к.м.н.,
ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117997
MD, PhD,
Ostrovitianov str. 1, Moscow, 117997
к.м.н.,
ул. Земляной Вал, 62, стр. 1, Москва, 109004
MD, PhD,
ul. Zemlyanoy Val, 62, p. 1, Moscow, 109004
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО,
ул. Петропавловская, д. 26, г. Пермь, 614000
MD, PhD, prof,
Petropavlovskaya str., 26, Perm, 614000
к.б.н., координатор научных проектов,
2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10, Москва, 125047
PhD, scientific project coordinator,
2nd Tverskaya lane, 10, Moscow, 125047
Magnesium deficiency (MD) as a condition connected with wide spectrum of obstetric pathology is more studied and known than in gynecology. Prevalence of MD in patients with gynecological diseases is unknown. The most interesting is connection with hormonal dependent conditions because magnesium plays important role in hormonal metabolism.
Objective. Describe the profile of outpatient women in hormone dependent conditions with MD and evaluate the effectiveness of therapy against MD including quality of life (QoL).
Materials and methods. Study was performed in 21 cities of 7 Russian regions. The disease part included outpatient women in hormone dependent conditions and the product part included outpatient women in hormone dependent conditions with magnesium deficiency and receiving fixed dose combination of magnesium citrate and pyridoxine. For diagnostic of MD doctors used MD questionnaires and magnesium blood level. For estimation of efficacy of the therapy additionally 10-point scale of changes in the MD symptoms severity as well as quality of life questionnaire the World Health Organization WHOQOL-BREF after 4 weeks therapy were used.
Study results. A total of 9.168 women were enrolled. The disease part included 9.168 women and the product part – 2.101 women. Prevalence of MD in group of patients taken hormonal contraceptives was 67.3%; in women with premenstrual syndrome – 73.8%; in patients with climacteric syndrome without menopausal hormonal therapy (MHT) – 72.3%; in patient with climacteric syndrome taken MHT – 79.4%; in patients with osteoporosis – 82.1%; in women with other hormone depended conditions – 76.2%. Effectiveness of the therapy was estimated as full well and well in 89.4%, tolerability – in 92.4% patients. QoL was statistically improved. The survey results indicate that after 4 weeks of the therapy the satisfaction of patients with their physical and well-being significantly increased from 21.1±4.5 to 26.2±3.5 points (p<0.001), psychological increased from 18.2±3.7 to 22.2±3.6 points (p<0.001), assessment of social relations improved from 24.8±4.9 to 28.1±4.4 points (p<0.001), satisfaction with the environment increased from 9.3±2.7% 11.0±2.8 (p<0.001).
Conclusion. High prevalence of MD was revealed in women with hormone depended conditions. Appointment of fixed dose combination of magnesium citrate and pyridoxine reduces MD, effectively eliminates the major symptoms, subjectively and objectively improves the condition of patients, as well as a positive effect on QoL.
Состояние дефицита магния (ДМ) связано с широким спектром акушерской патологии и более изучено, нежели в гинекологии. Распространенность ДМ при гинекологических заболеваниях остается неизвестной. Наибольший интерес представляет изучение распространенности ДМ у женщин с гормонально-зависимыми заболеваниями, потому что магний играет важную роль в гормональном метаболизме.
Цель – описать профиль амбулаторных пациентов с гормонально-зависимыми заболеваниями и ДМ, оценить у этих пациентов клиническую эффективность терапии ДМ, включая качество жизни.
Материалы и методы. Исследование прошло в 21 городе семи регионов РФ. Регистр заболевания включал амбулаторных пациентов – женщин с гормонально-зависимыми заболеваниями, и регистр продукта – женщин с гормонально-зависимыми заболеваниями, ДМ и принимающих фиксированную комбинацию цитрата магния и пиридоксина. Для диагностики ДМ использовали опросник и измерение уровня магния в сыворотке крови. Для оценки эффективности дополнительно исследовали тяжесть симптомов ДМ по 10-балльной шкале и оценку качества жизни с использованием опросника Всемирной организации здравоохранения ВОЗКЖ-26 (WHOQOL-BREF) после четырех недель терапии.
Результаты исследования. В исследование были включены 9168 женщин. Регистр заболевания включал 9168 женщин и регистр продукта – 2101 женщин. Распространенность ДМ в группе женщин, получающих гормональную контрацепцию, составила 67,3%; у женщин с предменструальным синдромом – 73,8%; у пациенток с климактерическим синдромом, не использующих менопаузальную гормональную терапию (МГТ) – 72,3%; у пациенток с климактерическим синдромом, получающих МГТ – 79,4%; у пациенток с остеопорозом – 82,1%; у женщин с другими гормонально-зависимыми состояниями – 76,2%. Эффективность терапии расценили как очень хорошую и хорошую 89,4% пациенток. Качество жизни статистически значимо улучшилось. Результаты опроса показали, что после четырех недель терапии увеличилась удовлетворенность пациентов своим физическим и психологическим благополучи- ем (с 21,1±4,5 до 26,2±3,5 баллов; р<0,001), показатель самовосприятия возрос с 18,2±3,7 до 22,2±3,6 балла (р<0,001), улучшилась оценка социального благополучия (с 24,8±4,9 до 28,1±4,4 баллов; р<0,001), а также удовлетворенность микросоциальной поддерж- кой (с 9,3±2,7 до 11,0±2,8 баллов; р<0,001).
Заключение. Показана высокая распространенность ДМ у женщин с гормонально-зависимыми состояниями. Применение фиксированной комбинации цитрата магния и пиридоксина снижает ДМ, эффективно способствует устранению большинства симптомов, субъективно и объективно улучшает состояние пациентов, также как и позитивно влияет на показатели качества жизни.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.