холецистэктомия в экстренном порядке. Данный случай отражает важность своевременной диагностики, постановки верного диагноза и определения тактики дальнейшего ведения пациентки для предупреждения развития жизнеугрожающих осложнений.

Внематочная беременностьбрюшная беременностьклинический случайEctopic pregnancyabdominal pregnancyclinical caseReferencesСутугина О.Н., Шубин Л.Б., Охапкин М.Б. и др. Внематочная беременность: современные лечебно-диагностические алгоритмы ведения. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2020; 7: 249–54. https://doi.org/10.37882/2223-2966.2020.07.30.Sutugina O.N., Shubin L.B., Okhapkin M.B., et al. Ectopic pregnancy: modern therapeutic and diagnostic management algorithms. Modern Science: Actual Problems of Theory and Practice. Series “Natural & Technical Sciences”. 2020; 7: 249–54 (in Russ.). https://doi.org/100.37882/2223-2966.2020.07.30.Атаянц К.М., Тимошкова Ю.Л., Силаева Е.А. и др. Особенности диагностики редких форм внематочной беременности. Известия Российской военно-медицинской академии. 2020; 39 (S3-5): 17–21.Atayants K.M., Timoshkova Y.L., Silaeva E.A., et al. Features of diagnostics of rare forms of ectopic pregnancy. Izvestia of the Russian Military Medical Academy. 2020; 39 (S3-5): 17–21 (in Russ.).Сутугина О.Н., Шубин Л.Б. Оперативное лечение внематочной беременности: особенности различных видов хирургических вмешательств. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2020; 22 (10): 68–73. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-10-68-73.Sutugina O.N., Shubin L.B. Operative treatment of ectopic pregnancy: features of various types of surgical interventions. Medical & Pharmaceutical Journal Pulse. 2020; 22 (10): 68–73 (in Russ.). https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-10-68-73.Доброхотова Ю.Э., Филатова Л.А. Отдельные аспекты реабилитации женщин, перенесших внематочную беременность. Актуальные вопросы женского здоровья. 2022; 1: 46–9. https://doi.org/10.46393/2713122Х_2022_1_46.Dobrokhotova Yu.E., Filatova L.A. Some aspects of rehabilitation of women who have had an ectopic pregnancy. Topical Issues of Women's Health. 2022; 1: 46–9 (in Russ.). https://doi.org/10.46393/2713122Х_2022_1_46.Куликов А.В., Шифман Е.М. (ред.) Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. Протоколы лечения. 4-е изд. М.: Буки Веди; 2019: 928 с.Kulikov A.V., Shifman E.M. (Eds.) Anesthesia, intensive care and resuscitation in obstetrics and gynecology. Clinical recommendations. Treatment protocols. 4th ed. Мoscow: Buki Vedi; 2019: 928 pp. (in Russ.).Миннуллина Ф.Ф., Эгамбердиева Л.Д., Ахметшина Л.Р. Редкие формы внематочной беременности (клинические наблюдения). Практическая медицина. 2021; 19 (4): 112–5.Minnullina F.F., Egamberdieva L.D., Akhmetshina L.R. Rare forms of ectopic pregnancy (clinical observations). Practical Medicine. 2021; 19 (4): 112–5 (in Russ.).Фетищева Л.Е., Ушакова Г.А. Редкие формы внематочной беременности. Проблемы диагностики, лечения и восстановления фертильности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17 (4): 11–9. https://doi.org/10.17116/rosakush201717411-19.Fetishcheva L.E., Ushakova G.A. Rare forms of ectopic pregnancy: diagnosis, treatment, and fertility restoration problems.russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017; 17 (4): 11–9 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/rosakush201717411-19.Иванова Н.А., Гуменюк Е.Г. Брюшная беременность: что нового? Обзор литературы за 10 лет (2009–2019 гг.). Проблемы репродукции. 2021; 27 (4): 142–9. https://doi.org/10.17116/repro202127041142.Ivanova N.A., Gumenyuk E.G. Abdominal pregnancy: what’s new? Literature review for 10 years (2009—2019).russian Journal of Human Reproduction. 2021; 27 (4): 142–9 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/repro202127041142.Poole A., Haas D., Magann E.F. Early abdominal ectopic pregnancies: a systematic review of the literature. Gynecol Obstet Invest. 2012; 74 (4): 249–60. https://doi.org/10.1159/000342997.Poole A., Haas D., Magann E.F. Early abdominal ectopic pregnancies: a systematic review of the literature. Gynecol Obstet Invest. 2012; 74 (4): 249–60. https://doi.org/10.1159/000342997.Sonoeyes Ultrasound. Medical news: pregnancy in the liver. URL: https://amberneg.blogspot.com/2018/12/medical-news-pregnancy-inliver.html?spref=pi (дата обращения 05.12.2023).Sonoeyes Ultrasound. Medical news: pregnancy in the liver. Available at: https://amberneg.blogspot.com/2018/12/medical-newspregnancy-in-liver.html?spref=pi (accessed 05.12.2023).Тенькова А.Н., Черноморцева Е.С., Черноморцев С.Э. и др. Внематочная беременность с локализацией в печени и брюшной полости. Интегративные тенденции в медицине и образовании. 2022; 3: 139–43.Tenkova A.N., Chernomortseva E.S., Chernomortsev S.E., et al. Extrauterine pregnancy with localization in the liver and abdominal cavity. Integrativnye tendentsii v meditsine i obrazovanii / Integrative Trends in Medicine and Education. 2022; 3: 139–43 (in Russ.).Katiyar G., Fernandes Y., Lawande S., et al. A rare case of hepatic ectopic pregnancy. Egypt J Radiol Nucl Med. 2022; 53: 142. https://doi.org/10.1186/s43055-022-00818-9.Katiyar G., Fernandes Y., Lawande S., et al. A rare case of hepatic ectopic pregnancy. Egypt J Radiol Nucl Med. 2022; 53: 142. https://doi.org/10.1186/s43055-022-00818-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.